Сопоставительный анализ взаимоотношений длины тела и размеров внутренних органов у подростков

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы — провести сравнительную характеристику размеров внутренних органов по данным ультрасонографии у испытуемых с различными отклонениями длины тела, определяемых с применением международных стандартизированных норм.

Материалы и методы. Проведено измерение верхушечной длины тела у 93 подростков, юношей в возрасте от 13 до 17 лет. На основании измерений рассчитан Z-индекс длины тела по стандартам WHO Growth Reference, 2007, и были сформированы три группы сравнения размеров внутренних органов: «средние», «выше средних», «ниже средних». Исследование органов брюшной полости и щитовидной железы проводили с использованием ультразвукового сканера Toshiba Aplio 500.

Результаты. Выявлены статистически значимо меньшие значения косого вертикального размера правой доли печени и продольного размера желчного пузыря у обследованных субъектов из группы «ниже средних» по сравнению с остальными испытуемыми. Длина селезенки и общий размер щитовидной железы статистически значимо отличались у испытуемых из всех трех групп с наибольшими значениями у добровольцев из группы «выше средних». Показана слабая прямая корреляция Z-индекса длины тела и косого вертикального размера печени, длины хвоста поджелудочной железы, ширины селезенки. Обнаружена средняя прямая статистическая связь Z-индекса длины тела и длины селезенки, а также общего объема щитовидной железы.

Выводы. В большей степени длина тела связана с размерами паренхиматозных органов с выраженным соединительнотканным каркасом — печенью и селезенкой, а также щитовидной железой в силу взаимосвязи ее объема с гормонами, регулирующим рост и развитие. Клиническое обоснование взаимоотношений строения тела и внутренних органов открывает возможность создания анатомических стандартов, позволяющих вести ультразвуковую морфометрическую оценку внутренних органов с учетом индивидуальных особенностей размеров тела пациента.

Об авторах

Валерий Олегович Еркудов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: verkudov@gmail.com

кандидат медицинских наук, кафедра нормальной физиологии

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Петрович Пуговкин

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: apugovkin@mail.ru

доктор биологических наук, старший научный сотрудник, профессор кафедры нормальной физиологии

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Яковлевич Волков

Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 109»

Email: pd3@zdrav.spb.ru

заведующий детским поликлиническим отделением № 3

Россия, Санкт-Петербург

Оксана Иосифовна Мусаева

Санкт-Петербургское государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 109»

Email: oksana-musaeva@yandex.ru

заведующая школьно-дошкольным отделением, детское поликлиническое отделение № 3

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Яковлевич Волков

Международный медицинский центр «СОГАЗ»

Email: dvolkov@sogaz-clinic.ru

заведующий педиатрическим отделением

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Степанович Рогозин

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: box.rogozin@yandex.ru

ассистент кафедры нормальной физиологии

Россия, Санкт-Петербург

Марьяна Владимировна Чистякова

Государственное бюджетное образовательное учреждение средняя образовательная школа № 225 Адмиралтейского района

Email: m.chistyakova714@yandex.ru

ученица 11-го класса

Россия, Санкт-Петербург

Андрей Викторович Кочубеев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: andrej.ko4@yandex.ru

кандидат медицинских наук, доцент, кафедра нормальной физиологии

Россия, Санкт-Петербург

Мария Александровна Пахомова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mariya.pahomova@mail.ru

старший научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Викторовна Брус

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: bant.90@mail.ru

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры патофизиологии с курсом иммунопатологии

