Особенности вариабельности сердечного ритма у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в зависимости от локализации ишемического повреждения
- Авторы: Николаев В.И.1, Денисенко Н.П.1, Брега А.В.1, Денисенко М.Д.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 3 (2019)
- Страницы: 63-69
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/pediatr/article/view/15683
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED10363-69
- ID: 15683
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Изучены особенности вариабельности сердечного ритма у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в зависимости от локализации ишемического повреждения и типа гемодинамики в остром периоде развития заболевания и в состоянии относительного функционального покоя. Обследуемые (мужчины и женщины от 30 до 55 лет) были разделены на три группы: пациенты с ишемическим повреждением в бассейне левой средней мозговой артерии, правой средней мозговой артерии (ПСМА) и с ишемией в вертебро-базилярном отделе. Согласно показателям интегральной реографии тела, которую проводили в остром периоде заболевания, пациенты каждой группы были разделены на подгруппы в зависимости от типа гемодинамики: с гипердинамическим, гиподинамическим и нормодинамическим типом кровообращения. Было выявлено, что наиболее высокой активностью симпатического звена регуляции и более высокими значениями индекса напряжения и индекса вегетативного равновесия характеризовались пациенты с ишемией в бассейне ПСМА и гипердинамическим типом кровообращения. Показатель активности регуляторных систем характеризовал перенапряжение регуляторных механизмов, а также истощение механизмов регуляции у пациентов данной группы в остром периоде. Однако при повторном обследовании через 7 дней было отмечено существенное уменьшение значений показателя активности регуляторных систем. Схожие показатели вариабельности сердечного ритма были выявлены у пациентов с ишемическим повреждением в зоне ПСМА и нормодинамическим типом гемодинамики: высокие значения индекса напряжения и высокая активность симпатического звена регуляции в остром периоде. При обследовании через неделю от момента госпитализации пациенты данной группы характеризовались резким снижением симпатического тонуса, что отражало дезадаптацию систем регуляции и снижение адаптивных возможностей. Таким образом, было установлено, что наибольшие нарушения регуляции сердечно-сосудистой системы были свойственны пациентам с ишемией в бассейне ПСМА и гипердинамическим и нормодинамическим типами кровообращения.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Валентин Иванович Николаев
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: valentin.nikolaev@szgmu.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургНаталия Петровна Денисенко
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Email: nataliya_denisen@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургАнастасия Вячеславовна Брега
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Email: sonata-lyna@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургМария Дмитриевна Денисенко
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России
Email: maryadenisenko@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра патологической физиологии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Захарушкина И.В. Церебральные инсульты у мужчин и женщин молодого возраста: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Иваново, 2004. – 39 с. [Zakharushkina IV. Tserebral’nye insul’ty u muzhchin i zhenshchin molodogo vozrasta. [dissertation] Ivanovo; 2004. 39 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01002664582. Дата обращения: 14. 03. 2019.
- Кадыков, А.С., Шахпаронова Н.В. Особенности нарушения мозгового кровообращения (инсультов) в молодом возрасте // Новые медицинские технологии. – 2010. – № 4. – С. 11–16. [Kadykov AS, Shakhparonova NV. Features of cerebral circulation (stroke) disorders in young-aged patients. Vestnik nevrologii, psikhiatrii i neirokhirurgii. 2010;(4):23-28. (In Russ.)]
- Кириченко А.А. Депрессия, беспокойство и сердечно-сосудистая система // Лечащий врач. – 2002. – № 12 — С. 58–61. [Kirichenko AA. depressiya, bespokojstvo i serdechno-sosudistaya sistema. Practitioner. 2002;(12):58-61. (In Russ.)]
- Котов С.В., Исакова Е.В. Клинико-экономические показатели инсульта в Московской области // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт (приложение к журналу). Спецвыпуск. – 2007. – С. 207. [Kotov SV, Isakova EV. Kliniko-ekonomicheskie pokazateli insul’ta v Moskovskoj oblasti. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. Insul’t (prilozhenie k zhurnalu). 2007. Spetsvypusk. Р. 207. (In Russ.)]
- Николаев В.И., Денисенко М.Д. Особенности формирования эмоционального напряжения и изменения гемодинамики у человека во время психоэмоционального стресса // Профилактическая и клиническая медицина. – 2010. – № 1. – С. 47–50. [Nikolaev VI, Denisenko MD. Special characteristics of emotional tension and hemodynamic change in man during psychoemotional stress. Preventive and clinicalmedicine. 2010;(1):47-50. (In Russ.)]
- Николаев В.И., Денисенко Н.П., Денисенко М.Д., и др. Особенности адаптивных реакций у людей с разным типом гемодинамики // Таврический медико-биологический вестник. – 2012. – Т. 15. – № 3–2. – С. 183–186. [Nikolaev VI, Denisenko NP, Denisenko MD, et al. Osobennosti adaptivnykh reaktsij u lyudej s raznym tipom gemodinamiki Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 2012;15(3–2):183-186. (In Russ.)]
- Пуршев В.Ю. Цереброваскулярная патология с позиции психосоматической медицины // Медицинский альманах. – 2009. – № 4. – С. 182–185. [Purshev VY. Cerebrovascular pathology from the position of psychosomatic medicine. Meditsinskij al’manakh. 2009;(4):182-185. (In Russ.)]
- Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга: эпидемиология, патогенетические механизмы, профилактика. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 350 с. [Suslina ZA, Varakin YuYa, Vereshchagin NV. Sosudistye zabolevaniya golovnogo mozga: epidemiologiya, patogeneticheskie mekhanizmy, profilaktika. 3rd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2009. 350 р. (In Russ.)]
Дополнительные файлы
