Fettyakh Halimovich Kutushev — outstanding scientist, surgeon, founder of surgical treatment of the patent ductus arteriosus (towards 100th Anniversary)

Full Text

«Приблизиться к сердцу, дотронуться до него — долгое время это считалось актом кощунства, профанацией из-за сакрального значения, которое приобрел этот орган: он стал вместилищем души, самой сутью бытия.

И если сегодня наши вмешательства не имеют такой коннотации, в них, несмотря ни на что, сохраняется что-то фантастическое.»

Р. Претр «Там, где бьется сердце»

ДЕТСТВО

Феттях Халимович Кутушев родился 8 апреля 1923 г., в татарской деревне (ныне — урочище) Черный Студенец Краснослободского района Мордовской АССР в многодетной семье крестьян, которая, впрочем, относилась к числу безбедных (рис. 1). Младший из сыновей, Феттях, был окружен любовью, вниманием и заботой. Счастливое детство омрачилось «раскулачиванием» и переселением семьи на земли Казахстана. С переездом семьи быстро ушли из жизни два брата и сестра. Отсутствие жилья, продовольствия и других материальных благ требовало от него проявления стойкости. Испытания, выпавшие на плечи юного Феттяха, сделали из него свободолюбивого, уверенного лишь в собственных силах человека.

 

Рис. 1. Ф.Х. Кутушев (второй слева) со своей семьей, 1934 г.

Fig. 1. F.H. Kutushev (second from left) with his family, 1934

 

Спустя два года семья смогла переехать в Ленинград, поселившись на Петроградской стороне. Учась в школе, он помогал дедушке, который трудился дворником при Горном институте. Первым местом официальной работы тем не менее оказался банно-прачечный трест, куда его пристроил начальник службы спасения Ленинграда. Тот приметил мальчишку после героического случая: Феттях Халимович самоотверженно бросился в Неву и спас тонущего цыганенка. Кроме плавания, он увлекался шахматами (рис. 2) и изобразительным искусством (рис. 3), пронес эти увлечения через всю жизнь.

 

Рис. 2. Ф.Х. Кутушев (справа) в шахматном кружке, 1937 г.

Fig. 2. F.H. Kutushev (right) in the chess circle, 1937

 

Рис. 3. Ф.Х. Кутушев (второй ряд справа) в изокружке, 1937 г.

Fig. 3. F.H. Kutushev (second row on the right) in the drawing section, 1937

 

Несмотря на свои увлечения, Феттях Халимович за время учебы в школе прошел путь от плохо владеющего русским языком мальчика до лучшего ученика класса (рис. 4). После ее окончания, летом 1941 г., принимает решение о поступлении в военно-медицинское училище им. Н.А. Щорса [10].

 

Рис. 4. Ф.Х. Кутушев (первый ряд в центре) с классом, 1940 г.

Fig. 4. F.H. Kutushev (first row in the center) with class, 1940

 

ВЕЛИКАЯ ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ВОЙНА

В начале Великой Отечественной войны Ф.Х. Кутушев в составе слушателей военно-медицинского училища был эвакуирован на юго-запад Сибири, недалеко от Омска. Целью преподавательского состава была подготовка в кратчайшие сроки грамотных, боеспособных санинструкторов (рис. 5).

 

Рис. 5. Учащийся военно-медицинского училища Ф.Х. Кутушев, 1941 г.

Fig. 5. Student of the military medical school F.H. Kutushev, 1941

 

К лету 1942 г. для обороны столицы из выпускников училища начали формировать новые санитарные взводы. Командиром одного из таких взводов был назначен младший лейтенант Ф.Х. Кутушев.

К сожалению, спустя несколько месяцев после начала войны, в боях под Ржевом он получил тяжелое осколочное ранение тазобедренного сустава. Был доставлен в Москву и прооперирован хирургом из Болгарии Альбертом Теодоровичем Лукановым. В дальнейшем проходил длительное лечение и за год до окончания войны был демобилизован по состоянию здоровья (рис. 6). За время службы Феттях Халимович проявил себя мужественным бойцом, награжден орденами Отечественной войны I и II степени, а также орденом Красной Звезды. Благодарность хирургу, спасшему его жизнь, Феттях Халимович пронес через всю свою жизнь, но смог лично ее выразить только в 1975 г., когда доктор Луканов посетил Ленинград, где его бывший пациент занимал уже должность главного хирурга города.

