Нейрогенная гетеротопическая оссификация. Обзор литературы. Часть первая

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Гетеротопическая оссификация — это образование костной ткани в мягких тканях организма. Отдельной формой гетеротопической оссификации является нейрогенная, то есть возникающая в результате тяжелого повреждения головного или спинного мозга различного генеза. Нейрогенная гетеротопическая оссификация — сложный многофакторный процесс формирования дифференцированной кости в параартикулярных мягких тканях крупных суставах. Гетеротопическая оссификация приводит к формированию стойких контрактур и анкилозов, обусловливающих тяжелую инвалидизацию и затрудняющих реабилитацию этих пациентов.

Цель — проанализировать публикации по различным аспектам нейрогенной гетеротопической оссификации.

Материалы и методы. В первой части обзора представлен анализ литературы, посвященной эпидемиологии, факторам риска формирования, патогенеза, клинической картины и лабораторной диагностики нейрогенной гетеротопической оссификации. Поиск данных осуществляли в базах научной литературы PubMed, Google Scholar, Cochrane Library, Crossref, eLibrary без языковых ограничений. Глубина поиска составила 30 лет. В процессе написания статьи использовали метод анализа и синтеза информации.

Результаты. Изложены современные литературные данные по проблеме гетеротопической оссификации у пациентов с патологией центральной нервной системы. Освещены актуальные вопросы этиологии, факторов риска, патогенеза, клинической картины и лабораторной диагностики данного патологического процесса.

Заключение. Понимание факторов риска развития нейрогенной гетеротопической оссификации и их профилактика в контексте современных знаний о патогенезе этой патологии может способствовать снижению частоты формирования гетеротопической оссификации у пациентов с тяжелым повреждением центральной нервной системы.

Об авторах

Алина Михайловна Ходоровская

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: alinamyh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2772-6747
SPIN-код: 3348-8038
ResearcherId: HLH-5742-2023

научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Александрович Новиков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: novikov.turner@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3754-4090
SPIN-код: 2773-1027
Scopus Author ID: 57193252858

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Валерий Владимирович Умнов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: umnovvv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5721-8575
SPIN-код: 6824-5853

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Алексей Васильевич Звозиль

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: zvozil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5452-266X

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Евгений Викторович Мельченко

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: emelchenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1139-5573
SPIN-код: 1552-8550
Scopus Author ID: 55022869800

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Валерьевич Умнов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: dmitry.umnov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4293-1607
SPIN-код: 1376-7998

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Сергеевич Жарков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: striker5621@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8027-1593

врач — травматолог-ортопед

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Викторовна Барлова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: barlovaolga@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0184-135X

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Елизавета Александровна Красульникова

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Email: Ikrasulnikova63@mail.ru

