Система оценки эффективности сублингвальной иммунотерапии аллергенами клещей домашней пыли у детей с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом
- Авторы: Коростовцев Д.С.1, Трусова О.В.2, Камаев А.В.2
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 12, № 4 (2021)
- Страницы: 35-43
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/pediatr/article/view/90063
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED12435-43
- ID: 90063
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Для практического здравоохранения не разработаны инструменты оценки эффективности аллерген-специфической иммунотерапии.
Цель. Апробация системы оценки эффективности сублингвальной иммунотерапии с аллергенами клещей домашней пыли у пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с аллергическим ринитом.
Материалы и методы. Проанализировано 28 случаев сублингвальной иммунотерапии пациентов в возрасте от 5 до 13 лет (медиана 8,6 [6,7; 11,6] лет) с контролем в парах-копиях, подобранных по возрасту, полу, тяжести течения бронхиальной астмы. Таким образом, в исследование включено 56 пациентов. Пациенты группы пар-копий не получали сублингвальной иммунотерапии. За 1 год до начала лечения и за первый год лечения оценивали комплекс клинических проявлений бронхиальной астмы и аллергического ринита, потребность в базисной и экстренной терапии. Подсчитывали суммарный балл симптомов, суммарный балл препаратов и общий индекс симптомов и препаратов.
Результаты. За 1 год терапии у пациентов отмечена динамика суммарного балла симптомов и медикаментов: с 23,32 ± 1,21 до 16,21 ± 1,77 балла в основной группе и с 23,99 ± 1,2 до 20,92 ± 2,09 балла в контрольной группе (различия групп значимы при р = 0,028). Наибольшее различие выявлено между группами по домену препаратов.
Заключение. Разработанная система оценки симптомов заболевания и потребности в медикаментах позволяет показать разницу между группами пациентов в пользу группы, получающей сублингвальную иммунотерапию. За 1 год сублингвальной иммунотерапии между группами выявлена разница в динамике общего индекса и домена медикаментов. Предложенная система оценки рекомендована для дальнейшего изучения.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Д. С. Коростовцев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: dsk552@mail.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры педиатрии им. профессора И.М. Воронцова ФП и ДПО
Россия, Санкт-ПетербургО. В. Трусова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: o-tru@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. акад. М.В. Черноруцкого с клиникой
Россия, Санкт-ПетербургА. В. Камаев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Email: andykkam@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры общей врачебной практики
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Аллергический ринит 2020. Федеральные клинические рекомендации. Режим доступа: https://raaci.ru/education/clinic_recomendations/471.html. Дата обращения: 24.10.2021.
- Бронхиальная астма у детей 2017. Клинические рекомендации. Режим доступа: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/Бронхиальная%20астма%20дети%20СПР%20рубрикатор.v2_2017_обновление.pdf. Дата обращения: 24.10.2021.
- Трусова О.В., Камаев А.В., Макарова И.В. Проблемы выбывания пациентов с лечения сублингвальной аллерген-специфической терапией с аллергеном клещей домашней пыли, и пути их преодоления // Российский аллергологический журнал. 2020. Т. 17, № 2. С. 53–60. doi: 10.36691/RJA1364
- Agache I., Lau S., Akdis C.A., et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: House dust mite-driven allergic asthma // Allergy. 2019. Vol. 74, No. 5. P. 855–873. doi: 10.1111/all.13749
- Alvaro-Lozano M., Akdis C.A., Akdis M., et al. EAACI Allergen Immunotherapy User’s Guide // Pediatr Allergy Immunol. 2020. Vol. 31, No. S25. P. 1–101. doi: 10.1111/pai.13189
- Barberi S., Ciprandi G., Verduci E. Effect of high-dose sublingual immunotherapy on respiratory infections in children allergic to house dust mite. Asia Pac // Allergy. 2015. Vol. 5, No. 3. P. 163–169. doi: 10.5415/apallergy.2015.5.3.163
- Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A., et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008. Vol. 63, Suppl 86. P. 8–160. doi: 10.1111/j.1398–9995.2007.01620.x
- Dhami S., Kakourou A., Asamoah F., et al. Allergen immunotherapy for allergic asthma: A systematic review and meta-analysis // Allergy. 2017. Vol. 72, No. 12. P. 1825–1848. doi: 10.1111/all.13208
- Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention, 2018. Available at: http://www.ginasthma.org
- Häfner D., Reich K., Matricardi P.M., et al. Prospective validation of ‘Allergy-Control-SCORETM’: a novel symptom–medication score for clinical trials // Allergy. 2011. Vol. 66, No. 5. P. 629–636. doi: 10.1111/j.1398-9995.2010.02531.x
- Occasi F., De Castro G., Zicari A.M., et al. Sublingual immunotherapy in children and its potential beneficial collateral effect on respiratory tract infections // Curr Med Res Opin. 2019. Vol. 31, No. 5. P. 939–941. doi: 10.1185/03007995.2015.1027182
- Pfaar O., Demoly P., Gerth van Wijk R., et al. Recommendations for the standardization of clinical outcomes used in allergen immunotherapy trials for allergic rhinoconjunctivitis: an EAACI Position Paper // Allergy. 2014. Vol. 69, No. 7. P. 854–867. doi: 10.1111/all.12383
- Roberts G., Pfaar O., Akdis C.A., et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis // Allergy. 2018. Vol. 73, No. 4. P. 765–798. doi: 10.1111/all.13317
- Shamji M.H., Kappen J.H., Akdis M., et al. Biomarkers for monitoring clinical efficacy of allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and allergic asthma: an EAACI position paper // Allergy. 2017. Vol. 72, No. 8. P. 1156–1173. doi: 10.1111/all.13138
Дополнительные файлы
