Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 9, № 2 (2012)
- Год: 2012
- Статей: 21
- URL: https://journal-vniispk.ru/raj/issue/view/6310
Статьи
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У СПОРТСМЕНОВ ВЫСШИХ ДОСТИЖЕНИЙ В РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ СПОРТА
Аннотация
Цель исследования. Выявление распространенности, особенностей спектра аллергенов и структуры аллергических заболеваний (АЗ) у спортсменов высших достижений. Материалы и методы. Обследованы 417 спортсменов высших достижений — членов основных и молодежных сборных команд Российской Федерации различных видов спорта. Для оценки аллергического статуса использовали сбор аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза, кожные прик-тесты с различными группами аллергенов, выявление аллерген-специфических IgЕ в сыворотке крови (по показаниям). Результаты. среди спортсменов высших достижений выявлена высокая распространенность АЗ (24,5%) и латентной сенсибилизации (20,3%). В спектре аллергенов преобладала сенсибилизация к бытовым и эпидермальным аллергенам (90,2%). В спектре пыльцевых аллергенов у спортсменов преобладала сенсибилизация к пыльце сложноцветных и маревых — 62,5%. В структуре АЗ преобладал аллергический ринит — 50% (или у 12,2% от всех обследованных). У 20,5% спортсменов с АЗ (или у 5% от всех обследованных) выявлен поллиноз. У 13,7% спортсменов с АЗ (или у 3,3% от числа обследованных) выявлена крапивница. У 10,8% с АЗ (или у 2,6% от числа обследованных) отмечалась лекарственная аллергия. У 7,8% с АЗ (или у I,9% от числа обследованных) выявлена БА. Установлена очевидная гиподиагностика АЗ у спортсменов высших достижений. Заключение. Огромной общественной ценностью элитных спортсменов является то, что сегодня спорт высших достижений является пока единственной областью деятельности человека, где у выдающихся рекордсменов все системы организма функционируют в зоне абсолютных физиологических и психологических пределов организма, приводящих к дисфункциям иммунной и нейроэндокринной систем и формированию иммуноопосредованных заболеваний, в том числе АЗ. своевременное выявление и адекватная терапия АЗ позволят значительно повысить уровень здоровья и спортивных достижений.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):3-8
3-8
МУТАЦИЯ С3435Т В ГЕНЕ МНОЖЕСТВЕННОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ MDR1 - ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МАРКЕР ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аннотация
Ранняя диагностика и терапия тяжелых форм бронхиальной астмы (БЛ) является одной из серьезных проблем клинической практики. БА относится к мультифакторным заболеваниям, на развитие которых влияют как факторы внешней среды, так и генетическая предрасположенность. Цель работы. Определить частоты генетических вариантов, обусловленных мутацией С3435Т (rs 1045642) гена MDR1, в группах больных БА различной степени тяжести и в контрольной группе. Материалы и методы. Обследованы 122 больных БА различной степени тяжести, а также 103 человека контрольной группы. Геномная ДНК выделена из лейкоцитов периферической крови стандартным фенольно-хлороформным методом. Лллельные варианты идентифицированы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующим рестрикционным анализом эндонуклеазой рестрикции Мbol. Результаты. Впервые выявлена ассоциация аллельного варианта 3435С гена MDR1 с БА. Различия в распределении генотипов MDR1 сохранялись при стратификации больных БА по степени тяжести заболевания; при этом чем тяжелее БА, тем весомее была связь с аллелем 3435С. Заключение. Лллель 3435С и генотип 3435СС гена MDR1 являются маркерами повышенного риска развития БА, а у лиц с уже развившейся БА они ассоциированы с неблагоприятным, тяжелым течением заболевания. Протективным маркером является генотип 3435ТТ гена MDR1, ассоциированный с благоприятным и контролируемым течением БА.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):9-12
9-12
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИГИСТАМИННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ КРАПИВНИЦЕЙ
Аннотация
