Molecular allergology place in allergen-specific immunotherapy

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Laboratory methods of allergy diagnosis are an essential tool in the allergist’s daily practice. Molecular allergodiagnostics is an advanced examination method that detects individual allergocomponent sensitization. The risk prediction of severe allergic reactions is the main area of its application, as well as the creation of personalized dietary recommendations for patients with food allergies. Clinical and anamnesis data are fundamental, supplemented by the results of traditional methods of allergy examination (skin prick tests or the specific immunoglobulin E level to whole allergens), in determining the appointment of allergen immunotherapy indications. The widespread use of such resource-intensive examination as molecular allergodiagnostics for all patients is unjustified before prescribing allergen immunotherapy. Additionally, decisions on the allergen immunotherapy continue or the termination cannot be made based on the change data in the level of clinically relevant specific IgE. Concurrently, its use as a third-line diagnostic method can help in solving difficult clinical tasks related to the identification of a causally significant allergen in patients with respiratory allergy symptoms during the seasons of the simultaneous dusting of several plants, as well as differentiate the true from the cross-sensitization in polysensitized patients. The use of molecular allergodiagnostics will be mandatory in prescribing recombinant therapeutic allergens, due to the need for a personalized choice of the drug.

About the authors

Daria O. Timoshenko

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia

Author for correspondence.
Email: d.o.timoshenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7585-1390
SPIN-code: 2714-0906

MD

Russian Federation, Moscow

Ksenia S. Pavlova

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia

Email: ksenimedical@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4164-4094
SPIN-code: 7593-0838
Scopus Author ID: 7004658159
ResearcherId: P-9255-2017

MD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

Oksana M. Kurbacheva

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov

Email: kurbacheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3250-0694
SPIN-code: 5698-6436

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow

Natalia I. Ilina

National Research Center ― Institute of Immunology Federal Medical-Biological Agency of Russia; Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov; The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov

Email: instimmun@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3556-969X
SPIN-code: 6715-5650

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Moscow; Moscow; Moscow

References

  1. Hoffmann-Sommergruber K, de las Vecillas L, Hilger C, et al. Molecular allergology user’s guide 2.0. EAACI; 2022. Available from: https://hub.eaaci.org/resources_guidelines/molecular-allergology-users-guide-2-0/. Accessed: 15.08.2022.
  2. Ansotegui I, Melioli G, Canonica G, et al. A WAO-ARIA-GA2LEN consensus document on molecular-based allergy diagnosis (PAMD@): Update 2020. World Allergy Org J. 2020;13(2):100091. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100091
  3. Barber D, Diaz-Perales A, Escribese M, et al. Molecular allergology and its impact in specific allergy diagnosis and therapy. Allergy. 2021;76(12):3642–3658. doi: 10.1111/all.14969
  4. Pomés A, Davies J, Gadermaier G, et al. WHO/IUIS Allergen Nomenclature: providing a common language. Mol Immunol. 2018;100:3–13. doi: 10.1016/J.MOLIMM.2018.03.003
  5. Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists. Federal clinical guidelines for allergen-specific immunotherapy. Moscow; 2013. 13 p. (In Russ.)
  6. Alvaro-Lozano M, Akdis C, Akdis M, et al. EAACI Allergen immunotherapy user’s guide. Pediatr Allergy Immunol. 2020;31(S25): 1–101. doi: 10.1111/pai.13189
  7. Luengo O, Cardona V. Component resolved diagnosis: when should it be used? Clin Transl Allergy. 2014;(4):28. doi: 10.1186/2045-7022-4-28
  8. Allergen Immunotherapy Guidelines. Part 2: Recommendations. Translating knowledge into clinical practice. EAACI; 2017. Available from: https://allergiy.net/uploads/ck/Part_II_-_AIT_Guidelines_-_web_edition.pdf. Accessed: 15.08.2022.
  9. Gushchin IS, Kurbacheva OM. Allergy and allergen-specific immunotherapy. Moscow: Farmus Print Media; 2010. 228 р. (In Russ).
  10. Kozulina IE, Pavlova KS, Kurbacheva OM. Clinical efficacy of subcutaneous and sublingual allergen-specific immunotherapy of allergic rhinitis and conjunctivitis. Russian Journal of Allergy. 2016;13(6):63–69. doi: 10.36691/RJA389
  11. Ferreira F, Briza P, Infuhr D, et al. Modified recombinant allergens for safer immunotherapy. Inflamm Allergy Drug Targets. 2006;5(1):5−14. doi: 10.2174/187152806775269295
  12. Jutel M, Jaeger L, Suck R, et al. Allergen-specific immunotherapy with recombinant grass pollen allergens. J Allergy Clin Immunol. 2005;116(3):608–613. doi: 10.1016/J.JACI.2005.06.004
  13. Pauli G, Larsen T, Rak S, et al. Efficacy of recombinant birch pollen vaccine for the treatment of birch-allergic rhinoconjunctivitis. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(5):951–960. doi: 10.1016/J.JACI.2008.09.017
  14. Cromwell O, Häfner D, Nandy A. Recombinant allergens for specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(4): 865–872. doi: 10.1016/J.JACI.2011.01.047
  15. Weghofer M, Grote M, Resch Y, et al. Identification of Der p 23, a peritrophin-like protein, as a new major dermatophagoides pteronyssinus allergen associated with the peritrophic matrix of mite fecal pellets. J Immunol. 2013;190(7):3059–3067. doi: 10.4049/JIMMUNOL.1202288
  16. Bonertz A, Mahler V, Vieths S. New guidance on the regulation of allergen products: key aspects and outcomes. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2020;20(6):624–630. doi: 10.1097/ACI.0000000000000687
  17. Sastre J, Rodríguez F, Campo P, et al. Adverse reactions to immunotherapy are associated with different patterns of sensitization to grass allergens. Allergy. 2015;70(5):598–600. doi: 10.1111/ALL.12575
  18. Valenta R, Twaroch T, Swoboda I. Component-resolved diagnosis to optimize allergen-specific immunotherapy in the mediterranean area. J Investig Allergol Clin Immunol. 2007;17(Suppl 1):88−92.
  19. Shamji M, Kappen J, Akdis M, et al. Biomarkers for monitoring clinical efficacy of allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis and allergic asthma: an EAACI Position Paper. Allergy. 2017;72(8):1156–1173. doi: 10.1111/ALL.13138

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Major and minor allergens (based on materials from open sources).Note: Bet v 1 ― major allergen of birch pollen; Phl p 1 ― major allergen of timothy pollen; Art v 1 ― major allergen of mugwort pollen; Bet v 2 ― minor allergen of birch pollen; Phl p 7 ― minor allergen of timothy pollen; Art v 4 ― minor allergen of mugwort pollen; sIgE ― specific IgE antibodies.

Download (799KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. The risk of developing severe allergic reactions to various plant allergen components (adapted from K. Hoffmann et al. [1]).Note: CCD ― cross-reactive carbohydrate determinants; LTPs ― lipid transfer proteins.

Download (478KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Allergic diagnosis algorithm in order to select therapeutic allergen.

Download (615KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. The use of molecular allergy diagnosis to identify primary sensitization in a patient with seasonal allergy symptoms.Note: Bet v 1 ― major allergen of birch pollen; Phl p 1 ― major allergen of timothy pollen; Phl p 5 ― major allergen of timothy pollen; sIgE ― specific IgE antibodies.

Download (580KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Pharmarus Print Media

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».