The association of neuropsychiatric disorders and endocrine parameters in hashimoto thyroiditis

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Hashimoto thyroiditis is the most common thyroid disease. This form of pathology has a diverse clinical picture, including neuropsychiatric disorders. There are frequent cases of comorbidity of autoimmune thyroiditis and psychiatric forms of pathology, along with such a nosological entity as Hashimoto’s encephalopathy (aka: Steroid-responsive encephalopathy of autoimmune thyroiditis), characterized by an increased level of antithyroid autoantibodies and various mental disorders, with still unclear pathogenesis. The question arises, how to regard patients with psychiatric disorders and Hashimoto thyroiditis — either as patients having autoimmune thyroiditis, comorbid with psychiatric forms of pathology, or as patients with Hashimoto’s encephalopathy? We studied groups of patients with autoimmune thyroiditis free from any psychiatric disorders, autoimmune thyroiditis comorbid with psychiatric forms of pathology, and a group of healthy donors similar as regards to their age and sex. We also studied medical history, clinical manifestations of the disease, instrumental data and the serum levels of thyrotropin, thyroid hormones, various antithyroid autoantibodies, and prolactin. We analyzed the correlation of laboratory and instrumental parameters and clinical data in all groups of patients. There was a significant relationship (p < 0,05) between various psychiatric symptoms and a decreased level of free thyroxine, an increased level of thyroid stimulating hormone (TSH), an increased level of prolactin and an increased volume of a thyroid gland. A significant relationship (p < 0,05) was also found between various symptoms of hypothyroidism and a decreased level of free triiodothyronine (FT3), an increased level of antibodies to thyroglobulin (anti-TG Ab), and an increased level of antibodies to thyroid peroxidase (anti-TPO Ab).

About the authors

Polina A. Sobolevskaia

Saint Petersburg State University

Author for correspondence.
Email: dr.polinasobolevskaia@bk.ru

Researcher, Laboratory of the Mosaic of Autoimmunity

Russian Federation, Saint Petersburg

Boris V. Andreev

St. Petersburg State Budgetary Healthcare Institution “Psychiatric Hospital No. 1 named after P.P. Kashchenko”

Email: bandreev1947@list.ru

MD, PhD, Dr Med Sci, Professor

Russian Federation, Nikolskoe, Leningrad Region

Anton N. Gvozdetckii

Saint Petersburg State University

Email: comisora@yandex.ru

Graduate Student

Russian Federation, Saint Petersburg

Anastasia A. Dolina

Saint Petersburg State University

Email: dolinanast.357@mail.ru

Student, Research Assistant

Russian Federation, Saint Petersburg

Anna M. Stepochkina

Saint Petersburg State University; Sechenov Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Russian Academy of Sciences

Email: annastepochkina23.11@mail.ru

Student, Research Assistant, Senior research assistant

Russian Federation, Saint Petersburg

Yurii I. Stroev

Saint Petersburg State University

Email: svetlanastroeva@mail.ru

MD, PhD, Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Vladimir J. Utekhin

Saint Petersburg State University; St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: utekhin44@mail.ru

MD, PhD, Associate Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Tamara V. Fedotkina

Saint Petersburg State University; St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: t.v.fedotkina@gmail.com

PhD, Leading Researcher, Associate Professor

Russian Federation, Saint Petersburg

Leonid P. Churilov

Saint Petersburg State University; St. Petersburg Scientific Research Institute of Phthisiopulmonology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation

Email: elpach@mail.ru

MD, PhD, Associate Professor, Head of the Department of Pathology, Leading Researcher

