Determinants of possible inflammatory myocardial damage in acute intestinal infections in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Non-coronary cardiomyopathies, including inflammatory cardiomyopathies, are one of the leading causes of disability and mortality in children and adults. Inflammatory cardiomyopathy in most cases is an outcome of myocarditis as a result of direct agent-dependent myocardial damage or autoimmune reactions in the absence of genetic predisposition.

AIM: On the basis of clinical assessment of cardiovascular system changes, to develop a discriminant model to predict the possibility of myocardial damage of inflammatory genesis in acute intestinal infections (AII) in children.

MATERIALS AND METHODS: In the Intestinal Infections Department of the Children’s Research and Clinical Center for Infectious Diseases of FMBA of Russia in the period 2020-2022, 33 children aged from 1 month to 13 years with AII of different etiology were consecutively observed, in whom, according to clinical, laboratory and instrumental examination data, for the first time in their lives, changes in cardiovascular system were detected. The sample was formed using an algorithm for diagnosing inflammatory myocardial lesions in points, the sum of which concluded that there were no or presence of such, which allowed us to identify group 1 (n = 24) and group 2 (n = 9), respectively. Etiological diagnosis of acute intestinal infections was performed in all children, clinical and laboratory data, results of a 12-channel electrocardiogram (ECG), transthoracic echocardiography (EchoCG) were evaluated. The differences in the groups were revealed using the Pearson chi-squared test and the Mann–Whitney test, which were considered reliable at p < 0.05. The method of discriminant analysis was used.

RESULTS: Functional systolic noise and increased cardiospecific enzymes were observed less frequently in group 1 than in group 2 (4.2%; 22.2% and 67%; 100%). Of the pathological ECG changes, violations of the repolarization process were observed (16.7%; 33.3%). No significant changes in the Echo-KG were detected. The viral etiology of acute intestinal infections dominated (79.2%; 88.9%). Changes in the hemogram were characterized by a high frequency of leukocytosis in group 1 (29.2%; 0%) and leukopenia in group 2 (4.2%; 22.2%). In group 1, there was a higher frequency of neutrophilosis (79.2%; 44.4%), rod-shaped shift (62.5%; 22.2%), thrombocytosis (29.2%; 0%), lymphocytopenia (95.8%; 55.6%; p < 0.05), monocytosis (8.3%; 0%); increased C-reactive protein (41.7%; 33.3%), ALT (29.2%; 11.1%), urea (29.2%; 11.1%), leukocyturia (16.7%; 0%).

CONCLUSIONS: Clinical evaluation of cardiovascular system changes in children with acute intestinal infections using a discriminant model allows to exclude myocardial damage of inflammatory genesis with high probability (95.7%), which is of practical importance.

About the authors

Natalia V. Gonchar

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases

Author for correspondence.
Email: nvgonchar@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5938-2934
SPIN-code: 9931-7939

MD, PhD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Department of Pediatrics and Neonatology, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Research Department of intestinal infections, leading researcher

Russian Federation, 41 Kirochnaya st., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Konstantin D. Ermolenko

Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases

Email: ermolenko.kd@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1730-8576
SPIN-code: 5615-4022

MD, PhD, Research Associate, Research Department of intestinal infections

Russian Federation, Saint Petersburg

Svetlana N. Chuprova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases

Email: svetlana_ch_70@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5661-3389
SPIN-code: 8696-7178

MD, PhD, Associate Professor, Department of Pediatrics and Pediatric Cardiology,pediatric cardiologist, functional diagnostics doctor

Russian Federation, 41 Kirochnaya st., Saint Petersburg, 191015; Saint Petersburg

Stepan G. Grigoriev

Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Kirov Military Medical Academy

Email: gsg_rj@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1095-1216
SPIN-code: 2391-4846

MD, PhD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Senior Researcher, Research Department of medical care organization

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Darya V. Feoktistova

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: darya.feoktistova.2017@mail.ru

5th year student, Medical Faculty

Russian Federation, 41 Kirochnaya st., Saint Petersburg, 191015

Nikol Miterev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: mitereva2000@mail.ru

5th year student, Medical Faculty

Russian Federation, 41 Kirochnaya st., Saint Petersburg, 191015

References

  1. Vilchuk KU, Lashina NB, Gnedko TV. Electrocardiographic, echocardiographic and biochemical markers of hypoxic myocardial damage in newborn infants born by abdominal delivery. Pediatrics. Eastern Europe. 2013;(4):59–73. EDN: RNOXZR2.
  2. Patent RU № 2539990/ 27.01.2015. Gorelov AV, Ruzhentsova TA. Method of complex evaluation of indications for administration of cardiometabolic therapy in case of infectious diseases. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2539990C2_20150127
  3. Yermolenko KD, Gonchar NV, Bekhtereva MK, Lobzyn YV. Comparison of Vezikari and Clark scale for determinationof of viral intestinal infections sevitity and predictingtheir outputs in children. Journal Infectology. 2018;10(4):64–71. EDN: YYNXUD doi: 10.22625/2072-6732-2018-10-4-64-71
  4. Zybalova TS, Boris AM, Savchenko MA. Mechanisms of damage and protection in the pathogenesis of viral myocarditis. Cardiology In Belarus. 2019;11(4):619–626. EDN: HVTFSB5.
  5. Klimova OI, Gonchar NV, Razdyakonova IV, Lobzin YuV. How do the intestinal infections proceeding with the haemocolitis syndrome influence anthropometrical indicators of the nutritional status of children? Pediatrician (St. Petersburg). 2019;10(2):13–20. EEDN: WXBVPS doi: 10.17816/PED10213-20
  6. Kurlyanskaya EK. Differential diagnostics of dilated and inflammatory cardiomyopathy. Cardiology in Belarus. 2021;13(5):764–772. EDN: KTSMKQ doi: 10.34883/PI.2021.13.5.010
  7. Makarov LM. ECG in pediatrics. 2nd ed. Moscow: Medpractica-M; 2005. 544 p.
  8. Ruzhentsova TA. Myocardial damages in acute intestinal infections in children. Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items. 2017;(6):43–49. EDN: ZXRCTD9.
  9. Ruzhentsova TA. Diagnostics and therapy of myocardial lesions in children with acute intestinal infections (clinical and experimental study) [Dissertation]. Moscow, 2016. 401 p. (In Russ.) EDN: XRZJKP
  10. Shchedrina AYu, Skvortsov AA, Zykov KA, et al. The role of parvovirus B19 in the development of inflammatory cardiomyopathy. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2013;9(5):542–50. (In Russ.) EDN: SDVKRZ
  11. Yunkerov VI, Grigoriev SG. Mathematical and statistical processing of medical research data. Saint Petersburg: VMedA; 2002. 266 p. (In Russ.)
  12. Karatolios K, Pankuweit S, Kisselbach C, Maisch B. Inflammatory cardiomyopathy. Hellenic J Cardiol. 2006;47(2):54–65.
  13. Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies. Circulation. 2006;113(14):1807–1816. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174287
  14. Metra M. Chronic heart failure: A position statement from the study group on advanced heart failure of the heart failure association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Failure. 2007;9(6–7): 684–694. doi: 10.1016/j.ejheart.2007.04.003

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure. The frequency of various etiological forms of intestinal infections in children in groups

Download (186KB)

Copyright (c) 2024 Eco-Vector

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».