Cердечно-легочная реанимация в педиатрической практике: основы и изменения 2015 года


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Повышение качества оказания мероприятий сердечно-легочной реанимации является одной из наиболее актуальных проблем педиатрической анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии. Несмотря на то что в последние годы число выживших детей после сердечно-легочной реанимации постоянно растет, число детей младшего возраста среди них по-прежнему невелико, что требует дальнейшего усовершенствования системы оказания реанимационной помощи особенно на догоспитальном этапе. На протяжении двух десятилетий протоколы по сердечно-легочной реанимации регулярно изменяются и дополняются каждые пять лет, что способствует улучшению исходов реанимационных мероприятий. В 2015 году вышли очередные рекомендации American heart association и European resuscitation council по базисной и расширенной сердечно-легочной реанимации у детей, которые и отражены в данной статье. Широкое использование данных рекомендаций позволит существенно улучшить качество оказания реанимационной помощи детям и будет способствовать более благоприятному неврологическому исходу даже после внезапной остановки кровообращения. В настоящей публикации отражены эпидемиологические данные об эффективности и исходах сердечно-легочной реанимации в педиатрической практике, подробно рассмотрены современные принципы базисной и расширенной сердечно-легочной реанимации у детей, особое внимание уделено применению лекарственных средств и дефибрилляции во время реанимационных мероприятий. Представлены выдержки из нормативных документов, регламентирующих прекращение реанимационных мероприятий и констатацию биологической смерти.

Об авторах

Юрий Станиславович Александрович

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: jalex1963@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП. ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России.

Константин Викторович Пшениснов

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: Psh_K@mail.ru
канд. мед. наук, доцент. Кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО. ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Список литературы