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Аметов А.С. Избранные лекции по эндокринологии. – М.: МИА, 2011. – 541 c. [Ametov AS. Izbrannye lektsii po ehndokrinologii. Moscow: MIA; 2011. 541 p. (In Russ.)]
  2. Антонова К.В. Психические расстройства в клинике эндокринных заболеваний // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14. – № 26. – С. 1889. [Antonova KV. Mental disorders in the clinic of endocrine diseases. Russian medical journal. 2006;14(26):1889. (In Russ.)]
  3. Белкин А.И. Психические нарушения при заболеваниях щитовидной железы (клиника, патогенез, лечение): Автореф. дис. … докт. мед. наук. – М., 1968. – 43 c. [Belkin AI. Mental disorders in diseases of the thyroid gland (clinic, pathogenesis, treatment). [dissertation abstract] Moscow; 1968. 43 p. (In Russ.)]
  4. Гусова А.Б., Кашинский А.А. Энцефалопатия Хашимото — аутоиммунное заболевание головного мозга. – Харьков: ФЛП Кудлай В.В.; 2013. – 232 c. [Gusova AB, Kashinskiy AA. Ehntsefalopatiya Khashimoto – autoimmunnoe zabolevanie golovnogo mozga. Khar’kov: FLP Kudlay VV; 2013. 232 p. (In Russ.)]
  5. Добржанская А.К. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях. – М.: Медицина, 1973. – 191 c. [Dobrzhanskaya AK. Psikhicheskie i neirofiziologicheskie narusheniya pri ehndokrinnykh zabolevaniyakh. Moscow: Meditsina; 1973. 191 p. (In Russ.)]
  6. Дорофейкова М.В., Калашникова А.В., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Энцефалопатия Хасимото — клинические данные, механизмы развития // Труды Мариинской больницы. – 2012. – № 9. – С. 97–101. [Dorofeykova MV, Kalashnikova AV, Stroev YuI, Churilov LP. Ehntsefalopatiya Khasimoto – klinicheskie dannye, mekhanizmy razvitiya. Trudy Mariinskoy bol’nitsy. 2012;(9):97–101. (In Russ.)]
  7. Селье Г. От мечты к открытию: как стать ученым / Пер. с англ. Н.И. Войскунской под ред. М.Н. Кондрашовой, И.С. Хорола. – М.: Прогресс, 1987. – 366 c. [Selye H. From dream to discovery: how to become a scientist. Translated from English N.I. Voiskunsaya ed. by M.N. Kondrashova, I.S. Khorol. Moscow: Progress; 1987. 366 p. (In Russ.)]
  8. Строев Ю.И., Фесенко Ю.А., Чурилов Л.П., Даниленко О.В. Гормонально-метаболические детерминанты человеческого поведения: стресс и психоневрологические нарушения // Уральский журнал психиатрии, наркологии и психотерапии. – 2014. – № 3. – С. 30–42. [Stroev YuI, Fesenko YuA, Churilov LP, Danilenko OV. Gormonal’no-metabolicheskie determinanty chelovecheskogo povedeniya: stress i psikhonevrologicheskie narusheniya. Ural’skiy zhurnal psikhiatrii, narkologii i psikhoterapii. 2014;(3):30–42. (In Russ.)]
  9. Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Эндокринология подростков. – СПб.: ЭЛБИ, 2004. – 384 c. [Stroev YuI, Churilov LP. Ehndokrinologiya podrostkov. Saint Petersburg: ELBI; 2004. 384 c. (In Russ.)]
  10. Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Аутоиммунный тиреоидит Хасимото, его последствия и коморбидность // Руководство по аутоиммунным заболеваниям для врачей общей практики / Под ред. И. Шенфельда, П.Л. Мерони, Л.П. Чурилова. – СПб.: ЭЛБИ-Медкнига, 2017. – C. 298–325. [Stroev YuI, Churilov LP. Autoimmunnyi tireoidit Hashimoto, ego posledstviya i komorbidnost’. In: Rukovodstvo po autoimmunnym zabolevaniyam dlya vrachei obshchei praktiki. Ed. by I. Shenfel’d, P.L. Meroni, L.P. Churilov. Saint Petersburg: ELBI–Medkniga; 2017. P. 298-325. (In Russ.)]
  11. Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Гипокальциемия и фобии в клинической картине аутоиммунного тиреоидита // Сибирский медицинский журнал (г. Томск). – 2011. – Т. 26. – № S1. – C. 239–240. [Stroev YuI, Churilov LP. Gipokal’tsiemiya i fobii v klinicheskoi kartine autoimmunnogo tireoidita. The Siberian medical journal (Tomsk). 2011;26(S1):239-240. (In Russ.)]
  12. Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Самый тяжелый элемент жизни (к 200-летию открытия йода) // Биосфера. – 2012. – Т. 4. – № 3. – С. 313–342. [Stroev YuI, Churilov LP. The heaviest bioelement (on the 200th anniversary of the discovery of iodine). Biosphere. 2012;4(3):313-342. (In Russ.)]
  13. Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Случай бесплодного брака, связанный с аутоиммунным тиреоидитом и клинически бессимптомной макроаденомой гипофиза (пролактиномой) // Клиническая патофизиология. – 2016. – Т. 22. – № 1. – С. 72–79. [Stroev YuI, Churilov LP. A case of infertile marrige related to autoimmune thyroiditis and clinically latent pituitary macroadenoma (prolactinoma). Clinical pathophysiology. 2016;22(1):72–79. (In Russ.)]
