During’s herpetiform dermatitis in pediatric dermatology: issues of diagnostics and treatment

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

This article presents a case of clinical observation of a 5-year-old child with herpetiformis dermatitis (Duhring’s). This rare dermatosis is characterized by a chronic relapsing course, the presence of itching polymorphic rashes, typical histological and immunomorphological signs. The diagnosis was made on the basis of the clinical picture, histological and immunohistochemical studies of skin biopsy, as well as the results of HLA typing by PCR. Clinical observation of this case is of interest to practicing physicians-dermatologists due to the rare occurrence of Duhring’s herpetiformis in children, the complexity of differential diagnostic search, which requires further generalization of experience using histological, immunohistochemical and molecular genetic research methods. The disease is clearly differentiated from other rashes with the formation of subepidermal blisters according to histological, immunological and gastrointestinal criteria. The prevalence of dermatosis in various populations of the Europian race ranges from 10 to 39 cases per 100,000 population. Duhring’s dermatitis herpetiformis can develop at any age (cases of the childhood form of Dühring’s dermatitis herpetiformis have been reported), but most often the disease occurs at the age of 40–50 years. Dermatitis herpetiformis persists indefinitely with variable severity. In patients with Duhring’s dermatitis, associated gluten-sensitive enteropathy is often noted, which in most cases is asymptomatic.

About the authors

Yuri A. Novikov

Budgetary Healthcare Institution of the Omsk Region “Clinical Dermatovenerologic Dispensary”

Author for correspondence.
Email: buzoo.kkvd@mail.ru

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Нead of the Department Dermatovenereology and Cosmetology, Сhief Physician

Russian Federation, Omsk

Denis V. Zaslavsky

St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: venerology@gmail.com

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Department of dermatovenereology

Russian Federation, Saint Petersburg

Olga V. Pravdina

Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: pravdina76@yandex.ru

MD, PhD, Associate Professor, Department of dermatovenereology and cosmetology

Russian Federation, Omsk

Elena A. Zykova

Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: zyk.alena@mail.ru

MD, PhD, Assistant Professor, Department of dermatovenereology and cosmetology

Russian Federation, Omsk

Anastasia S. Lipatnikova

Budgetary Healthcare Institution of the Omsk Region “Clinical Dermatovenerologic Dispensary”

Email: Lime-as@mail.ru

Doctor-dermatovenereologist of the polyclinic department No. 1 KKVD

Russian Federation, Omsk

Elena S. Bolshakova

St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: bolena2007@rambler.ru

Doctor-dermatovenerologist, Head of the dermatovenereological department of the clinic