cтудентка 3-го курса

Россия, Санкт-Петербург

Федор Андреевич Захаров

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakfedya@yandex.ru

cтудент 3-го курса

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Деев Р.В., Берсенев А.В. Роль стволовых стромальных (мезенхимальных) клеток в формировании гетеротопических оссификатов // Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. 2005. Т. 1. С. 46–48.
  2. Sullivan M.P., Torres S.J., Mehta S., et al. Heterotopic ossification after central nervous system trauma: a current review // Bone Joint Res. 2013. Vol. 2. No. 3. P. 51–57. doi: 10.1302/2046-3758.23.2000152
  3. Meyers C., Lisiecki J., Miller S., et al. Heterotopic ossification: a comprehensive review // JBMR Plus. 2019. Vol. 3. No. 4. doi: 10.1002/jbm4.10172
  4. Деев Р.В., Плакса И.Л., Баранич А.В., и др. К вопросу об остеогенезе в эпителиальных опухолях на примере пиломатриком // Гены и клетки. 2020. Т. 15. № 1. C. 60–65. doi: 10.23868/202003008
  5. Mohler E.R., Gannon F., Reynolds C., et al. Bone formation and inflammation in cardiac valves // Circulation. 2001. Vol. 103. No. 11. P. 1522–1528. doi: 10.1161/01.cir.103.11.1522
  6. Genêt F., Jourdan C., Schnitzler A., et al. Troublesome heterotopic ossification after central nervous system damage: a survey of 570 surgeries // PLoS One. 2011. Vol. 6. No. 1. doi: 10.1371/journal.pone.0016632
  7. Garland D.E. Clinical observations on fractures and heterotopic ossification in the spinal cord and traumatic brain injured populations // Clin. Orthop. Rel. Res. 1988. No. 233. P. 86–101.
  8. Brady R.D., Shultz S.R., McDonald S.J., et al. Neurological heterotopic ossification: current understanding and future directions // Bone. 2018. Vol. 109. P. 35–42. doi: 10.1016/j.bone.2017.05.015
  9. Potter B.K., Burns T.C., Lacap A.P., et al. Heterotopic ossification following traumatic and combat-related amputations. Prevalence, risk factors, and preliminary results of excision // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89. P. 476–486. doi: 10.2106/JBJS.F.00412
  10. Forsberg J.A., Pepek J.M., Wagner S., et al. Heterotopic ossification in high-energy wartime extremity injuries: prevalence and risk factors // J. Bone Joint Surg. Am. 2009. Vol. 91. No. 5. P. 1084–1091. doi: 10.2106/JBJS.H.00792
  11. Reznik J.E., Biros E., Marshall R., et.al. Prevalence and risk-factors of neurogenic heterotopic ossification in traumatic spinal cord and traumatic brain injured patients admitted to specialised units in Australia // J. Musculoskelet. Neuronal. Interact. 2014. Vol. 14. No. 1. P. 19–28.
  12. Cipriano C., Pill S.G., Rosenstock J., et al. Radiation therapy for preventing recurrence of neurogenic heterotopic ossification // Orthopedics. 2009. Vol. 32. No. 9. doi: 10.3928/01477447-20090728-33
  13. Estraneo A., Pascarella A., Masotta O., et al. Multi-center observational study on occurrence and related clinical factors of neurogenic heterotopic ossification in patients with disorders of consciousness // Brain Inj. 2021. Vol. 35. No. 5. P. 530–535. doi: 10.1080/02699052.2021.1893384
  14. Simonsen L.L., Sonne-Holm S., Krasheninnikoff M., et al. Symptomatic heterotopic ossification after very severe traumatic brain injury in 114 patients: incidence and risk factors // Injury. 2007. Vol. 38. No. 10. P. 1146–1150. doi: 10.1016/j.injury.2007.03.019
  15. Ranganathan K., Loder S., Agarwal S., et. al. Heterotopic ossification: basic-science principles and clinical correlates // J. Bone Joint Surg. Am. 2015. Vol. 97. No. 13. P. 1101–1111. doi: 10.2106/JBJS.N.01056
  16. Kluger G., Kochs A., Holthausen H. Heterotopic ossification in childhood and adolescence // J. Child Neurol. 2000. Vol. 15. No. 6. P. 406–413. doi: 10.1177/088307380001500610
