Открытый доступ Открытый доступ  Доступ закрыт Доступ предоставлен  Доступ закрыт Только для подписчиков

Том 15, № 5 (2018)

Статьи

Актуальные направления и медико-социальные проблемы в клинической аллергологии: аллергены, скрытые аллергены, пищевые добавки. ГМО. Проблемы медицинские и не только

Лусс Л.В., Ильина Н.И.

Аннотация

Глобальные проблемы, затрагивающие все человечество в целом, затрагивают и здравоохранение, в том числе клиническую аллергологию и иммунологию, особенно в условиях изменяющегося климата и экологии. Следствием этих проблем являются дальнейший рост распространенности и степени тяжести аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний в мире, повышение количества и роли «скрытых» и появление «новых» аллергенов, увеличение потребления пищевых добавок, генетически модифицированных продуктов и т. д. В условиях изменяющегося климата и ухудшения экологии происходит изменение концентрации и роли воздушных поллютантов, изменение состава и свойств пыльцы, бытовых, эпидермальных, инфекционных, инсектных аллергенов. Изменение климата и ухудшение экологии являются одной из причин роста дебюта аллергических заболеваний среди лиц пожилого и старческого возраста, негативного влияния на механизмы развития, течение и прогноз аллерго- и иммунопатологии. Все это требует интегрального подхода к решению проблем взаимосвязи здоровья, экологии, климата и др., и создание программы глобальной стратегии по новым терапевтическим подходам и профилактике аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):5-16
pages 5-16 views

Бронхиальная обструкция в спорте высших достижений

Царев С.В., Ильина Н.И., Хаитов М.Р.

Аннотация

В статье обсуждается проблема гиперреактивности дыхательных путей и бронхиальной обструкции, вызываемой физической нагрузкой у спортсменов высших достижений. Представлены эпидемиологические данные по распространению бронхиальной обструкции у элитных атлетов различных видов спорта. Рассмотрены современные представления об этиологических и триггерных факторах вызываемого физической нагрузкой бронхоспазма. Подробно представлены патогенетические аспекты формирования бронхиальной обструкции у спортсменов.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):17-28
pages 17-28 views

Аэропалинологические риски на климатическом курорте Ялта в 2011-2013 годах

Пирогова М.Е., Беляева С.Н., Савченко В.М.

Аннотация

Обоснование. Ялта традиционно с конца XIX века используется как климатический курорт для лечения и реабилитации бронхолегочных больных. Известно аллергенное воздействие на организм человека пыльцы некоторых растений. Это предопределяет необходимость аэропалинологических исследований с использованием их результатов для прогнозирования и корректировки лечения больных на курорте. Цель. Выявить аэропалинологические риски, связанные с пыльцой растений на климатическом курорте Ялта, и исследовать их динамику для прогнозирования периодов, неблагоприятных для климатолечения и реабилитации бронхолегочных больных. Материалы и методы. Пыльца растений в воздухе Ялты определялась на протяжении 2011-2013 гг. гравиметрическим методом с использованием стекол-ловушек. Определяли вид и количество пыльцевых зерен на 1 см2. Аэропалинологический риск определяли согласно рекомендациям Gerard Sulmont (2005) и Н.Р. МейерМеликян и соавт. (1999). Результаты. Продуцентами наибольшего количества пыльцы в Ялте являются кипарис и сосна (46,7 и 20,8% от суммарного годового количества пыльцы соответственно). Другие растения пылят значительно меньше: кедр - 5,7%, ясень - 3,6%, граб - 2,5%, амброзия - почти 1% от суммарного годового количества пыльцы. Наибольший аэропалинологический риск, создаваемый пыльцой растений в воздухе Ялты, наблюдается в феврале-апреле, августе и сентябре, что соответствует периодам наиболее интенсивного пыления кипариса и амброзии. Заключение. Полученные результаты можно использовать для составления медико-экологических прогнозов и информирования о неблагоприятных для здоровья населения (аллергочувствительных лиц) аэропалинологических периодах в единой информационно-коммуникативной системе города, региона и государства.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):29-33
pages 29-33 views

Анализ заболеваемости первичными иммунодефицитными состояниями в Самарской области. Клинические примеры

Жестков А.В., Козлова О.С., Лямин А.В., Печкурова А.Д., Золотов М.О., Кулагина В.В.