Цель исследования. Оценить лечебную эффективность антигистаминных препаратов в группах больных с различной степенью тяжести хронической идиопатической крапивницы (ХИК) и различными клиниколабораторными вариантами ХИК. Материалы и методы исследования. Ретроспективный анализ историй болезни 196 пациентов с ХИК, обследованных в отделении аллергологии и иммунотерапии ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России в 2005—2008 гг. Результаты. Частота больных ХИК, имеющих полный лечебный эффект антигистаминных препаратов, составила 69%, неполный эффект — 11%, отсутствие эффекта — 20%. В группе больных с отсутствием эффекта антигистаминной терапии преобладали пациенты с тяжелым течением ХИК и больные ХИК с наличием клинических проявлений аутоиммунных нарушений, неспецифического воспаления и/или признаков кожного васкулита. В группе больных, имеющих полный эффект антигистаминных препаратов, доминировали больные с легким и средним течением ХИК, больные ХИК с нормальными показателями общеклинического анализа крови и больные ХИК с отрицательным результатом внутрикожной пробы с аутосывороткой. Заключение. Отсутствие эффективности антигистаминных препаратов у больных с тяжелым течением ХИК и с наличием клинических проявлений аутоиммунных нарушений, неспецифического воспаления и/или признаков кожного васкулита может свидетельствовать об участии иных, кроме гистамина, медиаторов в развитии крапивницы и возможности применения терапии второй и третьей линии в лечении указанного заболевания.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):13-18
13-18
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ДЕТЕЙ: ПРЕИ ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА
Аннотация
Цель. В условиях ретроспективного исследования изучить влияние некоторых пре- и перинатальных факторов на риск развития атопического дерматита (АтД) у детей до 3-летнего возраста. Материалы и методы. Проанализированы истории развития новорожденных и истории развития 460 детей, достигших 3-летнего возраста, и индивидуальные карты беременных и истории родов их матерей. Данные оценивали дифференцированно в зависимости от наличия у ребенка АтД к 3-летнему возрасту. Результаты. Наиболее значимыми перинатальными факторами риска развития АтД явились: наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям со стороны матери (ОR 3,99 [95% С1 2,38; 6,72]), гестоз (ОR 2,59 [95% С1 1,65; 4,10]), фетоплацентарная недостаточность (ОR 1,65 [95% С1 1,08; 2,54]), угроза прерывания беременности (ОR 1,82 [95% С1 1,21; 2,74]), докорм смесями (ОR 1,70 [95% С1 1,13; 2,56]), инфи-цированность беременных цитомегаловирусом (ОR 1,56 [95% С1 1,02; 2,41]), наличие IgG к U. urealyticum (ОR 1,77 [95% С1 1,10; 2,78]), а также прием антибактериальных препаратов (макролидов) в период беременности (OR 1,61 [95% С1 1,02; 2,82]). Заключение. Оценено влияние некоторых пре- и перинатальных факторов на риск развития АтД у детей раннего возраста.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):19-22
19-22
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОВТОРНЫХ ЭПИЗОДОВ ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ
Аннотация
Цель работы. изучить иммунопатогенетические механизмы формирования повторных обструкций нижних дыхательных путей для последующей разработки комплекса организационно-методических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития данного состояния и трансформации его в бронхиальную астму. Материалы и методы. Обследованы 78 детей с повторными эпизодами обструктивного бронхита (ОБ) и 30 практически здоровых детей, составлявших контрольную группу. Дети обеих групп были разделены на две возрастные группы — до 3 лет и старше 3 лет. Всем пациентам проведено иммунологическое обследование. Результаты. У пациентов в возрастной группе до 3 лет выявлено более тяжелое и длительное течение эпизода ОБ, сопровождающееся нарушением созревания, и в меньшей степени дифференцировки, субпопуляции Т-лимфоцитов, усилением процессов поздней активации при снижении готовности к апоптозу иммунокомпетентных клеток. В возрастной группе старше 3 лет эпизоды ОБ протекали легче, начинались в более раннем возрасте, повторялись чаще, сопровождались снижением содержания CD4 +-лимфоцитов, нарушением процессов созревания и усилением процессов поздней активации, сохранением адаптационных резервов нейтрофилов. Заключение. Выявленные особенности свидетельствуют о неоднородности группы детей с повторными эпизодами ОБ и делают необходимой разработку индивидуальных программ реабилитации.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):23-27
23-27
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ КОНТРОЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Аннотация