  17. Hurvitz E.A., Mandac B.R., Davidoff G., et al. Risk factors for heterotopic ossification in children and adolescents with severe traumatic brain injury // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1992. Vol. 73. No. 5. P. 459–462.
  18. Citak M., Suero E.M., Backhaus M., et al. Risk factors for heterotopic ossification in patients with spinal cord injury: a case-control study of 264 patients // Spine. 2012. Vol. 37. No. 23. P. 1953–1957. doi: 10.1097/BRS.0b013e31825ee81b
  19. Van Kuijk A.A., Geurts A.C.H., van Kuppevelt H.J.M. Neurogenic heterotopic ossification in spinal cord injury // Spinal Cord. 2002. Vol. 40. P. 313–326. doi: 10.1038/sj.sc.3101309
  20. Yolcu YU, Wahood W, Goyal A, et al. Factors associated with higher rates of heterotopic ossification after spinal cord injury: a systematic review and meta-analysis // Clin. Neurol. Neurosurg. 2020. Vol. 195. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105821
  21. Van Kampen P.J., Martina J.D., Vos P.E., et al. Potential risk factors for developing heterotopic ossification in patients with severe traumatic brain injury // J. Head Trauma Rehabil. 2011 Vol. 26. No. 5. P. 384–391. doi: 10.1097/HTR.0b013e3181f78a59
  22. Krauss H., Maier D., Bühren V., et al. Development of heterotopic ossifications, blood markers and outcome after radiation therapy in spinal cord injured patients // Spinal Cord. 2015. Vol. 53. No. 5. P. 345–348. doi: 10.1038/sc.2014.186
  23. Rawat N., Chugh S., Zachariah K., et al. Incidence and characteristics of heterotopic ossification after spinal cord injury: a single institution study in India // Spinal Cord Ser. Cases. 2019. Vol. 5. P. 72. doi: 10.1038/s41394-019-0216-6
  24. Lal S., Hamilton B.B., Heinemann A., et al. Risk factors for heterotopic ossification in spinal cord injury // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1989. Vol. 70. No. 5. P. 387–390.
  25. Thefenne L., de Brier G., Leclerc T., et al. Two new risk factors for heterotopic ossification development after severe burns // PLoS One. 2017. Vol. 12. No. 8. doi: 10.1371/journal.pone.0182303
  26. Orchard G.R., Paratz J.D., Blot S., et al. Risk factors in hospitalized patients with burn injuries for developing heterotopic ossification — a retrospective analysis // J. Burn Care Res. 2015. Vol. 36. No. 4. P. 465–470. doi: 10.1097/BCR.0000000000000123
  27. Pulik Ł., Mierzejewski B., Ciemerych M.A., et al. The survey of cells responsible for heterotopic ossification development in skeletal muscles-human and mouse models // Cells. 2020 Vol. 9. No. 6. doi: 10.3390/cells9061324
  28. McCarthy E.F., Sundaram M. Heterotopic ossification: a review // Skeletal Radiology. 2005. Vol. 34. No. 10. P. 609–619. doi: 10.1007/s00256-005
  29. Foley K.L., Hebela N., Keenan M.A., et al. Histopathology of periarticular non-hereditary heterotopic ossification // Bone. 2018. Vol. 109. P. 65–70. doi: 10.1016/j.bone.2017.12.006
  30. Brady R.D., Grills B.L., Church J.E., et al. Closed head experimental traumatic brain injury increases size and bone volume of callus in mice with concomitant tibial fracture // Sci. Rep. 2016. Vol. 6. doi: 10.1038/srep34491
  31. Wang L., Yao X., Xiao L., et. al. The effects of spinal cord injury on bone healing in patients with femoral fractures // J. Spinal Cord Med. 2014. Vol. 37. No. 4. P. 414–419. doi: 10.1179/2045772313Y.0000000155
  32. Posti J.P., Tenovuo O. Blood-based biomarkers and traumatic brain injury: a clinical perspective // Acta Neurol. Scand. 2022. Vol. 146. No. 4. P. 389–399. doi: 10.1111/ane.13620
  33. Gugala Z., Olmsted-Davis E.A., Xiong Y., et al. Trauma-induced heterotopic ossification regulates the blood-nerve barrier // Front. Neurol. 2018. Vol. 9. P. 408. doi: 10.3389/fneur.2018.00408
  34. Wong K.R, Mychasiuk R., O’Brien T.J., et al. Neurological heterotopic ossification: novel mechanisms, prognostic biomarkers and prophylactic therapies // Bone Res. 2020. Vol. 8. No. 1. P. 42. doi: 10.1038/s41413-020-00119-9