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Маркович Забежинский

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mih.zabezhinsky@yandex.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры патофизиологии с курсом иммунопатологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Бахарева Н.С., Мещерикова Т.П., Герасюта А.Е. Морфометрические параметры поджелудочной железы в зависимости от соматотипа, половой и возрастной принадлежности человека // Международный научно-исследовательский журнал. – 2014. – № 11-4(30). – С. 63–65. [Bakhareva NS, Mesherikova TP, Gerasuta AE. Morphological parameters of pancreas in dependence of somatotype, gender and age belonging of a human. International research journal. 2014; (11-4):63-65. (In Russ.)]
  2. Видюков В.И. Определение объема внутренних органов и его диагностическое значение // Медицинский алфавит. – 2017. – Т. 1. – № 12. – С. 31–33. [Vidyukov VI. Determination of volume of internal organs and its diagnostic value. Medical alphabet. 2017;1(12):31-33. (In Russ.)] https://doi.org/10.1177/8756479316686303
  3. Волков А.Я., Мусаева О.И., Еркудов В.О., Пуговкин А.П. Морфометрические особенности щитовидной железы у 17-летних подростков с разными соматотипами: гендерные различия и взаимосвязь с размерами тела // Материалы XXIII съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова. –18–22 сентября, 2017. – Воронеж. – С. 2250–2252. [Volkov AJa, Musaeva OI, Erkudov VO, Pugovkin AP. Morphometric diversity of the thyroid gland in teenagers with somatotypic differences: gender differences and dependence from the body dimentions. Proceedings of the Russian science conference “Materialy XXIII s’ezda Fiziologicheskogo obshchestva imeni I.P. Pavlova”. 18–22 Sep2017; Voronezh. P. 2250–2252. (In Russ.)] Режим доступа: http://vrngmu.ru/upload/iblock/19c/19c3af15a1650df8c7a276f73fb80c44.pdf.
  4. Еркудов В.О., Пуговкин А.П., Волков А.Я., и др. Конституциональное разнообразие размеров внутренних органов у подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2019. – Т. 64. – № 2. – С. 94–99. [Erkudov VO, Pugovkin AP, Volkov AJa, et al. Constitutional diversity in the dimensions of internal organs of teenagers. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2019;64(2):94-99. (In Russ.)]. https:// doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-2-94-99
  5. Еркудов В.О., Пуговкин А.П., Волков А.Я., и др. Гендерные различия размеров внутренних органов у 17-летних подростков с различными соматотипами // Педиатр. – 2017. – Т. 8. – № 5. – С. 67–73. [Erkudov VO, Pugovkin AP, Volkov AY, et al. Gender differences in the normative dimensions of internal organs of 17-years teenagers with different somatotypic characteristics. Pediatrician (St. Petersburg). 2017;8(5):67-73. (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/PED8567-73
  6. Кильдиярова Р.Р. Оценка физического развития детей с помощью перцентильных диаграмм // Вопросы современной педиатрии. – 2017. – Т. 16. – № 5. – С. 431–437. [Kildiyarova RR. Assessing physical development of children with percentile diagrams. Current pediatrics. 2017;16(5):431-437. (In Russ.)] https://doi. org/10.15690/vsp.v16i5.1808
  7. Климов П.К. Внепеченочные желчные пути и их функции. Физиология пищеварения. Серия: «Руководство по физиологии». – Л.: Наука, 1974. – С. 419–446. [Klimov PK. Vnepechenochnye zhelchnye puti i ikh funktsii. Fiziologiya pishchevareniya. Seriya: “Rukovodstvo po fiziologiI”. Leningrad: Nauka, 1974. P. 419-446 (In Russ.)]
  8. Клиорин А.И., Чтецов В.П. Биологические проблемы учения о конституциях человека. – Л.: Наука, 1979. – 164 с. [Kliorin AI, Chtetsov VP. Biologicheskie problemy ucheniya o konstitutsiyakh cheloveka. Lenin¬grad: Nauka, 1979. 164 p. (In Russ.)]
  9. Кучиева М.Б. Вариабельность объема щитовидной железы у лиц различных соматических типов // Журнал анатомии и гистопатологии. – 2012. – Т. 1. – № 2. – С. 23–27. [Kuchieva MB. Anatomic variability of the thyroid gland at persons of various somatic types. Journal of anatomy and histopathology. 2012;1(2): 23-27. (In Russ.)]
