The Analysis of Effectiveness of the Optimized Intensive Care Consultative System of Urgent Medical Care to Children in the Territory of Rostov Region

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Increase of effectiveness of intensive care consultative providing of children is an actual problem.

Purpose: the analysis of effectiveness of the optimized system of intensive care consultative providing of the emergency medical care to children in the Rostov region.

Methods: the retrospective cohort study, including patients of the of intensive care consultative center (ICCC) is conducted. Databases and log-books of patients of ICCC were analyzed. Research period: 2012-I half of 2016. The studied groups: the 1st – 2012-2014 (before optimization, n = 1124), the 2nd – 2015-2016 (after optimization, n = 1432). Effectiveness was estimated on dynamics of a lethality in intensive care unit (ICU), it is padding – dynamics of number of distant consultations, departures and evacuations.

Results: Ninety-seven percent of patients of ICCC are evacuated in the ICU. The lethality decreased from 5,1% – in 2012 to 3% in the I half-year 2016. Increased: the number of distant (telephone) consultations for 119,6% from 572 to 1363 in 2015 in comparison with 2014; consultations near the patients for 37,6% with 237 to 326; a share of departures with the subsequent evacuation from 54,8% (338 of 617) in group 1 to 60,8% (270 of 444; p = 0,050) in group 2; indexes “the number of departures evacuations to departures consultations” to 1,8 in the I half-year 2016 in comparison with 1,2 in 2012 and “number of primary consultations to repeated consultations” to 3,1 in comparison with 2,2. Significant strong negative correlation between an index of a lethality, the relation of number of departures evacuations to departures to consultations (р = 0,028) and the relation of primary distant consultations to repeated is revealed (р = 0,026).

Conclusion: optimization of reanimation providing advice allowed to lower a lethality in ICU at increase in a flow of the evacuated patients.

About the authors

Svetlana G Piskunova

State Budgetary Institution of Rostov Region “Regional Pediatric Teaching Hospital”

Author for correspondence.
Email: prometnoy.d.v@gmail.com
MD, PhD Director Administration Russian Federation

Fedor G Sharshov

State Budgetary Institution of Rostov Region “Regional Pediatric Teaching Hospital”

Email: prometnoy.d.v@gmail.com
MD, PhD, Director, The Center of Anesthesiology and Intensive Care Russian Federation

Dmitry V Prometnoy

State Budgetary Institution of Rostov Region “Regional Pediatric Teaching Hospital”

Email: prometnoy.d.v@gmail.com
MD, PhD, Anesthesiologist, The Intensive Care Unit Russian Federation

Galina A Prometnaya

State Budgetary Institution of Rostov Region “Regional Pediatric Teaching Hospital”

Email: prometnoy.d.v@gmail.com
Nephrologist, The Department of Nephrology Russian Federation

Vera P Eryomenko

State Budgetary Institution of Rostov Region “Regional Pediatric Teaching Hospital”

Email: prometnoy.d.v@gmail.com
Head, Medical Statistics Department Russian Federation

