Опыт медицинской реабилитации пациента после комплексного лечения медуллобластомы мозжечка с метастазами в оболочки и вещество спинного мозга

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен опыт медицинской реабилитации пациента после комплексного лечения медуллобластомы мозжечка с метастазами в оболочки и вещество спинного мозга. Обоснована роль средств медицинской реабилитации в коррекции последствий заболевания и противоопухолевого лечения, сущность которых определяется повреждением структуры и функции различных органов и систем. Наиболее частыми последствиями трехкомпонентного лечения медуллобластомы являются послеоперационные дефициты: атаксии и парезы; радиационные миелопатии, химиоиндуцированные полинейропатии, деформации костной системы, снижение функциональных показателей и адаптации. Актуализировано значение междисциплинарного взаимодействия: онкологов, педиатров, неврологов, ортопедов, врачей-реабилитологов; этапности и комплексности использования всех доступных реабилитационных методик. Представлена персонифицированная реабилитационная программа с обоснованием методик индивидуальных занятий лечебной гимнастикой, лечебным плаванием, гидрокинезотерапии, процедур двигательного праксиса, тренировки паретичных мышц по выбранному сигналу обратной связи, массажа. Показано, что мультимодальное реабилитационное лечение больной высокого риска, находящейся в ремиссии, является эффективным по своему действию при оценке как субъективных: улучшение самочувствия, эмоционального тонуса, сна, повышение аппетита, так и объективных данных: нормализация массы тела, улучшение координации и увеличение объема движений, увеличение мышечной силы, силовой выносливости мышечного корсета. В настоящее время медицинская реабилитация является важнейшим компонентом маршрутизации онкологических пациентов.

Об авторах

Лариса Андреевна Даниленко

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ldanspb@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля Россия

Маргарита Борисовна Белогурова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: deton.hospital31@inbox.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий, кафедра онкологии, детской онкологии и лучевой терапии Россия

Александр Александрович Гайдук

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: a_gaiduk@mail.ru
д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой лечебной физкультуры, физиотерапии и врачебного контроля Россия

Список литературы

  1. Белогурова М.Б., Бойченко Э.Г., Кулева С.А. Детская онкология в Санкт-Петербурге: достижения и перспективы развития // Педиатр. – 2015. – Т. 6. – № 4. – С. 5–12. [Belogurova MB, Boychenko EG, Kuleva SA. Children’s oncology in St Petersburg: achievements and prospects of development. Pediatr. 2015;6(4):5-12. (In Russ.)]
  2. Сергеенко Е.Ю., Желудкова О.Г., Ковалева М.Ю., и др. Роботизированные аппараты «Армео» и «Тера Витал» в реабилитации детей с опухолями головного мозга после комплексного лечения // Вестник РГМУ. – 2012. – № 6. – С. 37–40. [Sergeenko EYu, Zheludkova OG, Kovaleva MYu, et al. Robotic devices “Armagh” and “Terra Vita” in the rehabilitation of children with brain tumors after combined treatment. Vestnik RGMU. 2012;(6):37-40. (In Russ.)]
  3. Скрипченко Н.В., Пронина Е.В., Лепихина Т.Г., и др. Медицинская реабилитация детей — реконвалесцентов инфекционных заболеваний в свете представлений международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья // Педиатр. – 2015. – Т. 6. – № 3. – С. 41–47. [Skripchenko NV, Pronina EV, Lepihina TG, et al. Medical rehabilitation of children-convalescents of infectious diseases in the light of the International Classification of Functioning, Disability and Health. Pediatr. 2015;6(3):41-47. (In Russ.)]
  4. Политова Е.А., Заваденко Н.Н., Румянцев А.Г. Нервно-мышечные расстройства при терапии острых лейкозов и лимфом (обзор литературы) // Научно-практический журнал «Онкогематология». – 2013. – № 4. – С. 24–31. [Politova EA, Zavadenko NN, Rumjancev AG. Neuromuscular disorders in the treatment of acute leukemias and lymphomas (review). Nauchno-prakticheskij zhurnal “Onkogematologija”. 2013;(4):24-31. (In Russ.)]
  5. Цейтлин Г.Я. Принципы оказания реабилитационной помощи детям с онкологическими заболеваниями: тезисы / Г.Я. Цейтлин, А.Г. Румянцев. Материалы международного конгресса «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2013». – М., 2013. – С. 108–109. [Cejtlin GJa. Principles of rehabilitation assistance to children with cancer: abstracts / GJ Zeitlin. AG Rumyantsev. Materialy mezhdunarodnogo kongressa “Reabilitacija i sanatorno-kurortnoe lechenie 2013” (Conference proceedings). Moscow; 2013. P. 108-109. (In Russ.)]
  6. Callu D, et al. Remediation of learning difficulties in children after treatment for a cerebellar medulloblastoma: a single-case study. Development of Neurorehabilitation. 2008;11(1):16-24. doi: 10.1080/17518420701419227.
  7. Frange P, Alapetite C, Gaboriaud G, et al. From childhood to adulthood: long-term outcome of medulloblastoma patients. The Institut Curie experience (1980–2000). J Neurooncol. 2009;95:271-279. doi: 10.1007/s11060-009-9927-z.
  8. Packer RJ. Progress and challenges in childhood brain tumors. J Neurooncol. 2005;75:239-42. doi: 10.1007/s11060-005-6745-9.
  9. Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer Statistics, 2013. CA Cancer. J Clin. VC2013 American Cancer Society. 2013;63:11-30.
  10. Smoll NR. Relative survival of childhood and adult medulloblastomas and primitive neuroectodermal tumors. Cancer. 2012;118(5):1313-22. doi: 10.1002/cncr.26387.
  11. Tonn J-C, Grossman SA, Rutka JT, Westphal M. Neuro-Oncology of CNS Tumors. Berlin: Springer; 2006. P. 461-470. doi: 10.1007/3-540-31260-9.
  12. Wolf S, Barton D, Kottschade L, et al. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: prevention and treatment strategies. Eur J Cancer. 2008;44(11):1507-15. doi: 10.1016/j.ejca.2008.04.018.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Даниленко Л.А., Белогурова М.Б., Гайдук А.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».