  10. Макарова С.Г. Действительно ли существует необходимость в создании «Региональных перцентильных кривых» массо-ростовых показателей? (комментарий к статье Р.Р. Кильдияровой «Оценка физического развития детей с помощью перцентильных диаграмм») // Вопросы современной педиатрии. – 2017. – Т. 16. – № 5. – С. 438–440. [Makarova SG. Is there really a need to create “regional percentile curves” of weight-height parameters? (comment to the article by Rita R. Kildiyarova “Assessing physical development of children with percentile diagrams”). Current pediatrics. 2017;16(5):438-440. (In Russ.)] https://doi.org/10.15690/vsp.v16i5.1809
  11. Мартинчик А.Н., Батурин А.К., Кешабянц Э.Э., Пескова Е.В. Ретроспективная оценка антропометрических показателей детей России в 1994–2012 гг. по новым стандартам ВОЗ // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94. – № 1. – С. 156–160. [Martinchik AN, Baturin AK, Keshabyants EE, Peskova EV. Retrospective assessment of anthropometric measurements of children in Russia 1994–2012 according to the new who standards. Pediatria. Journal named after G.N. Speransky. 2015;94(1):156-160. (In Russ.)]
  12. Муджикова О.М., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Соединительная ткань, соматотип и щитовидная железа // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2009. – № 2. – С. 35–47. [Mudzhikova OM, Stroev YuI, Churilov LP. Connective tissue, somatotype and thyroid gland. Vestnik of Saint Petersburg University. Medicine. 2009;(2):35-47. (In Russ.)]
  13. Патент РФ на изобретение 2293521/09.02.2006. Пыков М.И., Иззатдуст Ф.Н., Коровина Н.А., и др. Способ диагностики моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у детей. [Patent RUS2293521/09.02.2006. Pykov MI, Izzatdust FN, Korovina NA, et al. Sposob diagnostiki motorno-ehvakuatornoi funktsii zhelchnogo puzyrya u detei. (In Russ.)]
  14. Радченко Е.М., Радченко Л.М. Поджелудочная железа и метаболический синдром // Современная гастроэнтерология. – 2013. – Т. 5. – № 73. С. 21–28. [Radchenko OM, Radchenko LM. Pancreas and metabolic syndrome. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2013;5(73):21-28. (In Russ.)]
  15. Трунин Е.М., Щёголев А.И., Сигуа Б.В., и др. Особенности топографии желчного пузыря у женщин с различными типами телосложения и абдоминальным ожирением // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2016. – Т. 9. – № 4. – С. 328–334. [Trunin EM, Shchegolev AI, Sigua BV, et al. Characteristic features of gall bladder topography in women of different somatotypes and those with abdominal obesity. Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2016;9(4):328-334. (In Russ.)] https://doi.org/10.18499/2070-478X-2016-9-4-328-334
  16. Унгуряну Т.Н., Гржибовский А.М. Корреляционный анализ с использованием пакета статистических программ STATA // Экология человека. – 2014. – № 9. – С. 60–64. [Unguryanu TN, Grjibovski AM. Correlation analysis using STATA. Human ecology. 2014;(9):60-64 (In Russ.)] https://doi.org/10.33396/1728-0869-2014-9-60-64
  17. Хайруллоев П.Д., Хайруллоева Е.Д. Актуальные проблемы визуализации поджелудочной железы // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. – 2015. – № 3. – С. 59–61. [Hairulloev PJ, Hairulloeva EJ. Actual problems of visualization of the pancreas. Vestnik poslediplomnogo obrazovaniya v sfere zdravookhraneniya. 2015;(3):59-61. (In Russ.)]
  18. Чаплыгина Е.В., Губарь А.С. Значения линейных параметров печени в связи с типом телосложения обследуемых лиц // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2014. – Т. 9. – № 4. – С. 356–359. [Chaplygina EV, Gubar’ AS. Znacheniya lineinykh parametrov pecheni v svyazi s tipom teloslozheniya obsleduemykh lits. Medical news of the North Caucasus. 2014;9(4):356-359. (In Russ.)] https://doi.org/10.14300/mnnc.2014.09099
  19. Чаплыгина Е.В., Неласов Н.Ю., Кучиева М.Б. Соматотипологические и региональные закономерности ультразвуковой анатомии щитовидной железы // Морфология. – 2013. – Т. 143. – № 3. – С. 50–53. [Chaplygina YeV, Nelasov NYu, Kuchiyeva MB. Somatotypological and regional regularities of ultrasound anatomy of the thyroid gland. Morphology. 2013;143(3):50-53. (In Russ.)]