References

  1. Агаджанян В.В., Якушин О.А., Шаталин А.В., Новокшонов А.В. Значение ранней межгоспитальной транспортировки в комплексном лечении пострадавших с позвоночно-спинномозговой травмой в остром периоде // Политравма. – 2015. – Т. 14. – № 2. – С. 14–20. [Agadzhanjan VV, Jakushin OA, Shatalin AV, Novokshonov AV. Value of early interhospital transportation in complex treatment of victims with a vertebral and spinal trauma in the acute period. Politravma. 2015;14(2): 14-20. (In Russ.)]
  2. Альбицкий В.Ю., Модестов А.А., Яковлева Т.В., Менделевич Б.Д. Предотвратимость потерь здоровья детского населения — эффективная ресурсосберегающая стратегия в здравоохранении // Информационно-аналитический вестник «Социальные аспекты здоровья населения». http://vestnik.mednet.ru/ просмотрено 14.07.2016. [Al’bickij VJu, Modestov AA, Jakovleva TV, Mendelevich BD. Preventability of losses of health of the children’s population — efficient resource-saving strategy in health care. Informacionno-analiticheskij vestnik “Social’nye aspekty zdorov’ja naselenija”. http://vestnik.mednet.ru/ prosmotreno 14.07.2016. (In Russ.)]
  3. Баранов А.А. Состояние здоровья детей в Российской Федерации // Педиатрия. – 2012. – Т. 91. – № 3. – С. 9–14. [Baranov AA. The state of health of children in the Russian Federation. Pediatrija. 2012;91(3):9-14. (In Russ.)]
  4. Гулин А.Н., Гончаров С.Ф., Гармаш О.А., Мотина Н.А. Пути развития системы экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации (санитарной авиации) в Российской Федерации // Медицина катастроф. – 2012. – Т. 79. – № 3. – С. 41–44. [Gulin AN, Goncharov SF, Garmash OA, Motina NA. Paths of development of system of the emergency advisory medical care and medical evacuation (sanitary aircraft) in the Russian Federation. Medicina katastrof. 2012;79(3):41-4. (In Russ.)]
  5. Иванов Д.О., Орел В.И., Петренко Ю.В., Зятина В.В. Оценка межгоспитальной транспортировки новорожденных детей // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. – 2013; апрель. – С. 19–28. [Ivanov DO, Orel VI, Petrenko JuV, Zjatina VV. Assessment of interhospital transporting of newborn children. Bjulleten’ Federal’nogo centra serdca, krovi i jendokrinologii im. V.A. Almazova. 2013; aprel’. P. 19-28 . (In Russ.)]
  6. Капиносов А.А. Совершенствование модели оказания реанимационной помощи детям, нуждающимся в межгоспитальной транспортировке: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2009. [Kapinosov AA. Perfecting of intensive care to the children needing interhospital transporting model. [dissertation] Saint Petersburg; 2009. (In Russ.)]
  7. Саввина В.А., Варфоломеев А.Р., Николаев В.Н., и др. Роль реанимационно-консультативного центра в обеспечении доступности высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией // Детская хирургия. – 2013. – Т. 49. – № 6 — С. 52. [Savvina VA, Varfolomeev AR, Nikolaev VN, et al. Role of the reanimation and advisory center in ensuring availability of a hi-tech medical care with the newborn with surgical pathology. Detskaja hirurgija. 2013;49(6):52. (In Russ.)]
  8. Чичахов Д.А. Научное обоснование анестезиолого-реанимационного обеспечения детского населения региона (на примере Республики Саха (Якутия): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 2011. [Chichahov DA. Scientific justification of the anesthesiology and intensive care service providing in the children’s population of the region (on the example of the Republic of Sakha (Yakutia). [dissertation] Saint Petersburg; 2011. (In Russ.)]
  9. Шмаков А.Н., Касымов В.А., Александрович Ю.С. Реанимационно-консультативный центр. Итоги, проблемы, перспективы // Скорая медицинская помощь. – 2009. – Т. 10. – № 3. – С. 19. [Shmakov AN, Kasymov VA, Aleksandrovich JuS. Reanimation and advisory center. Results, problems, prospects. Skoraja medicinskaja pomoshh’. 2009;10(3):19. (In Russ.)]
  10. Шмаков А.Н., Кохно В.Н. Критические состояния новорожденных (технология дистанционного консультирования и эвакуации). – Новосибирск, 2007. – 168 с. [Shmakov AN, Kohno VN. Critical states of newborns (technology of distant consultation and evacuation)]. Novosibirsk; 2007. 168 p. (In Russ.)]
  11. Юнусов Д.И., Пшениснов К.В., Миронов П.И., Александрович Ю.С. Роль реанимационно-консультативных центров при оказании помощи детям с тяжелой травмой // Скорая медицинская помощь. – 2016. – Т. 15. – № 1. – С. 19. [Junusov DI, Pshenisnov KV, Mironov PI, Aleksandrovich JuS. Role of the reanimation and advisory centers at assistance to children with a severe injury. Skoraja medicinskaja pomoshh’. 2016;15(1):19. (In Russ.)]
  12. Яковлева Т.В., Баранов А.А. Государственная политика в области охраны здоровья детей: проблемы и задачи // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – Т. 8. – № 2. – С. 6–11. [Jakovleva TV, Baranov AA. State policy in the field of health protection of children: problems and tasks. Voprosy sovremennoj pediatrii. 2009;8(2):6-11. (In Russ.)]
  13. Demetriades D, Chan L, Velmahos G, et al. TRISS methodology: an inappropriate tool for comparing outcomes between trauma centers. J Am Coll Surg. 2001;193:250-254. doi: 10.1016/S1072-7515(01)00993-0.
  14. Demetriades D, Martin M, Rhee P, et al. The effect of trauma center designation and trauma volume on outcome in specific severe injuries. Annals of Surgery. 2005;242(4):512-519.
  15. Demetriades D, Murray J, Charalambides K, et al. Trauma fatalities: time and location of hospital death. J Am Coll Surg. 2004;198:20-26. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2003.09.003.
  16. Guillot M, Gerland P, Pelletier F, Saabneh A. Child mortality estimation: a global overview of infant and child mortality age patterns in light of new empirical data. PLOS Medicine. 2012;9(6). doi: 10.1371/journal.pmed.1001299.
  17. Sethi D, Subramanian S. When place and time matter: How to conduct safe inter-hospital transfer of patients. Saudi J Anaesth. 2014;8(1):104-113. doi: 10.4103/1658-354X.125964.
  18. Smith RF, Frateschi L, Sloan EP, et al. The impact of volume on outcome in seriously injured trauma patients: two years’ experience of the Chicago Trauma System. J Trauma. 1990;30(9):1066-1075.
  19. Zafari M, Moslemi L, Abbasi E, Tahmasebi H. A study of frequency and causes of one month to 5-year-old child mortality and its affecting factors. International Journal of Internal Medicine. 2012;1(2):33-36. doi: 10.1097/00005373-199009000-00002.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Piskunova S.G., Sharshov F.G., Prometnoy D.V., Prometnaya G.A., Eryomenko V.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».