  14. Строев Ю.И., Чурилов Л.П., Калашникова А.В. Психиатрические маски гипотироза // Сибирский медицинский журнал (Томск). — 2011. — Т. 26. — № S1. — C. 240. [Stroev YuI, Churilov LP, Kalashnikova AV. Psychiatric masks of hypothyroidism. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Tomsk). 2011; 26(Suppl. 1):240. (In Russ.)]
  15. Целибеев Б.А. Психические нарушения при эндокринных заболеваниях. – М.: Медицина, 1966. – 206 p. [Tselibeev BA. Psikhicheskie narusheniya pri ehndokrinnykh zabolevaniyakh. Moscow: Meditsina; 1966. 206 p. (In Russ.)]
  16. Юнилайнен О.А., Доровских И.В. Гиперпролактинемия, ассоциированная с приемом нейролептиков // Социальная и клиническая психиатрия. – 2013. – Т. 23. – № 1. – С. 100–106. [Yunilainen OA, Dorovskikh IV. Hyperprolactinemia caused by the use of neuroleptics. Social and clinical psychiatry. 2013;23(1):100-106. (In Russ.)]
  17. Albayrak Y, Beyazyüz M, Beyazyüz E, Kuloğlu M. Increased serum prolactin levels in drug-naive first-episode male patients with schizophrenia. Nord J Psychiatry. 2014;68(5):341-346. https://doi.org/10.3109/08039488.2013.839739.
  18. Asher R. Myxoedematous madness. Br Med J. 1949;2(4627):555-562. https://doi.org/10.1136/bmj. 2.4627.555.
  19. Brain L, Jellinek E, Ball K. Hashimoto’s disease and encephalopathy. Lancet. 1966;2(7462):512-514. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(66)92876-5.
  20. Canton A, de Fabregas O, Tintore M. Encephalopathy associated to autoimmune thyroid disease: a more appropriate term for an underestimated condition? J Neurol Sci. 2000;176(1):65-69. https://doi.org/10.1016/s0022-510x(00)00302-6.
  21. Castillo P, Woodruff B, Caselli R, et al. Steroid-responsive encephalopathy associated with autoimmune thyroiditis. Arch Neurol. 2006;63(2):197-202. doi: 10.1001/archneur.63.2.197.
  22. Chong JY, Rowland LP, Utiger RD. Hashimoto encephalopathy: syndrome or myth? Arch Neurol. 2003;60(2):164-171. https://doi.org/10.1001/archneur.60.2.164.
  23. Churilov LP, Sobolevskaia PA, Stroev YI. Thyroid gland and brain: enigma of hashimoto’s encephalopathy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019;33(6):101364. https://doi.org/10.1016/j.beem.2019.101364.
  24. Ferracci F, Bertiato G, Moretto G. Hashimoto’s encephalopathy: epidemiologic data and pathogenetic considerations. J Neurol Sci. 2004;217(2):165-168. https://doi.org/10.1016/j.jns.2003.09.007.
  25. Marshall GA, Doyle JJ. Long-term treatment of Hashimoto’s encephalopathy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2006;18(1):14-20. https://doi.org/10.1176/jnp.18.1.14.
  26. Matsunaga A, Yoneda M. [Anti-NAE autoantibodies and clinical spectrum in Hashimoto’s encephalopathy. (In Japanes)]. Rinsho Byori. 2009;57(3): 271-278.
  27. Petrikis P, Tigas S, Tzallas AT, et al. Prolactin levels in drug-naive patients with schizophrenia and other psychotic disorders. Int J Psychiatry Clin Pract. 2016;20(3):165-169. https://doi.org/10.1080/13651501.2016.1197274.
  28. Snyder PJ, Jacobs LS, Utiger RD, Daughaday WH. Thyroid hormone inhibition of the prolactin response to thyrotropin-releasing hormone. J Clin Invest. 1973;52(9):2324-2329. https://doi.org/10.1172/JCI107421.
  29. Tan ZS, Vasan RS. Thyroid function and Alzheimer’s disease. J Alzheimer’s Dis. 2009;16(3):503-507. https://doi.org/10.3233/JAD-2009-0991.
  30. Uchida Y, Kato D, Adachi K, et al. Passively acquired thyroid autoantibodies from intravenous immunoglobulin in autoimmune encephalitis: Two case reports. J Neurol Sci. 2017;383:116-117. https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.11.002.
  31. Wysokiński A, Kłoszewska I. Level of thyroid-stimulating hormone (TSH) in patients with acute schizophrenia, unipolar depression or bipolar disorder. Neurochem Res. 2014;39(7):1245-1253. https://doi.org/10.1007/s11064-014-1305-3.
  32. Yoneda M, Fujii A, Ito A, et al. High prevalence of serum autoantibodies against the amino terminal of alpha-enolase in Hashimoto’s encephalopathy. J Neuroimmunol. 2007;185(1-2):195-200. https://doi.org/10.1016/j.jneuroim.2007.01.018.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Scheme of pathogenesis of Hashimoto’s encephalopathy. Abbreviations: aTG –autoantibodies against thyroglobulin; aTPO – autoantibodies against thyroid peroxidase; aNAE – autoantibodies against N-terminal peptide of alfa-enolase; a1DMA – autoantibodies against 1-dimethylarginase; a1AR – autoantibodies against 1-aldoreductase; aGS – anti-ganglioside autoantibodies; aMOG – autoantibodies against myelin-oligodendrocyte glycoprotein; TSH –thyroid stimulating hormone

