DIAGNOSTIChESKOE ZNAChENIEMALOINVAZIVNYKh METODOV OPREDELENIYaALLERGIChESKOGO VOSPALENIYa V NIZhNIKhDYKhATEL'NYKh PUTYaKh PRIINTERMITTIRUYuShchEY BRONKhIAL'NOY ASTME


Cite item

Full Text

Abstract

Цель. Изучить диагностическую значимость различных малоинвазивных методов определения
аллергического воспаления в нижних дыхательных путях у подростков и молодых людей мужского пола,
страдающих легкой интермиттирующей аллергической бронхиальной астмой в фазе ремиссии.
Материалы и методы. На первом этапе исследования 65 пациентам проведено общеклиническое
обследование, аллергенAспецифическое аллергологическое обследование, функциональное исследование
легких с пробой на бронхиальную обратимость, бронхомоторный провокационный тест (БПТ) с
метахолином для выявления бронхиальной гиперреактивности.
На втором этапе исследования проведено изучение диагностической значимости специфического БПТ
с аллергеном; исследования индуцированной мокроты до и после субклинического БПТ с аллергеном;
определения NO в выдыхаемом воздухе.
Результаты. Отмечено статистически достоверное (p=0,06789) изменение уровня NO у пациентов с
положительным БПТ с аллергеном. Было выявлено повышенное содержание эозинофилов (27,50±5,19%)
и эозинофильного катионного белка (ЭКБ) (64,67±10,56 кг/л) в индуцированной мокроте больных БА,
по сравнению с контрольной группой здоровых (р<0,05), до проведения аллергенAспецифического БПТ.
После БПТ, в позднюю фазу ответа у пациентов происходило достоверное увеличение эозинофилов и
ЭКБ (34,59±5,77% и 76,87±20,63 кг/л, соответственно) в индуцированной мокроте.
Заключение. Малоинвазивные методы определения аллергического воспаления в нижних дыхательных
путях, такие как определение NO в выдыхаемом воздухе и исследование индуцированной мокроты,
эффективны и безопасны для диагностики интермиттирующей аллергической БА. Специфичность этих
методов возрастает при сочетании их с аллергенAспецифическим БПТ.

About the authors

N M Nenasheva

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, г. Москва

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, г. Москва

M Ch Totikova

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, г. Москва

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, г. Москва

L A Goryachkina

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, г. Москва

ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования, г. Москва

References

  1. ГорячкинаЛ.А., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. Особен ности функциональной диагностики бронхиальной аст мы у лиц призывного возраста. Аллергология. 2002, № 2, с. 2126.
  2. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Гусева А.Ю. и соавт. Медицинское освидетельствование подростков и при зывников с бронхиальной астмой. Методические реко мендации (№ 5) Комитета здравоохранения правитель ства Москвы. 2003, 14 с.
  3. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М., Тотикова М.Ч., Шме лева Н.В. Особенности бронхиальной астмы у подрост ков мужского пола. Пульмонология. 2008, № 1, с. 710.
  4. Vignola A.M., Chanez P., Campbell A.M. et al. Аirway in flammation in mild intermittent and in persistent asthma.Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1998, v. 157, p. 403409.
  5. Pohunek P., Warner J.O., Turzikova J. et al. Markers of eosi nophilic inflammation and tissue remodelling in children before clinically diagnosed bronchial asthma. Pediatr. Aller gy Immunol. 2005, v. 16, p. 4351.
  6. Doherty G.M., Kamath S.V., de Courcey F. et al. Children with stable asthma have reduced airway matrix metallopro teinase9 and matrix metalloproteinase9/tissue inhibitor of metalloproteinase1 ratio. Clin. Exp. Allergy. 2005, v. 35, p. 11681174.
  7. Kips J.C., Fahy J.V., Hargreave F.E., Ind P.W., in 't Veen J.C. Methods for sputum induction and analysis of induced sputum: a method for assessing airway inflammation in asth ma. Eur. Respir. J. Suppl. 1998, v. 26, p. 9S12.
  8. Djukanovic R., Dahl R., Jarjour N., Aalbers R. Safety of bi opsies and bronchoalveolar lavage. Eur. Respir. J. Suppl. 1998, v. 26, p. 39S41S.
  9. Van Vyve T., Chanez P., Bousquet J. et al. Safety of broncho alveolar lavage and bronchial biopsies in patients with asth ma of variable severity. Am. Rev. Respir. Dis. 1992, v. 146, p. 116121 .
  10. Laitinen L.A., Heino M., Laitinen A. et al. Damage of the airway epithelium and bronchial reactivity in patients with asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1985, v. 31, p. 99606.
  11. Alving K., Weitzberg E., Lundberg J.M. Increased amount of nitric oxide in exhaled air of asthmatic. Eur. Respir. J. 1993, v. 6, p. 13681370.
  12. Kharitonov S.A. et al. Allergeninduced late asthmatic reac tions are associated with elevation of exhaled nitric oxide. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 1995, v. 151, p. 18941899.
  13. Kharitonov S.A. et al. Reproducibility of exhaled nitric ox ide measurements in healthy and asthmatic adults and chil dren. Eur. Respir. J. 2003, v. 21, p. 433438.
  14. Taylor D.R. Nitric oxide as clinical guide for asthma man agement. J. Allergy Clin. Immunol. 2006, v. 117, p. 259262.
  15. Cockcroft D. W., Murdock K.Y., Kirby J., Hargreave F.E. Prediction of airway responsiveness to allergen from skin sen sitivity to allergen and airway responsiveness to histamine. Am. Rev. Respire. Dis. 1987, v. 135, p. 264267.
  16. Cockcroft D.W., Davis B.E., Boulet L.P. et al. The links be tween allergen skin test sensitivity, airway responsiveness and airway response to allergen. Allergy. 2005, v. 60, р. 5662.
  17. Kips J.C., Fahy J.V., Hargreave F.E. et al. Methods for spu tum induction and analysis of induced sputum: a method for assessing airway inflammation in asthma. Eur. Respir. J. 1998, v. 11. p. 912.
  18. Fahy J.V., Liu J., Wong H., Boushey HA. Cellular and biochemical analysis of induced sputum from asthmatic and from healthy subjects. Am. Rev. Respir. Dis. 1993, v. 147, p. 11261131.
  19. Popov T., Gottschalk R., Kolendowicz R. et al. The evalua tion of a cell dispersion method of sputum examination. Clin. Exp. Allergy. 1994, v. 24, p. 778783.
  20. Horvath I., Hunt J., Barnes P.J. Exhaled breath condensate: methodological recommendations and unresolved questions. Eur. Respir. J. 2005, v. 26, p. 523548.
  21. Gruber W., Eber E., Steinbrugger B. et al. Atopy, lung func tion and bronchial responsiveness in symptomfree pediat ric asthma patients. Eur. Respir. J. 1997, v. 10, p. 10411045.
  22. Ihre E., Gyllfors P.,Gustafsson L.E. et al. Early rise exhaled nitric oxide and mast cell activation in repeated lowdose allergen challenge. Eur .Respir. J. 2006, v. 27, p. 11521159.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2008 Pharmarus Print Media

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».