Аннотация

Цель. Выявить и проанализировать клинические и анамнестические особенности заболевания, а также качественный и количественный состав микрофлоры у пациентов с первичными иммунодефицитными состояниями (ПИД) в самарской области. Материалы и методы. Изучены истории болезни 29 пациентов с диагнозом ПИД в возрасте от 3 до 55 лет, из них 20 мужского пола и 9 женского. Оценивались клинические и анамнестические особенности течения заболевания. Проведено исследование микрофлоры 34 локусов с верхних дыхательных путей у 7 пациентов с ПИД. Для статистической обработки полученных данных с учетом малой выборки был использован дисперсионный анализ по критерию F, оценку нормальности распределения проводили по критерию Шапиро-уилка (S-U), распределение считали нормальным при значении S-U<0,05. Результаты. В структуре ПИД преобладают дефекты гуморального звена иммунитета (62,1%). В дебюте ПИД в 67% случаев встречались инфекционные заболевания бронхолегочной системы. начальные клинические проявления ПИД возникали в раннем детском возрасте (в среднем в 1,65±0,97 года), средний возраст постановки диагноза - 11,1±9,62 года (разница составила в среднем 9,6 года; р<0,001). Инфекционный синдром наблюдался в дальнейшем у всех пациентов с ПИД. наиболее частыми его проявлениями были заболевания органов дыхания, которые встречались в 92% случаев. У 7 пациентов проведено микробиологическое исследование слизистых оболочек верхних дыхательных путей. У всех обследованных, за исключением пациентки с общей вариабельной иммунной недостаточностью, выявлены дисбиотические нарушения различной степени выраженности, характеризующиеся выделением клинически значимой микрофлоры из нетипичных локусов и снижение титров представителей нормобиоты. Заключение. ПИД относятся к редким болезням. В настоящее время в самарской области зарегистрированы 29 пациентов с установленным диагнозом ПИД. Это отражает низкую частоту встречаемости данной патологии, а поздний возраст постановки диагноза свидетельствует о гиподиагностике данного заболевания. наиболее значимые нарушения микробиоты выявлены у пациентов с поздней постановкой диагноза. У пациента из первого представленного клинического случая диагноз был поставлен в 16 лет, у пациента из второго представленного клинического случая - в 40 лет. Есть необходимость рассмотрения вопроса о дополнительном обследовании таких пациентов с целью диагностики микозов, вирусных инфекций, микобактериозов.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):34-40
pages 34-40 views

Аллергенные экстракты из натуральной и генетически модифицированной сои

Гервазиева В.Б., Самойликов П.В., Бержец В.М., Пищулина Л.А., Мазурина С.А., Дудорова А.А.

Аннотация

Обоснование. Соя, как натуральная, так и генетически модифицированная (ГМ), широко распространена в сельском хозяйстве и пищевой промышленности, что поднимает вопрос о безопасности ее использования в связи с известной аллергизирующей активностью. Между тем в нашей стране нет зарегистрированных отечественных диагностических аллергенов из соевых бобов. Цель. Получение аллергенных экстрактов из натуральных и генетически модифицированных соевых бобов и оценка их биохимических и аллергенных свойств. Материалы и методы. Экстракты соевых бобов получали методом Эванса-Кока. Количество белкового азота определяли методом Несслера. Белковый состав сои определяли методом SDS-PAGE. Оценку специфической активности полученных соевых экстрактов определяли в реакции непрямой дегрануляции тучных клеток крысы. Аллергенную активность исследовали в ИФА по уровню выявления аллерген-специфического IgE к сое в сыворотках пациентов с атопическим дерматитом и пищевой аллергией. Результаты. Методом электрофореза в исследуемых образцах экстрактов выявлены белковые фракции, соответствующие известным аллергенам: у натуральной сои представлены аллергены Gly m 3, Gly m 5 и Gly m 6, тогда как у ГМ сои - Gly m Bd 30k. Помимо этих белков в обоих экстрактах четко выявляется белок с мол. массой 20 кДа, который может соответствовать ингибитору трипсина Куница (Hor v 1, CMb, BDR). Аллергенные экстракты соевых бобов связывают аллерген-специфические IgE и IgG в сыворотках пациентов с аллергией. Заключение. Полученные данные подтверждают высокий аллергенный потенциал экстрактов из натуральной сои, тогда как аллергенная активность ГМ экстрактов менее выражена.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):41-46
pages 41-46 views

Федеральные клинические рекомендации. Крапивница

Данилычева И.В., Ильина Н.И., Лусс Л.В., Феденко Е.С., Шульженко А.Е.