  35. Gautschi O.P., Toffoli A.M., Joesbury K.A., et al. Osteoinductive effect of cerebrospinal fluid from brain-injured patients // J. Neurotrauma. 2007. Vol. 24. No. 1. P. 154–162. doi: 10.1089/neu.2006.0166
  36. Genêt F., Kulina I., Vaquette C., et al. Neurological heterotopic ossification following spinal cord injury is triggered by macrophage-mediated inflammation in muscle // J. Pathol. 2015. Vol. 236. No. 2. P. 229–240. doi: 10.1002/path.4519
  37. Alexander K.A., Tseng H., Salga M., et al. When the nervous system turns skeletal muscles into bones: how to solve the conundrum of neurogenic heterotopic ossification // Curr. Osteoporos. Rep. 2020. Vol. 18. No. 6. P. 666–676. doi: 10.1007/s11914-020-00636-w
  38. Bryden D.W., Tilghman J.I., Hinds S.R. Blast-related traumatic brain injury: current concepts and research considerations // J. Exp. Neurosci. 2019. Vol. 13. doi: 10.1177/1179069519872213
  39. Cunha D.A., Camargos S., Passos V.M.A., et al. Heterotopic ossification after stroke: clinical profile and severity of ossification // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2019. Vol. 28. No. 2. P. 513–520. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2018.10.032
  40. Mezghani S., Salga M., Tordjman M., et al. Heterotopic ossification and COVID 19: Imaging analysis of ten consecutive cases // Eur. J. Radiol. 2022. P. 152. doi: 10.1016/j.ejrad.2022.110336
  41. Meyer C., Haustrate M.A., Nisolle J.F., et al. Heterotopic ossification in COVID-19: a series of 4 cases // Ann. Phys. Rehabil. Med. 2020. Vol. 63. No. 6. P. 565–567. doi: 10.1016/j.rehab.2020.09.010
  42. Huang Y., Wang X., Zhou D., et al. Macrophages in heterotopic ossification: from mechanisms to therapy // NPJ Regen. Med. 2021. Vol. 6. No. 1. doi: 10.1038/s41536-021-00178-4
  43. Lazard Z.W., Olmsted-Davis E.A., Salisbury E.A., et al. Osteoblasts have a neural origin in heterotopic ossification // Clin. Orthop. Relat. Res. 2015. Vol. 9 No. 473. P. 2790–2806. doi: 10.1007/s11999-015-4323-9
  44. Olmsted-Davis E.A., Salisbury E.A., Hoang D., et al. Progenitors in peripheral nerves launch heterotopic ossification // Stem. Cells Transl. Med. 2017. Vol. 6. No. 4. P. 1109–1119. doi: 10.1002/sctm.16-0347
  45. Girard D., Torossian F., Oberlin E., et al. Neurogenic heterotopic ossifications recapitulate hematopoietic stem cell niche development within an adult osteogenic muscle environment // Front. Cell Dev. Biol. 2021. Vol. 9. doi: 10.3389/fcell.2021.611842
  46. Medici D., Shore E.M., Lounev V.Y., et al. Conversion of vascular endothelial cells into multipotent stem-like cells // Nat. Med. 2010. Vol. 16. No. 12. P. 1400–1406. doi: 10.1038/nm.2252
  47. Agarwal S., Loder S., Cholok D., et al. Local and circulating endothelial cells undergo Endothelial to Mesenchymal Transition (EndMT) in response to musculoskeletal injury // Sci. Rep. 2016. Vol. 6. doi: 10.1038/srep32514
  48. Гареев И.Ф., Бейлерли О.А., Вахитов А.К. Гетеротопическая оссификация после травм центральной нервной системы: понимание патогенеза // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2018. Т. 25. № 3–4. C. 119–124. doi: 10.17116/vto201803-041119
  49. Montecino M., Stein G., Stein J., et al. Multiple levels of epigenetic control for bone biology and pathology // Bone. 2015. No. 81. P. 733–738. doi: 10.1016/j.bone.2015.03.013
  50. Komori T. Runx2, an inducer of osteoblast and chondrocyte differentiation // Histochem. Cell Biol. 2018. Vol. 149. P. 313–323. doi: 10.1007/s00418-018-1640-6
  51. Lee K.S., Hong S.H., Bae S.C. Both the Smad and p38 MAPK pathways play a crucial role in Runx2 expression following induction by transforming growth factor-beta and bone morphogenetic protein // Oncogene. 2002. Vol. 21. No. 47. P. 7156–7163. doi: 10.1038/sj.onc.1205937