 

Рис. 6. Свидетельство Ф.Х. Кутушева о демобилизации, 1944 г.

Fig. 6. F.H. Kutushev’s certificate of demobilization, 1944

 

ВОЗВРАЩЕНИЕ К БЕРЕГАМ НЕВЫ

В середине 1944 г. Кутушев приезжает в ставший родным для него Ленинград, однако возвращение становится печальным: дом семьи не удалось сохранить. Подобная новость вынудила его перебраться на улицу Академика Лебедева, где была предоставлена комната. Желание стать врачом, возникшее задолго до войны, не давало покоя. Узнавшая о столь благородном стремлении Феттяха Халимовича соседка посоветовала ему обратиться в Ленинградский педиатрический медицинский институт. Он записался на прием к ректору института Юлии Ароновне Менделевой, которая после беседы с ним приняла решение о его зачислении [4], он был вторым молодым человеком на курсе, остальные — девушки. Так начался профессиональный путь будущего врача, который с ранних курсов увлекся делом своей жизни — хирургией (рис. 7). Интерес к этой специальности в студенческие годы был столь ярко выражен, что к концу обучения молодому хирургу позволяли самостоятельно выполнять незначительные оперативные вмешательства, а после окончания института Ф.Х. Кутушев был зачислен в клиническую ординатуру на кафедру детской хирургии по специальности «детская хирургия» (рис. 8).

 

Рис. 7. Студенческий билет Ф.Х. Кутушева, 1944 г.

Fig. 7. Student ID of Fettyakh H. Kutushev, 1944

 

Рис. 8. Клинический ординатор Ф.Х. Кутушев (третий ряд слева) на кафедре детской хирургии Ленинградского педиатрического медицинского института, 1950 г.

Fig. 8. Clinical resident F.H. Kutushev (third row from the left) at the Department of Pediatric Surgery of Leningrad Pediatric Medical Institute, 1950

 

По окончании клинической ординатуры Феттях Халимович подал документы для поступления в аспирантуру кафедры торакальной хирургии Военно-медицинской академии (ВМА) [6]. Успешно сданные вступительные испытания позволили ему в 1951 г. стать аспирантом кафедры, которой руководил известный кардиохирург академик АМН СССР, д-р мед. наук, профессор П.А. Куприянов (рис. 9).

 

Рис. 9. Аспирант Ф.Х. Кутушев на кафедре торакальной хирургии Военно-медицинской академии, 1951 г.

Fig. 9. Postgraduate student F.H. Kutushev at the Department of Thoracic Surgery of the Military Medical Academy, 1951

 

СТАНОВЛЕНИЕ ХИРУРГА

Феттях Халимович смог достаточно быстро завоевать авторитет среди коллег, вследствие чего был допущен к выполнению оперативных вмешательств на грудной клетке. Активное участие в работе клиники ВМА подтолкнуло аспиранта к проведению научных изысканий, главная цель которых — решить наиболее сложные проблемы торакальной хирургии того времени. «Масло в огонь» подливал П.А. Куприянов, к которому в блокадный Ленинград свозили крайне тяжелых пациентов с ранениями легких, многие из которых умерли после операций, что было связано с частыми гнойно-септическими осложнениями этих ранений. Именно Ф.Х. Кутушев оказался верным помощником своего учителя в разработке новых методов их хирургического лечения. Результатом двух лет упорного труда, которые прошли с момента его поступления в аспирантуру, стала защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по профилактике и лечению эмпиемы плевры после резекции легкого [8].