Аннотация

Представлены обновленные Федеральные клинические рекомендации по крапивнице (2018 г.)
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):47-62
pages 47-62 views

Рефлюкс-ассоциированный респираторный синдром у детей: алгоритмы обследования в практической медицине

Барденикова С.И., Шумейко Н.К., Зайцева О.В., Снитко С.Ю., Мельникова Е.А., Куликова Е.В., Довгун О.Б.

Аннотация

Цель. На основании клинического анализа течения бронхообструктивного синдрома (БОС) с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) обсудить рациональные алгоритмы обследования, доступные в практической медицине. Материалы и методы. В исследование включены дети, обследованные в пульмонологическом отделении ДГКБ св. Владимира в 2010-2017 гг. с БОС разной этиологии: больные с бронхиальной астмой (БА), ежегодно от 850 до 1000, и дети с обструктивным бронхитом - ежегодно от 122 до 400. Проведены общеклинические, лабораторные, серологические, инструментальные исследования. С целью дифференциальной диагностики причин недостаточного контроля БА и генеза рецидивирующего (или затянувшегося) БОС для исключения ГЭР проводилась эзофагогастродуоденофиброскопия, рентгеноконтрастное исследование пищевода. Результаты. Приведены сведения о взаимных рисках утяжеления симптомов при сочетании БА с ГЭРБ у детей. Обращено внимание на особенностях жалоб, анамнеза и статуса пациентов с БОС в сочетании с коморбидной патологией. Приведены данные статистики пульмонологического отделения, демонстрирующие рост потребности в гастроэнтерологических исследованиях. Обсуждаются рациональные алгоритмы доступного в практической медицине обследования пациентов с БОС для выявления ГЭРБ. Заключение. В связи с высокой частотой ГЭР при БА и его влиянием на контроль заболевания необходимо всестороннее изучение его многоликой симптоматики. Наличие у пациента симптомов рецидивирующих - БОС, ЛОР-патологии, ночного кашля - диктует необходимость исключения роли ГЭР в генезе респираторных расстройств. Своевременная верификация ГЭРБ и адекватная терапия могут улучшить контроль заболевания, снизить объем терапии и повлиять на качество жизни больных.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):64-75
pages 64-75 views

Одномоментное исследование спектра сенсибилизации у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, проживающих в городских условиях Алтайского края

Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Лобанов Ю.Ф., Кашинская Т.С.

Аннотация

Цель. Изучить спектр сенсибилизации у детей 3-6 лет с бронхиальной астмой (БА) и аллергическим ринитом (АР), проживающих в городских условиях Алтайского края. Материалы и методы. Проведено одномоментное исследование спектра сенсибилизации у 182 детей 3-6 лет с БА и АР, проживающих в 5 крупных городах Алтайского края. Критерии диагностики БА - GINA (updated 2018), критерии диагностики АР - ARIA (2008). Аллергологическое обследование: кожное прик-тестирование с 8 стандартизованными экстрактами аллергенов Allergopharma (Германия), или определение аллерген-специфических IgE методом иммунофлуоресценции на автоматическом анализаторе Phadia ImmunoCAP 250. Результаты. Сенсибилизация выявлена у 79,1% детей с БА и АР. Сенсибилизация к одному аллергену выявлена 38,5% детей, сенсибилизация к 2 и более аллергенам - у 40,6%. Наиболее часто выявлялась сенсибилизация к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus - 46,7%, пыльце березы - 37,3% и эпителию кошки - 27,4%. Сенсибилизация к пищевым аллергенам выявлена лишь у 10,4%. Заключение. Исследование выявило высокую частоту сенсибилизации (79,1%) среди детей 3-6 лет с БА и АР, при этом более половины сенсибилизированы к 2 и более аллергенам. Наиболее часто дети дошкольного возраста с БА и АР сенсибилизированы к 3 ингаляционным аллергенам - к клещу домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus (46,7%), к пыльце березы (37,3%) и эпителию кошки (27,4%).
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):76-80
pages 76-80 views

Первый форум по аллерген-специфической иммунотерапии

- -.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):81-82
pages 81-82 views

Конгрессы, конференции, форумы

- -.
Российский аллергологический журнал. 2018;15(5):83-83
pages 83-83 views

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».