Бронхиальная астма является распространенным во всем мире заболеванием, оптимизировав лечебные подходы к ведению которого можно снизить влияние его на больного и общество. Применяемые в настоящее время подходы к совокупной оценке тяжести астмы являются ненадежными: врачи недооценивают реальную тяжесть заболевания у больных, получающих противоастматическую терапию, а пациенты переоценивают степень контроля своего заболевания. Однако контроль бронхиальной астмы может быть достигнут на фоне лечения в соответствии с современными рекомендациями, предполагающими применение противовоспалительных средств в сочетании с бронхолитической терапией или без нее. Статья посвящена некоторым аспектам комбинированной противовоспалительной терапии бронхиальной астмы различными фармакологическими средствами и их комбинациями.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):28-34
28-34
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ: НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ
Аннотация
Атопический дерматит (АтД) — хроническое заболевание кожи с широким спектром клинических симптомов. Сенсибилизация к ингаляционным и пищевым аллергенам имеет значение в развитии АтД. Определение виновного в сенсибилизации аллергена позволит назначить больному АтД этиотропную терапию, фармакотерапию и принять меры по улучшению состояния окружающей среды.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):35-44
35-44
ЕВРОПЕЙСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПО ИММУНОТЕРАПИИ. БОРОТЬСЯ С АЛЛЕРГИЕЙ НЕ ТОЛЬКО НА УРОВНЕ СИМПТОМОВ. ЧАСТЬ 1
Аннотация
На последнем ежегодном конгрессе в Стамбуле Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) представила «Европейскую декларацию по аллерген-специфической иммунотерапии» (European Declaration on Allergen Immunotherapy). Этот документ (выпущенный совместно с Европейской федерацией ассоциаций пациентов, страдающих аллергией и болезнями дыхательных путей (EFA) и Европейской глобальной сетью по аллергии и астме (GA 2LEN)) адресован лицам, ответственным за принятие решений в области здравоохранения во всех европейских государствах, и является сильным аргументом в пользу преимуществ более широкого использования аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) в здравоохранении. Эта декларация представляет собой интерес также и для российских специалистов, ассоциаций пациентов и лиц, отвечающих за разработку политики и планирование в сфере медицины и здравоохранения. В России, где традиции аллерген-специфической иммунотерапии насчитывают многие десятилетия, уровень общественной осведомленности о данном методе не так высок. Лучшая информированность как пациентов, так и врачей будет служить более широкому признанию данного метода и предотвращению дальнейшего развития аллергических заболеваний. Появление нового поколения препаратов, более безопасных и удобных в использовании, будет, безусловно, этому способствовать.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):45-50
45-50
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ДИЕТОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
Аннотация
Цель. Изучить эффективность современной адаптированной формы на основе новозеландского козьего молока «Нэнни 1 с пребиотиками», «Нэнни 2 с пребиотиками» у детей грудного возраста, находящихся на искусственном вскармливании, с кожными и гастроинтестинальными формами пищевой аллергии. Материалы и методы. Обследованы 50 детей в возрасте от 1 мес до 1 года с пищевой аллергией, находящихся на искусственном вскармливании. Пациентам проводились сбор аллергологического анамнеза, углубленное клиническое, параклиническое обследования, определение в сыворотке крови уровня общего IgE и аллерген-специфических IgE (acIgE) к белкам коровьего молока и казеину. Диетотерапия пищевой аллергии у детей грудного возраста заключалась в замене употреблявшейся ранее смеси на современные адаптированные формулы на основе новозеландского козьего молока «Нэнни 1 с пребиотиками» детям до 6 мес и «Нэнни 2 с пребиотиками» — детям от 6 до 12 мес. Эффективность проводимой терапии оценивали на основе динамики клинических симптомов заболевания, а также снижения уровня общего IgE и acIgE к белкам коровьего молока и казеину. Клиническую эффективность диетотерапии в комплексном лечении кожных и гастроинтестинальных форм пищевой аллергии оценивали на основе общего терапевтического эффекта (ОТЭ) и индивидуального терапевтического эффекта (ИТЭ). Результаты. Применение адаптированной смеси «Нэнни 1 с пребиотиками» или «Нэнни 2 с пребиотика-ми» в составе комплексной противоаллергической терапии приводит к положительному клиническому эффекту в 74% случаев, достижениию ремиссии атопического дерматита и гастроинтестинальной аллергии на 10—20-й день от начала лечения на фоне снижения уровня общего IgE и асIgE к белкам коровьего молока и казеину. При этом обеспечиваются адекватный рост и физическое развитие детей на первом году жизни.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):51-54