  1. Айзенберг В.А., Александрович Ю. С., Амчеславский В. Г., и др. Клинические рекомендации по сердечно-легочной реанимации у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. - М., 2014. [Ajzenberg VA, Aleksandrovich JS, Amcheslavskij VG, et al. Clinical recommendations on cardiopulmonary resuscitation of children. Clinical recommendations of Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow; 2014. (In Russ).]
  2. Александрович Ю. С., Гордеев В. И. Базисная и расширенная реанимация у детей. - СПб.: Сотис, 2007. [Aleksandrovich JS, Gordeev VI. Basic and advanced life support of children. Saint Petersburg: Sotis; 2007. (In Russ).]
  3. Александрович Ю. С., Пшениснов К. В., Гордеев В. И. Интенсивная терапия критических состояний у детей. - СПб.: Н-Л, 2014. [Aleksandrovich JS, Pshenisnov KV, Gordeev VI. Intensive therapy of critical states in children]. Saint Petersburg: N-L; 2014. (In Russ).]
  4. Алексеева Л. А., Скрипченко Н. В., Бессонова Т. В. Лабораторные критерии эндогенной интоксикации при менингококковой инфекции у детей // Педиатр. - 2011. - Т. 2. - № 2. - С. 3-8. [Alekseeva LA, Skripchenko NV, Bessonova TV. Laboratory criterien for endogenous intoxication in meningococcal infection in children. Pediatr. 2011;2(2):3-8.]
  5. Востриков В. А., Горбунов Б. Б. Отечественная история дефибрилляции сердца // Общая реаниматология. - 2012. - Т. 8. - № 3. - С. 63-68. [Vostrikov VA, Gorbunov BB. Russian History of Cardiac Defibrillation. Obshhaja reanimatologija. 2012;8(3):63-8. (In Russ).] doi: 10.15360/1813-9779-2012-3-63.
  6. Зильбер А. П. Этюды критической медицины. - M.: МЕДпресс-информ, 2006. [Zil’ber AP. Essays on critical care medicine. Moscow: MEDpress-inform; 2006. (In Russ).]
  7. Караваев В. М. Особенности структуры повреждений при основных видах смертельной сочетанной травмы у детей // Педиатр. - 2014. - № 3. - C. 58-63. [Karavaev V M. Structural circumstances in the main types of fatal concomitant injury in children. Pediatr. 2014;(3):58-63. (In Russ).]
  8. Неговский В. А., Богушевич М. С. Н. Л. Гурвич - основоположник теории фибрилляции и дефибрилляции сердца // Фундаментальные проблемы реаниматологии. - М., 2001. - Т. 2. - С. 3-16. [Negovskij VA, Bogushevich MS. N. L. Gurvich - The founder of the theory fibrillation and defibrillation of the heart. In: Fundamental’nye problemy reanimatologii. Moscow; 2001;2:3-16. (In Russ).]
  9. Струков Д. В., Александрович Ю. С., Васильев А. Г. Актуальные проблемы сепсиса и септического шока // Педиатр. - 2014. - Т. 5. - № 2. - С. 81-87. [Strukov DV, Aleksandrovich JS, Vasil’ev AG. Actual aspects sepsis and septic shock. Pediatr. 2014;5(2):81-87. (In Russ).]
  10. Abella BS, Sandbo N, Vassilatos P, et al. Chest compression rates during cardiopulmonary resuscitation are suboptimal: a prospective study during in-hospital cardiac arrest. Circulation. 2005;111(4):428-34. doi: 10.1161/01.cir.0000153811.84257.59.
  11. Atkins DL, Everson-Stewart S, Sears GK, et al. Resuscitation Outcomes Consortium Investigators. Epidemiology and outcomes from out-of-hospital cardiac arrest in children: the resuscitation outcomes consortium epistry-cardiac arrest. Circulation. 2009;119:1484-91. doi: 10.1161/circulationaha.108.802678.
  12. Berg MD, Schexnayder SM, Chameides L, et al. 2010 American heart association guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care. Part 13: Pediatric Basic Life Support. Circulation. 2010; 122;862-75. doi: 10.1161/circulationaha.110.971085.
  13. Chair DLA, Berger S, Duff JP, et al. 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 11: Pediatric Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality. Circulation. 2015;132:519-25.
  14. De Maio V J. The quest to improve cardiac arrest survival: Overcoming the hemodynamic effects of ventilation. Crit Care Med. 2005;33(4):898-9. doi: 10.1097/01.ccm.0000159748.51702.20.
  15. Girotra S, Spertus JA, Li Y, et al. American Heart Association Get With The Guidelines - Resuscitation Investigators. Survival trends in pediatric in-hospital cardiac arrests: an analysis from get with the guidelines-resuscitation. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2013;6:42-9. doi: 10.1161/circoutcomes.112.967968.
  16. Herlitz J, Engdahl J, Svensson L, et al. Characteristics and outcome among children suffering from out of hospital cardiac arrest in Sweden. Resuscitation. 2005;64:37-40. doi: 10.1016/j.resuscitation.2004.06.019.
  17. Jayaram N, McNally B, Tang F, Chan PS. Survival after out-of-hospital cardiac arrest in children. J Am Heart Assoc. 2015;4(10):002122. doi: 10.1161/jaha.115.002122.
  18. Klauwer D, Neuhäuser C, Thul J, Zimmermann R. Pädiatrische Intensivmedizin - Kinderkardiologische Praxis. Deutscher Aerzte-Verlag, 2013.
  19. Kouwenhoven W B, Jude JR, Knickerbocker GG. Closed-chest cardiac massage. JAMA. 1960;173:1064-7.
  20. Lenzer J. Peter Josef Safar. BMJ. 2003;327 (7415):624. doi: 10.1136/bmj.327.7415.624.
  21. Maconochiea IK, Binghamb R, Eichc C, López-Herced J et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 6. Paediatric life support. Resuscitation. 2015;95:223-48.
  22. Meaney PA, Nadkarni VM, Cook EF, et al. Higher survival rates among younger patients after pediatric intensive care unit cardiac arrests. Pediatrics. 2006;118:2424-33. doi: 10.1542/peds.2006-1724.
  23. Nadkarni VM, Larkin GL, Peberdy MA, et al. First documented rhythm and clinical outcome from in-hospital cardiac arrest among children and adults. JAMA. 2006;295:50-7. doi: 10.1001/jama.295.1.50.
  24. Oh JH, Kim CW, Kim SE, Lee SJ, Lee DH. Comparison of chest compressions in the standing position beside a bed at knee level and the kneeling position: a non-randomised, single-blind, cross-over trial. J Emerg Med. 2014;31(7):533.
  25. Rosenberg M, Wang C, Hoffman-Wilde S, Hickam D, Hickham D corrected to Hickam D. Results of cardiopulmonary resuscitation. Failure to predict survival in two community hospitals. Arch Intern Med. 1993;153(11):1370-5. doi: 10.1001/archinte.153.11.1370.
  26. Souchtchenko SS, Benner JP, Allen JL, Brady WJ. A review of chest compression interruptions during out-of-hospital cardiac arrest and strategies for the future. J Emerg Med. 2013;45(3):458-66. doi: 10.1016/j.jemermed.2013.01.023.
  27. Tibballs J, Kinney S. A prospective study of outcome of in-patient paediatric cardiopulmonary arrest. Resuscitation. 2006;71:310-8. doi: 10.1016/j.resuscitation.2006.05.009.
  28. Zoch TW, Desbiens NA, De Stefano F, et al. Short- and long-term survival after cardiopulmonary resuscitation. Arch Intern Med. 2000;160(13):1969-73. doi: 10.1001/archinte.160.13.1969.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».