Russian Federation, Saint Petersburg

Elena S. Manylova

St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: tulechka78@mail.ru

Doctor-dermatovenereologist of the clinic

Russian Federation, Saint Petersburg

Lyudmila N. Drozdova

St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Email: luddrozd@mail.ru

Doctor-dermatovenereologist of the clinic

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Бонифаци Э. Дифференциальная диагностика в детской дерматологии. – М.: Издательство Панфилова, 2014. – C. 104–110. [Bonifaci E. Differential diagnosis in pediatric dermatology. Moscow: Panfilov Publishing House; 2014. P. 104-110. (In Russ.)]
  2. Бутов Ю.С., Потекаев Н.Н. Руководство для врачей по дерматовенерологии. – М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2017. – C. 276–301. [Butov YuS, Potekaev NN. Rukovodstvo dlya vrachej po dermatovenerologii. Moscow: Izdatel’stvo GEOTAR-Media; 2017. P. 276-301 (In Russ.)]
  3. Васильев А.Г., Заславский Д.В., Трашков А.П., и др. Изменения гормонального статуса у пациентов с очаговым вульгарным псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. – 2011. – № 5. – С. 88–90. [Vasiliyev AG, Zaslavskiy DV, Trashkov AP, et al. Changes in the hormonal status of patients with focal psoriasis vulgaris. Vestnik dermatologii i venerologii. 2011;(5):88-90. (In Russ.)]
  4. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Заславский Д.В. Болезни кожи новорожденных и грудных детей. – М.: Издательство Фолиант; 2016. – С. 45–55. [Gorlanov IA, Leina LM, Milyavskaya IR, Zaslavsky DV. Bolezni kozhi novorozhdennyh i grudnyh detej. Moscow: Izdatel’stvo Foliant; 2016. P. 45-55. (In Russ).]
  5. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Куликова С.Ю. О заболеваниях, ассоциированных с нарушением барьерной функции кожи // Педиатр. – 2013. – Т. 4. – № 3. – С. 111–114. [Gorlanov IA, Leina LM, Milyavskaya IR, Kulikova SYu. About the diseases associated with impaired barrier functionof the skin. Pediatrician (St. Petersburg). 2013;4(3):111-114. (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/PED43111-114.
  6. Горланов И.А., Заславский Д.В., Куликова С.Ю., и др. Детская дерматовенерология: учебник / под ред. И.А. Горланова. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2017. – C. 337–341. [Gorlanov IA, Zaslavsky DV, Kulikova SYu, et al. Detskaja dermatovenerologija: uchebnik. Gorlanov IA, ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. P. 337-341 (In Russ).]
  7. Горланов И.А., Микиртичан Г.Л., Заславский Д.В. и др. Клинико-социологические проблемы комплаентности в детской дерматологии // Вестник дерматологии и венерологии. – 2011. – Т. 87. – № 1. – С. 36–40. [Gorlanov IA, Mikirtichan GL, Zaslavskij DV, et al. Clinical and social problems of compliance in pediatric dermatology. Vestnik dermatologii i venerologii. 2011;87(1)36-40. (In Russ).]
  8. Заславский Д.В., Харбедия Ш.Д., Хведелидзе М.Г., и др. Результаты оценки пациентами деятельности медицинского персонала // Новые горизонты: инновации и сотрудничество в медицине и здравоохранении: материалы IX Российско-немецкой научно-практической конференции Форума им. Р. Коха и И.И. Мечникова / под общей ред. О.В. Кравченко, Г. Хана. – Новосибирск: Сибирский Центр Деловых Технологий, 2010. – С. 28–29. [Zaslavsky DV., Harbedia SD., Hvedelidze MG., et al. Rezul’taty ocenki pacientami dejatel’nosti medicinskogo personala. In: Novye gorizonty: innovacii i sotrudnichestvo v medicine i zdravoohranenii: Materialy IX rossijsko-nemeckoj nauchno-prakticheskoj konferencii Foruma im. R. Koha i I.I. Mechnikova. Kravchenko OV, Han G, eds. Novosibirsk: Sibirskii Tsentr Delovykh Tekhnologii; 2010. P. 28-29. (In Russ.)]
  9. Потекаев Н.Н., Львов А.Н. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. Москва: Издательство Панфилова. – 2015. – С. 714–720. [Potekaev NN., Lvov AN. Dermatologija Ficpatrika v klinicheskoj praktike. Moscow: Izdatel’stvo Panfilova. 2015;714-720 (in Russ.)]
  10. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Сыдиков А.А. Дерматология. Иллюстрированное руководство клинической диагностики по профессору Родионову А.Н. / под ред. А.Н. Родионова. – М.: Издательский дом «Граница», 2018. – 944 с. [Rodionov AN, Zaslavsky DV, Sydikov AA. Dermatology: The illustrated guide to clinical diagnostics to professor Rodionov A.N. Moscow: Izdatel’skii dom “Granitsa”; 2018. 944 p (In Russ.)].
  11. Родионов А.Н., Заславский Д.В., Чупров И.Н., и др. Дерматопатология воспалительных заболеваний кожи. – Ташкент, 2014. – 208 с. [Rodionov AN, Zaslavskij DV, Chuprov IN, et al. Dermatopatologija vospalitel’nyh zabolevanij kozhi. Tashkent; 2014. 208 p. (In Russ.)]
  12. Тихоновская И.В., Катина М.А. Буллезные дерматозы: методические рекомендации. – Витебск: ВГМУ, 2018. – C. 25–32. [Tikhonovskaya IV, Katina MA. Bulljoznye dermatozy: metodicheskie rekomendacii. Vitebsk: Vitebskij gosudarstvennyj medicinskij universitet; 2018. P. 25-32. (In Russ.)]
  13. Шнайдерман П., Гроссман М. Дифференциальная диагностика в дерматологии. – М.: Бином, 2017. – C. 42–51. [Schneiderman P, Grossman M. Differencial’naja diagnostika v dermatologii. Moscow: Binom; 2017. P. 42-51. (In Russ.)]
  14. Харбердия Ш.Д., Моисеева К.Е., Заславский Д.D., Ермакова Н.С. Результаты оценки отдельных показателей работы дерматовенерологической службы Северо-Западного Федерального округа // Медицина и организация здравоохранения. – 2019. – Т. 4. – № 2. – С. 13–19. [Harberdiya ShD, Moiseeva KE, Zaslavskij DV, Ermakova NS. Results of the assessment of individual indicators of the work of the dermatovenerological service of the North-Western Federal District. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya. 2019;4(2):13-19. (In Russ.)]
  15. Хэбиф Т.П. Кожные болезни. Диагностика и лечение. – М.: Медпресс-информ, 2016. – C. 341–344. [Нebif TP. Skin diseases. Diagnosis and treatment. Moscow: Medpress-inform; 2016. P. 341-344. (In Russ.)]
  16. Юрьев В.К., Заславский Д.В., Витенко Н.В., и др. Некоторые результаты оценки пациентами качества медицинской помощи // Ученые записки СПбГМУ им. акад. Павлова И.П. – 2010. – Т. 17. – № 2. – С. 5–7. [Yuryev VK, Zaslavsky DV, Vitenko NV, et al. Nekotorye rezul’taty ocenki pacientami kachestva medicinskoj pomoshhi. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. Pavlova IP. 2010;17(2):5-7. (In Russ)]

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Photo of patient M., born in 2015, suffering from Duhring dermatitis herpetiformis (before treatment): a – localization of rashes on the skin of the back; b – on the skin of the buttocks; c – in the anterior surface of the lower leg, d – in the area of the inner surface of the lower leg

Download (276KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Histological examination in patient M., born in 2015: a – an area of the skin covered with stratified squamous keratinizing epithelium. No changes are observed in the epidermis; b – subepidermal, papillary (nipple) parts of the dermis, accumulations of neutrophilic leukocytes are noted. Staining with hematoxylin and eosin. Magnification ×200

Download (345KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Photo of patient M., born in 2015, suffering from Duhring’s dermatitis herpetiformis (during therapy, 10 day): a – regression of the pathological process on the skin of the back; b – buttocks; c, d – upper limbs

Download (255KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2020 Novikov Y.A., Zaslavsky D.V., Pravdina O.V., Zykova E.A., Lipatnikova A.S., Bolshakova E.S., Manylova E.S., Drozdova L.N.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».