  20. Akinlade FT, Asaleye CM, Ayoola OO, Aremu AA. Ultrasound assessment of normal liver, spleen, and kidney dimensions in southwest Nigerian children: a bedside formula for sonologists. Acta Radiol. 2020;284185120948488. https://doi.org/ 10.1177/0284185120948488
  21. Boas M, Hegedüs L, Rasmussen UF, et al. Association of thyroid gland volume, serum insulin-like growth factor-I, and anthropometric variables in euthyroid prepubertal children. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(10): 4031-4035. https://doi.org/10.1210/jc.2009-0939
  22. Brahmbhatt SR, Brahmbhatt RM, Boyages SC. Impact of protein energy malnutrition on thyroid size in an iodine deficient population of Gujarat (India): Is it an aetiological factor for goiter? Eur J Endocrinol. 2001;145(1):11-17. https://doi.org/10.1530/eje.0.1450011
  23. Chen H, Zhang H, Tang W, et al. Thyroid function and morphology in overweight and obese children and adolescents in a Chinese population. J Pediatr Endocrinol Metab. 2013;26(5-6):489-496. https://doi.org/10.1515/jpem-2012-0299
  24. Chow KU, Luxembourg B, Seifried E, Bonig H. Spleen Size Is Significantly Influenced by Body Height and Sex: Establishment of Normal Values for Spleen Size at US with a Cohort of 1200 Healthy Individuals. Radio¬logy. 2016;279(1):306-313. https://doi.org/10.1148/radiol.2015150887
  25. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, et al. Comparison of the World Health Organization (WHO) Child Growth Standards and the National Center for Health Statistics/WHO international growth reference: implications for child health programmes. Public Health Nutr. 2006;9(7):942-947. https://doi.org/10.1017/phn20062005.
  26. Dhingra B, Sharma S, Mishra D, et al. Normal values of liver and spleen size by ultrasonography in Indian children. Indian Pediatr. 2010;47(6):487-492. https://doi.org/10.1007/s13312-010-0090-6
  27. Karaoglan M, Balci O, Keskin M. Changes in thyroid volume and insulin-like growth factor 1 in pre- and post-pubertal obese children. Niger J Clin Pract. 2019;22(10):1417-1422. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_262_19
  28. Khan SA, Yasmeen S, Adel H, et al. Sonographic Evaluation of Normal Liver, Spleen, and Renal Parameters in Adult Population: A Multicenter Study. J Coll Physicians Surg Pak. 2018;28(11):834-839. https://doi.org/10.29271/jcpsp.2018.11.834
  29. Lindsey RC, Aghajanian P, Mohan S. Thyroid Hormone Signaling in the Development of the Endochondral Skeleton. Vitam Horm. 2018;106:351-381. https://doi.org/10.1016/bs.vh.2017.06.003
  30. Mello MA, Tuan RS. Effects of TGF-beta1 and triiodothyronine on cartilage maturation: In vitro analysis using long-term high-density micromass cultures of chick embryonic limb mesenchymal cells. J OrthopRes. 2006;24(11):2095-2105. https://doi.org/10.1002/jor.20233
  31. Rousan LA, Fataftah J, Al-Omari M, et al. Sonographic assessment of liver and spleen size based on age, height, and weight: evaluation of Jordanian children. Minerva Pediatr. 2019;71(1):28-33. https://doi.org/10.23736/S0026-4946.16.04433-9
  32. Smith TJ, Murata Y, Horwitz AL, et al. Regulation of Glycosaminoglycan Synthesis by Thyroid Hormone in Vitro. J Clin Invest. 1982;70(5):1066-1073. https://doi.org/10.1172/JCI110694
  33. Texada MJ, Koyama T, Rewitz K. Regulation of Body Size and Growth Control. Genetics. 2020;216(2):269-313. https://doi.org/10.1534/genetics.120.303095
  34. Warnakulasuriya D, Peries P, Rathnasekara Y, et al. Ultrasonographic parameters of the liver, spleen and kidneys among a cohort of school children in Sri Lanka. BMC Pediatr. 2017;17(1):192. https://doi.org/10.1186/s12887-017-0943-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Еркудов В.О., Пуговкин А.П., Волков А.Я., Мусаева О.И., Волков Д.Я., Рогозин С.С., Чистякова М.В., Кочубеев А.В., Пахомова М.А., Брус Т.В., Забежинский М.М., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».