Феттях Халимович, несмотря на достигнутый успех, тем не менее грезил и другим направлением медицины — кардиохирургией. Свои первые шаги в ней он совершил в стенах анатомического театра, где хранились кадаверы. Доведя манипуляционные навыки до совершенства, он приступил к выполнению оперативных вмешательств на сердце. Именно в этой клинике зародилась целая плеяда будущих профессоров, имена которых известны не только в России, но и во всем мире: Ф.К. Баллюзек, В.И. Бураковский, С.А. Гаджиев, А.П. Колесов, В.Л. Толузаков, Б.С. Уваров и Ф.Х. Кутушев [2, 3, 7]. Каждый из них прославил отчизну своими открытиями и уникальными операциями (рис. 10). Например, профессор В.И. Бураковский 28 июня 1962 г. впервые в мире выполнил протезирование интранатально атрезированного пульмонального клапана [1]. Ф.Х. Кутушев стал известен благодаря операциям на открытом артериальном протоке (рис. 11). Полученный опыт лег в основу докторской диссертации, которая была успешно защищена в 1959 г. Спустя несколько месяцев ему было присуждено звание профессора. Научная работа Феттяха Халимовича произвела фурор в медицинской среде. По этой причине было принято решение о публикации издательством «Медгиз» монографии «Диагностика и лечение открытого артериального протока», в которой были изложены эмбриогенез, анатомия и физиология упомянутого сосуда, а также особенности радикального лечения врожденного порока, сформулированные на базе изучения течения порока сердца у 250 прооперированных им пациентов (рис. 12). Это произошло за год до смерти его учителя Куприянова, под редакцией которого описанное пособие и вышло в свет.

 

Рис. 10. Коллектив клиники торакальной хирургии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова: академик П.А. Куприянов (первый ряд в центре) Ф.Х. Кутушев (первый ряд слева), 1962 г.

Fig. 10. The staff of the Thoracic surgery clinic of the Kirov Military Medical Academy: Academician P.A. Kupriyanov (first row in the center) F.H. Kutushev (first row on the left), 1962

 

Рис. 11. Оператор Ф.Х. Кутушев (второй справа) и ассистент А.П. Колесов (второй слева) во время операции на открытом сердце, 1960 г.

Fig. 11. Operator F.H. Kutushev (second from right) and assistant A.P. Kolesov (second from left) during open heart surgery, 1960

 

Рис. 12. Монография Ф.Х. Кутушева «Диагностика и лечение открытого артериального протока», 1962 г.

Fig. 12. Kutushev’s monograph «Diagnosis and Treatment of the Patent Ductus Arteriosus», 1962

 

После защиты докторской диссертации и смерти своего учителя летом 1963 г. Ф.Х. Кутушев был избран на должность заместителя клиники торакальной хирургии ВМА им. С.М. Кирова. Гражданское лицо на таком посту — исключительная редкость, отражающая результат колоссальной работы Феттяха Халимовича, конечной целью которой он видел спасение людей. Но спустя полгода после избрания на эту должность Ф.Х. Кутушев переходит на должность заведующего кафедрой общей хирургии Ленинградского педиатрического медицинского института, которая базировалась в больнице им. В.В. Куйбышева (ныне Городская Мариинская больница). Именно здесь развернулся весь его хирургический и организационный талант. Он начал развивать сначала кардиохирургию, оперируя врожденные и приобретенные пороки сердца, а затем его «коньком» стали операции при онкологических и туберкулезных поражениях легких.

В 60-х годах прошлого столетия Феттях Халимович был назначен главным хирургом Ленинграда и проработал в этой должности более 20 лет. Неоднократно избирался на должность председателя правления хирургического общества им. Н.И. Пирогова. В начале 90-х годов, когда значительно увеличился поток пострадавших с ножевыми и пулевыми ранениями, в стенах больницы организовано под его руководством отделение травмы груди и живота, которое функционировало до 2018 г. и сыграло большую роль в лечении данной категории пациентов.