  52. Wu M., Chen G., Li Y.P. TGF-β and BMP signaling in osteoblast, skeletal development, and bone formation, homeostasis and disease // Bone Res. 2016. Vol. 4. No. 1. P. 1–21. doi: 10.1038/boneres.2016.9
  53. Rahman M.S., Akhtar N., Jamil H.M., et al. TGF-β/BMP signaling and other molecular events: regulation of osteoblastogenesis and bone formation // Bone Res. Vol. 3. No. 1. P. 1–20. doi: 10.1038/boneres.2015.5
  54. Kang J.S., Alliston T., Delston R., et al. Repression of Runx2 function by TGF-beta through recruitment of class II histone deacetylases by Smad3 // Embo J. 2005. Vol. 24. No. 14. P. 2543–2555. doi: 10.1038/sj.emboj.7600729
  55. Hino K., Horigome K., Nishio M. Activin-A enhances mTOR signaling to promote aberrant chondrogenesis in fibrodysplasia ossificans progressive // J. Clin. Invest. 2017. Vol. 127. No. 9. P. 3339–3352. doi: 10.1172/JCI93521
  56. Agarwal S., Loder S., Brownley C., et al. Inhibition of Hif1 alpha prevents both trauma-induced and genetic heterotopic ossification // Proc. Natl. Acad. Sci. 2016. Vol. 113. No. 3. P. E338–E347. doi: 10.1073/pnas.1515397113
  57. Peterson J.R., De La Rosa S., Sun, H., et al. Burn injury enhances bone formation in heterotopic ossification model // Ann. Surg. 2014. Vol. 259. No. 5. P. 993–998. doi: 10.1097/SLA.0b013e318291da85
  58. Croes M., Kruyt M.C., Boot W., et al. The role of bacterial stimuli in inflammation-driven bone formation // Eur. Cells Mater. 2019. Vol. 37. P. 402–419. doi: 10.22203/eCM.v037a24
  59. Ranganathan K., Peterson J., Agarwal S., et al. Role of gender in burn-induced heterotopic ossification and mesenchymal cell osteogenic differentiation // Plast. Reconstr. Surg. 2015. Vol. 135. No. 6. P. 1631–1641. doi: 10.1097/PRS.0000000000001266
  60. Xu Y., Huang M., He W., et al. Heterotopic ossification: clinical features, basic researches, and mechanical stimulations // Front. Cell Dev. Biol. 2022. Vol. 10. doi: 10.3389/fcell.2022.770931
  61. Ebinger T., Roesch M., Kiefer H., et al. Influence of etiology in heterotopic bone formation of the hip // J. Trauma. 2000. Vol. 48. No. 6. P. 1058–1062. doi: 10.1097/00005373-200006000-00010
  62. Ko H.Y. Neurogenic heterotopic ossification in spinal cord injuries // Management and Rehabilitation of Spinal Cord Injuries. Singapore: Springer, 2020. P. 691–704. doi: 10.1007/978-981-19-0228-4_35
  63. Wittenberg R.H., Peschke U., Bötel U. Heterotopic ossification after spinal cord injury: epidemiology and risk factors // J. Bone Joint Surg. Br. 1992. Vol. 74. No. 2. P. 215–218. doi: 10.1302/0301-620X.74B2.1544955
  64. Green D. Medical management of long-term disability. Boston: Butterworth-Heinemann, 1996.
  65. Mujtaba B., Taher A., Fiala M.J., et al. Heterotopic ossification: radiological and pathological review // Radiol. Oncol. 2019. Vol. 53. No. 3. P. 275–284. doi: 10.2478/raon-2019-0039
  66. Wilkinson J.M, Stockley I., Hamer A.J., et al. Biochemical markers of bone turnover and development of heterotopic ossification after total hip arthroplasty // J. Orthop. Res. 2003. Vol. 21. No. 3. P. 529–534. doi: 10.1016/S0736-0266(02)00236-X
  67. Povoroznyuk V., Bystrytska M., Balatska N. Early diagnostic algorithm in heterotopic ossification in patients with spine and spinal cord injury // Int. Neurol. J. 2017. Vol. 3. P. 89–94. doi: 10.22141/2224-0713.5.91.2017.110861
  68. Pulik Ł., Mierzejewski B., Sibilska A., et al. The role of miRNA and lncRNA in heterotopic ossification pathogenesis // Stem Cell Res. Ther. 2022. Vol. 13. P. 523. doi: 10.1186/s13287-022-03213-3
  69. Edsberg L.E., Crowgey E.L., Osborn P.M. et al. A survey of proteomic biomarkers for heterotopic ossification in blood serum // J. Orthop. Surg. Res. 2017. Vol. 12. No. 1. P. 1–13. doi: 10.1186/s13018-017-0567-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».