Распространенность фенотипов тяжелой бронхиальной астмы на Среднем Урале
- Авторы: Бельтюков Е.К.1, Наумова В.В.1, Абдуллаев В.Х.2, Стяжкина Ю.А.2, Веденская С.С.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
- МБУ ЦГКБ № 1
- Выпуск: Том 16, № 2 (2019)
- Страницы: 67-74
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/raj/article/view/121526
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1200
- ID: 121526
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Тяжелая БА является гетерогенным и экономически затратным заболеванием, что требует персонифицированного подхода к лечению с включением таргетной терапии, предполагающей фенотипирование астмы. Цель. Определение динамики распространенности бронхиальной астмы (БА) на Среднем Урале, в том числе тяжелой БА, и проведение фенотипирования пациентов с тяжелой БА для определения потребности в таргетной терапии. Материалы и методы. Популяционные исследования распространенности БА проводились на Среднем Урале с 2000 по 2012 г. с использованием стандартного вопросника ECRHS; создавались регистры больных БА. В 2018 г. в г. Екатеринбурге проведен анализ амбулаторных карт пациентов с БА (n=216). Фенотипирование БА проводилось врачом аллергологом-иммунологом. Результаты. На Среднем Урале за 17 лет число больных БА увеличилось в 2,7 раза. В популяции превалируют больные с легким течением астмы; в 70,8-81% случаев преобладает атопический фенотип вне зависимости от категории населения. В структуре зарегистрированных по обращаемости больных астмой тяжелая неконтролируемая БА составляет 10,2%. Каждый второй пациент с тяжелой неконтролируемой астмой имеет атопический фенотип, что составляет 5% от числа всех случаев БА; каждый четвертый больной из данной группы имеет эозинофильной фенотип, что составляет 2,3% от числа всех случаев (n=216). Заключение. Фенотипирование БА имеет важное прикладное значение для планирования эффективной таргетной терапии в популяции больных тяжелой неконтролируемой астмой.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Евгений Кронидович Бельтюков
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава Россиидоктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии, эндокринологии, аллергологии и иммунологии
Вероника Викторовна Наумова
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
Email: nika.naumova@gmail.com
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии, эндокринологии, аллергологии и иммунологии
Вугар Ханларович Абдуллаев
МБУ ЦГКБ № 1врач-пульмонолог терапевтического отделения
Юлия Александровна Стяжкина
МБУ ЦГКБ № 1врач участковый терапевт
Светлана Сергеевна Веденская
ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава Россиикандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии, эндокринологии, аллергологии и иммунологии
Список литературы
- The Global Asthma Report 2018. Auckland, New Zealand: Global Asthma Network, 2018:92.
- Авдеев СН, Айсанов ЗР, Архипов ВВ, Белевский АС, Игнатова ГЛ, Ильина НИ и соавт. Согласованные рекомендации по применению режима единого ингалятора фиксированной комбинации будесонид/формотерол (SMART) в терапии пациентов с бронхиальной астмой. Практическая пульмонология. 2016;(1):2-15
- Камалтынова ЕМ, Деев ИА, Белоногова ЕГ. Сравнительная эпидемиологическая характеристика бронхиальной астмы по данным программы «Международное исследование астмы и аллергии у детей» (International Study of Asthma and Allergy in Childhood). Бюллетень Сибирской медицины. 2009;8(4):92-97
- Харевич ОН, Лаптева ИМ, Лаптева ЕА, Королева ЕГ Клинические фенотипы тяжелой астмы (по результатам кластерного анализа). Вестник СПбГУ. 2015;(2):28-39 Kharevich ON., Lapteva IM., Lapteva EA., Koroleva EG. Clinical phenotypes of severe asthma (based on cluster analysis). Vestnik SPbGU. 2015;(2):28-39]. doi: 10.1183/13993003.congress-2015.pa5021.