Феттях Халимович активно включился не только в практическую, но и в преподавательскую деятельность. Так, под его руководством было выполнено 27 кандидатских и 8 докторских диссертаций. Кроме того, он выступал в качестве официального оппонента более чем на 450 защитах. Многие ученики впоследствии стали известными хирургами, среди них Г.О. Багатурия, Ю.А. Спесивцев, Л.Д. Бечвая, Ш.К. Уракчеев и др. [9]. Профессором Ф.Х. Кутушевым было издано 12 монографий и порядка 200 трудов. За свою научную деятельность он удостоен премии Совета Министров СССР, звания «Заслуженный деятель науки РФ» и звания почетного члена ученого совета СПбГПМА.

Феттях Халимович не прерывал связь с больницей и вузом (рис. 13) после ухода на пенсию, часто приезжал, был в курсе всех событий и изменений, происходящих в их стенах [5].

 

Рис. 13. Почетный член ученого совета Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета Ф.Х. Кутушев (справа), 1999 г.

Fig. 13. Honorary member of the Academic Council of the St. Petersburg State Pediatric Medical University F.H. Kutushev (right), 1999

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наследие, которое оставил после себя Феттях Халимович Кутушев нельзя переоценить. Это и новаторства в хирургии, и организация хирургической помощи в мегаполисе, коим всегда был наш город, а также блестящие научные работы и созданная им школа хирургов, его учеников и последователей.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Благодарности. Авторы благодарят за помощь в написании статьи и предоставлении личных материалов дочь Феттяха Халимовича профессора Галлию Феттяховну Кутушеву.

Вклад авторов. Все авторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией). Личный вклад каждого автора: Л.В. Щеглова, Л.Ю. Артюх, Н.Р. Карелина, М.Д.Л. Оппедизано — разработка дизайна обзора, написание текста статьи, общее редактирование, литературный поиск; М.Р. Гафиатулин, К.А. Гафиатулина, М.О. Бусоргина — общее редактирование, литературный поиск.

Источник финансирования. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ADDITIONAL INFORMATION

Acknowledgments. The authors thank Professor Gallia Fettyakhovna Kutusheva, daughter of Fetyakh Halimovich, for her help in writing the article and providing personal materials.

Authors’ contribution. Thereby, all authors made a substantial contribution to the conception of the study, acquisition, analysis, interpretation of data for the work, drafting and revising the article, final approval of the version to be published and agree to be accountable for all aspects of the study. The contributions of each author: L.V. Shcheglova, L.Yu. Artyukh, N.R. Karelina, M.D.L. Oppedizano — review design development, article text writing, general editing, literary search; M.R. Gafiatulin, K.A. Gafiatulina, M.O. Busorgina — general editing, literary search.

Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.

Competing interests. The authors declare that they have no competing interests.

About the authors

Larisa V. Shcheglova

Saint Petersburg State Pediatric Medical University; City Mariinsky Hospital

Author for correspondence.
Email: shcheglovalar@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1059-4610
SPIN-code: 6983-3999

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of Family Medicine of Postgraduate and Additional Professional Education

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Linard Yu. Artyukh

Saint Petersburg State Pediatric Medical University; City Mariinsky Hospital

Email: l-artyukh@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6306-2661
SPIN-code: 9489-1060

Associate Professor, Department of Human Anatomy

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Natalia R. Karelina

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: karelina_nr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9409-8819
SPIN-code: 4940-1551

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head, Department of Human Anatomy

Russian Federation, Saint Petersburg

Mikhail Giuseppe L. Oppedizano

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: kafedraanatomii2019@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9304-4472
SPIN-code: 9370-1958

Laboratory Assistant, Department of Human Anatomy

Russian Federation, Saint Petersburg

Marat R. Gafiatullin

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: kafedraanatomii2019@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5224-1717
SPIN-code: 5832-4224

Laboratory Assistant, Department of Human Anatomy

Russian Federation, Saint Petersburg

Ksenia A. Gafiatulina

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: zgbv00@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6527-3347
SPIN-code: 4466-9583

Resident, Department of Family Medicine of the Faculty of Postgraduate and Additional Professional Education

Russian Federation, Saint Petersburg

Maria O. Busorgina

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: mbusorgina@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-3125-5822
SPIN-code: 8543-1260

Student

Russian Federation, Saint Petersburg

References

Supplementary files