Отоакустическая эмиссия: основные направления использования в педиатрической практике

Обложка
  • Авторы: Гарбарук Е.С.1,2, Павлов П.В.1, Горкина О.К.1, Субора Н.В.2, Белогурова М.Б.2,3
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр (онкологический)»
  • Выпуск: Том 11, № 3 (2020)
  • Страницы: 101-108
  • Раздел: Обзоры
  • URL: https://journal-vniispk.ru/pediatr/article/view/42537
  • DOI: https://doi.org/10.17816/PED113101-108
  • ID: 42537

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Высокая распространенность патологии слуха у детей определяет необходимость применения надежных методов для своевременного выявления и диагностики нарушений слуха в любом возрасте. Метод регистрации отоакустической эмиссии широко используется для объективной оценки функционального состояния слухового анализатора как в скрининговых, так и в диагностических исследованиях слуха. Понимание тонких процессов, происходящих в улитке при передаче акустических стимулов и приводящих к генерации отоакустической эмиссии, а также осведомленность о параметрах регистрации, характерных особенностях данного теста, его преимуществах и ограничениях, важны при анализе результатов для постановки точного диагноза. В данном обзоре представлено современное представление о механизмах генерации отоакустической эмиссии; дано описание ее разных классов, используемых в рутинной клинической практике: задержанной вызванной отоакустической эмиссии и отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения. Описаны особенности использования данного метода в педиатрической практике: в скрининговых исследованиях новорожденных, в том числе особенности применения у младенцев, находившихся на лечении в палатах интенсивной терапии. Показана значимость при проведении дифференциальной диагностики, а также ценность данной методики при мониторинге ототоксичности. Высокая информативность, неинвазивность, объективность, простота и быстрота проведения теста отоакустической эмиссии сделали данный метод незаменимым как в массовых скрининговых, так и диагностических исследованиях слуха.

Об авторах

Екатерина Сергеевна Гарбарук

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: kgarbaruk@mail.ru

канд. биол. наук, старший научный сотрудник. Научно-исследовательский центр

Россия, Санкт-Петербург

Павел Владимирович Павлов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: pvpavlov@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Оксана Константиновна Горкина

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: gorkina-ok@yandex.ru

ассистент кафедры оториноларингологии

Россия, Санкт-Петербург

Нина Валерьевна Субора

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: matchenkova@inbox.ru

детский онколог

Россия, Санкт-Петербург

Маргарита Борисовна Белогурова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический
центр (онкологический)»

Email: deton.hospital31@inbox.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии; заведующий отделением химиотерапии и комбинированного лечения опухолей у детей

