Проблемы выбывания пациентов с лечения сублингвальной аллерген-специфической терапией с аллергеном клещей домашней пыли, и пути их преодоления.
- Авторы: Трусова О.В.1, Камаев А.В.1, Макарова И.В.1
-
Учреждения:
- Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
- Выпуск: Том 17, № 2 (2020)
- Страницы: 53-60
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/raj/article/view/121661
- DOI: https://doi.org/10.36691/RJA1364
- ID: 121661
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. К недостаточному эффекту сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии (слАСИТ) приводит в первую очередь несоблюдение режима лечения и преждевременное его прекращение.
Цель. Определение частоты выбывания пациентов при проведении слАСИТ с аллергенами клещей домашней пыли (КДП) у детей, больных аллергическим ринитом (АР) или АР в сочетании с бронхиальной астмой (БА) и анализ причин досрочного прерывания терапии, а также апробация повизитного Плана ведения пациента.
Материалы и методы. Проанализировано 274 случая проведения слАСИТ аллергенами КДП у детей. 218 пациентов: 67,4% (147 чел.) мальчики, медиана возраста 11,33 года [7,26; 15,46], доля пациентов с БА – 43,1% (94 ребенка), получали слАСИТ аллергенами КДП в 2013–2020 гг. 56 пациентов: 71,4% (40 человек) мальчики, 28,6% – девочки, медиана возраста 9,29 года [6,13; 15,93], доля пациентов с БА – 78,6% (44 ребенка) получали лечение в соответствии с Планом.
Результаты. Отмечена относительно низкая частота выбывания с лечения в первые 2 года терапии (через 2 года от начала лечения 72,47% пациентов продолжают его). Однако только 52,29% завершают 3 года терапии и 14,67% – 4 года терапии. Внедрение Плана повысило удержание пациентов в лечении на 3-м году лечения до 69,64% (р=0,031).
Заключение. Лишь половина пациентов получает необходимый трехгодичный минимум лечения. Повизитный план оптимизирует график ведения пациента, находящегося на слАСИТ аллергенами КДП; снижает выбывание пациентов с лечения и может быть рекомендован для применения в клинической практике.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Валерьевна Трусова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: o-tru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0854-1536
к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. академ. Черноруцкого с клиникой
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Андрей Вячеславович Камаев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: andykkam@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9654-3429
к.м.н., доцент, доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины)
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Ирина Вадимовна Макарова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Email: allergist_PI@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4740-880X
к.м.н., доцент, доцент кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени академика Черноруцкого с клиникой
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8Список литературы
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2020. Available from: www.ginasthma.org. Ссылка активна на 10.04.2020.
- Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA, Denburg J, Fokkens WJ, Togias A et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). Allergy. 2008;63:8-160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.
- Гайдук ИМ, Коростовцев ДС, Шапорова НЛ, Трусова ОВ, Брейкин ДВ. Современная терапия аллергического ринита у детей: сравнительное исследование топических препаратов. Земский врач. 2012;5(16):25-27 [Gaiduk IM, Korostovtsev DS, Shaporova NL, Trusova OV, Breykin DV. Contemporary therapy of allergic rhinitis in children: a comparative study of topical medications. Zemskiy vrach. 2012;5(16):25-27 (In Russ.)].
- Федеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии. 2103. Доступно по: www.raaci.ru. Ссылка активна на 10.12.2018 [Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po provedeniyu allergen-spetsificheskoi immunoterapii. 2013 (In Russ.)].
- Roberts G, Pfaar O, Akdis CA, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis. Allergy. 2018;73:765-798. doi: 10.1111/all.13317.
- Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Long-lasting effects of sublingual immunotherapy according to its duration: A 15-year prospective study. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2010;126:969-975. doi: 10.1016/j.jaci.2010.08.030.
- Dhami S, Kakourou A, Asamoah F, Agache I, Lau S, Jutel M et al. Allergen immunotherapy for allergic asthma: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 2017;72:1825-1848. doi: 10.1111/all.13208.
- Dhami S, Nurmatov U, Arasi S, Khan T, Asaria M, Zaman H et al. Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 2017;72(11):1597-1631. doi: 10.1111/all.13201.
- Agache I, Lau S, Akdis CA, Smolinska S, Bonini M, Cavkaytar O et al. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: House dust mite‐driven allergic asthma. Allergy. 2019;74:855-873. doi: 10.1111/all.13749.
- Nam YH, Lee SK. Physician’s recommendation and explanation is important in the initiation and maintenance of allergen immunotherapy. Patient Preference and Adherence. 2017;11:381-387. doi: 10.2147/PPA.S118368.
- Senna G, Lombardi C, Canonica GW, Passalacqua G. How adherent to sublingual immunotherapy prescriptions are patients? The manufacturers’ viewpoint. J Allergy Clin Immunol. 2010;126:668-669. doi: 10.1016/j.jaci.2010.06.045.
- Savi E, Peveri S, Senna G, Passalacqua G. Causes of SLIT discontinuation and strategies to improve the adherence: a pragmatic approach. Allergy. 2013;68:1193-1195. doi: 10.1111/all.12198.
Дополнительные файлы