51-54
ПРИМЕНЕНИЕ ДЕКОНГЕСТАНТОВ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ
Аннотация
Показана эффективность применения препарата ксилометазолин при лечении аллергического ринита (АР). Отмечена высокая терапевтическая эффективность применения указанного сосудосуживающего лекарственного средства, целесообразность его включения в симптоматическую терапию больных, имеющих клинические проявления АР.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):55-60
55-60
61-64
ВАЖНОСТЬ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА В ПРЕДОТВРАЩЕНИИ ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ
Аннотация
Цель работы. Установить распространенность аллергического ринита (АР) среди больных с аллергией в практике врача-аллерголога, выявить спектр сенсибилизации к распространенным аллергенам с учетом возраста больных, показать важность ранней диагностики. Материалы и методы. Аллергологическое обследование (определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови иммунохемилюминесцентным методом с применением MAST-панелей на 36 аллергенов (Hitachi Diagnostics, США) проведено для 610 больных ринитом. Для 269 из них проведено комплексное клиническое обследование, включающее цитологическое, бактериологическое и микологическое исследование мазка из носа. Результаты. АР выявлен у 55,9 % обследованных, инфекционный ринит обнаружен у 28,7%, NARES (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) установлен у 6,1% лиц. Сенсибилизация к пыльце присутствовала у 53,9% обследованных, к домашней пыли — у 45,0%, к дерматофагоидным клещам — у 29,0% и на аллергены грибов — у 14,5%. У детей в сравнении со взрослыми частота сенсибилизации к шерсти собаки была выше в 1,4 раза, к шерсти кошки — в 1,3 раза, тараканам — в 1,8 раза, дерматофагоидным клещам — более чем в 2 раза, к пищевым продуктам — в 2—3 раза. На клиническом примере продемонстрирована важность ранней диагностики заболевания и проанализирован выбор медикаментов для терапии. Заключение. Учитывая, что дебют АР у большей части обследованных больных происходил в детском возрасте, обоснованным является раннее аллергологическое обследование у детей для назначения адекватной терапии.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):65-68
65-68
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ РИНИТЕ
Аннотация
Цель. Определить лечебную эффективность и безопасность препарата «Назаваль» у больных, страдающих круглогодичным аллергическим ринитом (АР). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 43 больных круглогодичным АР, в возрасте от 2,5 до 57 лет — 17 мужчин и 26 женщин. Обследование включало сбор анамнеза, общий и оториноларин-гологический осмотр. Пациентам рекомендовали использовать средство «Назаваль» за 15—20 мин до предполагаемого контакта с причинно-значимым аллергеном. Результаты. Установлена клиническая эффективность и безопасность применения средства «Назаваль», направленного на снижение симптоматики заболевания. Установленная клиническая эффективность исследуемого средства составила 81,4%.
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):69-72
69-72
ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЯ ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ В КОЖЕ И КРОВИ У БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛЫМ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ И Т-КЛЕТОЧНОЙ ЛИМФОМОЙ КОЖИ
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):73-76
73-76
CD56 +-KЛETKИ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ: ВОЗРАСТНЫЕ И ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):77-78
77-78
РОЛЬ МОЛЕКУЛ АДГЕЗИИ У ДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):79-81
79-81
СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИИ К СИНАНТРОПНЫМ ЧЛЕНИСТОНОГИМ
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):82-83
82-83
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И СИНДРОМОМ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):84-85
84-85
АСИТ: НОВЫЙ ОТВЕТ НА ЗНАКОМЫЙ СТИМУЛ
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):86-89
86-89
КОНГРЕССЫ, КОНФЕРЕНЦИИ, ФОРУМЫ
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):90-91
90-91
ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ РУКОПИСЕЙ
Российский аллергологический журнал. 2012;9(2):92-95
92-95