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Белогурова М.Б., Гарбарук Е.С., Субора Н.В., Павлов П.В. Исследование эффекта ототоксичности у детей, получавших химиотерапию препаратами платины // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2018. – Т. 17. – № 3. – С. 22–27. [Belogurova MB, Garbaruk ES, Subora NV, Pavlov PV. Platinum induced hearing loss in children with cancer: the prospective study. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2018;17(3):22-27. (In Russ.)] https://doi.org/10.24287/1726-1708-2018-17-3-22-27.
  2. Гарбарук Е.С., Горкина О.К., Павлов П.В. Отоакустическая эмиссия: фундаментальные предпосылки и клиническое применение (обзор литературы) // Медицина: теория и практика. – 2019. – Т. 4. – № 3. – С. 70–77. [Garbaruk ES, Gorkina OK, Pavlov PV. Otoacoustic emissions: fundamental principles and clinical application (literature review). Meditsina: teoriya i praktika. 2019;4(3):70-77. (In Russ.)]
  3. Гарбарук Е.С., Нномзоо А., Павлов П.В., Горкина О.К. Алгоритм аудиологического наблюдения детей с врожденными пороками сердца // Педиатр. – 2019. – Т. 10. – № 2. – С. 129–135. [Garbaruk ES, Nnomzoo AA, Pavlov PV, Gorkina OC. Algorithm of hearing monitoring of children with congenital heart disease. Pediatrician (St. Petersburg). 2009;10(2):129-135. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PED102129-135.
  4. Дьяконова И.Н., Рахманова И.В., Ишанова Ю.С., Бурмистрова Д.С. Слуховая функция недоношенных детей после лечения ототоксическими антибиотиками // Вестник оториноларингологии. – 2018. – Т. 83. – № 2. – С. 9–13. [D’yakonova IN, Rakhmanova IV, Ishanova YuS, Burmistrova DS. The hearing function in the premature children following their treatment with the use of ototoxic antibiotics. Vestn Otorinolaringol. 2018;83(2): 9-13. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/otorino20188329-13.
  5. Лалаянц М.Р., Бражкина Н.Б., Гептнер Е.Н., и др. Слуховые вызванные потенциалы у детей с заболеванием спектра аудиторных нейропатий // Вестник оториноларингологии. – 2018. – Т. 83. – № 4. – С. 15–20. [Lalayants MR, Brazhkina NB, Geptner EN, et al. Auditory evoked potentials in children with auditory neuropathy spectrum disorder. Vestn Otorinolaringol. 2018;83(4):15-20. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/otorino201883415.
  6. Остроумова О.Д., Ших Е.В., Реброва Е.В., и др. Лекарственно-индуцированная тугоухость как проявление лекарственно-индуцированной ототоксичности // Вестник оториноларингологии. – 2019. – Т. 84. – № 4. – С. 72–80. [Ostroumova OD, Chikh EV, Rebrova EV, et al. Drug-induced hearing loss as a manifestation of drug-induced ototoxicity. Vestn Otorinolaringol. 2019;84(4):72-80. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/otorino20198404172.
  7. Пальчун В.Т., Левина Ю.В., Мельников О.А. Отоакустическая эмиссия: исследование нормы // Вестник оториноларингологии. – 1999. – № 1. – С. 5–9. [Pal’chun VT, Levina YuV, Mel’nikov OA. Otoakusticheskaya emissiya: issledovanie normy. Vestn Otorinolaringol. 1999;(1):5-9. (In Russ.)]
  8. Министерство Здравоохранения Российской Федерации. Сенсоневральная тугоухость у детей: клинические рекомендации. – 2016. – 29 с. [The Ministry of Health of the Russian Federation. Sensonevral’naya tugoukhost’ u detey: klinicheskie rekomendatsii. 2016. 29 p. (In Russ.)]
  9. Таварткиладзе Г.А. Руководство по клинической аудиологии. – М.: Медицина, 2013. [Tavartkiladze GA. Rukovodstvo po klinicheskoy audiologii. Mоscow: Meditsina; 2013. (In Russ.)]
  10. Чадха Д.Ш. Глобальные действия при нарушениях слуха // Вестник оториноларингологии. – 2018. – Т. 83. – № 4. – С. 5–8. [Chadha DrS. Global action for hearing loss. Vestn Otorinolaringol. 2018;83(4):5-8. (In Russ.)]
  11. Ясинская А.А., Таварткиладзе Г.А. Эффективность аудиологического скрининга у новорожденных, основанного на использовании автоматизированной регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии и стационарных слуховых вызванных потенциалов // Российская оториноларингология. – 2008. – № S1. – С. 421–426. [Yasinskaya AA, Tavartkiladze GA. Effektivnost’ audiologicheskogo skrininga u novorozhdennykh, osnovannogo na ispol’zovanii avtomatizirovannoy registratsii zaderzhannoy vyzvannoy otoakusticheskoy emissii i statsionarnykh slukhovykh vyzvannykh potentsialov. Russian otorhinolaryngology. 2008;(S1):421-426. (In Russ.)]
  12. Brock PR, Knight KR, Freyer DR, et al. Platinum-Induced Ototoxicity in Children: A Consensus Review on Mechanisms, Predisposition, and Protection, Including a New International Society of Pediatric Oncology Boston Ototoxicity Scale. J Clin Oncol. 2012;30(19): 2408-2417. https://doi.org/10.1200/JCO.2011. 39.1110.
  13. Dhar S, Hall JW. Otoacoustic Emissions: Principles, Procedures, and Protocols. 2nd ed. Plural Publishing; 2018.
  14. Fettiplace R, Hackney CM. The sensory and motor roles of auditory hair cells. Nat Rev Neurosci. 2006;7(1): 19-29. https://doi.org/10.1038/nrn1828.
  15. The joint committee on infant hearing. Year 2019 position statement: principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. J Early Hear Detect Interv. 2019;4(2):1-44.
  16. Kemp DT. Otoacoustic emissions, their origin in cochlear function, and use. Br Med Bull. 2002;63: 223-241. https://doi.org/10.1093/bmb/63.1.223.
  17. Maung MM, Lwin YY, Aung N, et al. Diagnostic accuracy of distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) and transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) in high risk newborn: a comparative study. Clin Pediatr. OA. 2016;1(110):2.
  18. Otoacoustic emissions — clinical applications. 2nd ed. Ed. by R.M. Robinette, T. Glattke. New York: Thieme; 2002.
  19. Thornton ARD. Maturation of click evoked otoacoustic emissions in the first few days of life. In: Otoacoustic Emissions from Maturation to Ageing. Series in Audiology Number 1. Ed. by F. Grandori, L. Collet, P. Ravazzani. London: Decker Europe; 1999. P. 21-32.
  20. Who.int [Internet]. Estimates [cited 2020 Jul 4]. Available from: http://www.who.int/pbd/deafness/estimates/en/.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пример регистрации задержанной вызванной отоакусической эмиссии: а — у новорожденного; b — у взрослого; c — отсутствие. Серые столбцы — фоновый шум; черные — задержанная вызванная отоакусическая эмиссия

Скачать (51KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пример регистрации отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения: а — соответствует норме; b — отсутствует. Серым цветом отмечен фоновый шум; сплошной линией — отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения

Скачать (64KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Низкочастотная тугоухость у ребенка 3 лет: а — тональная пороговая аудиограмма; b — регистрация отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения. Серым цветом отмечен фоновый шум; сплошной линией — отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения

Скачать (82KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамическое наблюдение за слуховой функцией ребенка, получающего ототоксические препараты. а — четыре записи отоакустической эмиссии на частоте продукта искажения до начала, в процессе и после окончания лечения; b — тональная аудиограмма до начала и после окончания лечения

Скачать (179KB)
Метаданные

© Гарбарук Е.С., Павлов П.В., Горкина О.К., Субора Н.В., Белогурова М.Б., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».