Download (198KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. The structure of psychiatric diagnoses in the autoimmune thyroiditis group in comorbidity with a psychiatric disorder

Download (33KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Structure of psychiatric symptoms in groups of patients with autoimmune thyroiditis (AIT)

Download (138KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Structure of psychiatric symptoms in groups of patients with autoimmune thyroiditis

Download (75KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Structure of psychiatric symptoms in groups of patients with autoimmune thyroiditis and psychiatric disorder

Download (45KB)
Indexing metadata
7. Fig. 6. Laboratory results (FT3 and FT4) using the logistic regression model. AIT – autoimmune thyroiditis

Download (64KB)
Indexing metadata
8. Fig. 7. Results of laboratory tests (prolactin and thyroid stimulating hormone (TSH)) using a logistic regression model

Download (67KB)
Indexing metadata
9. Fig. 8. Results of laboratory tests using the logistic regression model. AIT – autoimmune thyroiditis; antiTG – autoantibodies to thyroglobulin; antiTPO – autoantibodies to thyroid peroxidase

Download (67KB)
Indexing metadata
10. Fig. 9. Comparative analysis of thyroid volume according to the results of ultrasound using a model of logistic regression

Download (63KB)
Indexing metadata
11. Fig. 10. Statistically significant associations between psychiatric symptoms and laboratory instrumental data. TSH – thyroid stimulating hormone

Download (95KB)
Indexing metadata
12. Fig. 11. Statistically significant relationships between symptoms of hypothyroidism and laboratory instrumental findings. antiTG – autoantibodies to thyroglobulin; antiTPO – autoantibodies to thyroid peroxidase

Download (50KB)
Indexing metadata
13. Fig. 12. The correlation between antiTPO level and thyroid gland volume

Download (52KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Sobolevskaia P.A., Andreev B.V., Gvozdetckii A.N., Dolina A.A., Stepochkina A.M., Stroev Y.I., Utekhin V.J., Fedotkina T.V., Churilov L.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».