- Бельтюков ЕК, Наумова ВВ, Василенко ЛВ, Петухова АЮ, Каракина МЛ, Воронцова ОА, Архипов МВ. Эпидемиология бронхиальной астмы в Свердловской области на рубеже веков. Доктор.Ру. 2009;(2):13-29
- Бельтюков ЕК. Медико-экономическая эффективность современных технологий диагностики и лечения бронхиальной астмы на региональном и локальном уровнях: Дисс. д-ра мед. наук. М., 2004
- Петухова АЮ. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2007
- Наумова ВВ. Эпидемиология и эффективность современных методов диагностики и лечения бронхиальной астмы в закрытом административно-территориальном образовании Свердловской области. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара, 2009
- Ягудина РИ, Литвиненко ММ, Сороковиков ИВ. Регистры пациентов: структура, функции, возможности использования. Фармакоэкономика. 2011;(4):3-7
- Братухин КП. Эпидемиология аллергических заболеваний дыхательных путей и клинико-экономическая эффективность применения антагонистов лейкотриеновых рецепторов в комбинированной фармакотерапии персистирующей бронхиальной астмы, сочетающейся с аллергическим ринитом. Автореф. дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2013
- Каракина МЛ. Медицинские и фармакоэкономические аспекты совершенствования профилактики и лечения бронхиальной астмы у военнослужащих (на примере екатеринбургского гарнизона): Автореф. дисс. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2008
- Демко ИВ. Оптимизация диагностических и лечебных программ для больных бронхиальной астмой на модели крупного промышленного города. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2007
- Прибылова НН, Прибылов СА, Самосудова ЛВ, Махова ОЮ. Распространенность, особенности клинического течения и лечения, фенотипы бронхиальной астмы в Курской области по данным регистра. Современные проблемы науки и образования. 2016;(5):120
- Архипов ВВ, Григорьева ЕВ, Гавришина ЕВ. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА. Пульмонология. 2011;(6):81-87 doi: 10.18093/0869-0189-2011-06-87-93.
- European Medicines Agency [webpage on the Internet]. European Medicines Agency - Nucala; 2015 [cited February 6, 2017]. Available from: http://www.ema.europa.eu/ema/ index.jsp?curl=pages/medicines/ human/medicines/003860/ human_med_001933.jsp&mid=WC0 b01ac058001d124. Accessed May 12, 2017.
- Ortega HG, Yancey SW, Mayer B., Gunsoy NB, Keene ON, Bleecker ER et al. Severe eosinophilic asthma treated with mepolizumab stratified by baseline eosinophil thresholds: a secondary analysis of the DREAM and MENSA studies. Lancet Respir Med. 2016;4:549-556. doi: 10.1016/s2213-2600(16)30031-5.
- Ortega HG et al. Mepolizumab treatment in patients with severe eosinophilic asthma. N. Engl J. Med. 2014;371:1198-1207. doi: 10.1056/nejmoa1403290.
- Castro M., Zangrilli J., Wechsler ME et al. Reslizumab for inadequately controlled asthma with elevated blood eosinophil counts: results from two multicentre, parallel, double-blind, randomized, placebo-controlled, phase 3 trials. Lancet Respir Med. 2015;3:355-366. doi: 10.1016/s2213-2600(15)00042-9.
- Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ et al. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N. Engl J. Med. 2014;371:1189-1197. doi: 10.1056/NEJ-Moa1403291.
- Albers FC, Liu ML, Chipps BE et al. Efficacy and Safety of Mepolizumab in Uncontrolled Patients with Severe Eosinophilic Asthma Following a Switch from Omalizumab (OSMO Study): Asthma Control, Quality of Life and Lung Function Outcomes. J. Allergy Clin Immunol February. 2018. doi: 10.1016/j.jaci.2017.12.964.
- Galkin D. et al. L30 Efficacy and Safety of Mepolizumab in Uncontrolled Patients with Severe Eosinophilic Asthma Following a Switch from Omalizumab (OSMO Study): Exacerbation and Safety Outcomes. J. Allergy Clin Immunol. 2018;141(2):abstracts AB409. doi: 10.1016/j.jaci.2017.12.965.
- Сергеева ГР, Емельянов АВ, Коровина ОВ, Знахуренко АА, Лешенкова ЕВ, Козырева ЛВ, Асатиани Н. Клиническая характеристика пациентов с тяжелой бронхиальной астмой. Медицинский совет. 2015;(16):46-49
Дополнительные файлы
