脊柱畸形矫正后的肠系膜上动脉综合征

封面

如何引用文章

详细

论证:肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome)是罕见的病理,由上肠系膜动脉异常偏离腹主动脉引起,导致十二指肠远端被压缩在主动脉与上肠系膜动脉之间,临床表现为急性肠梗阻:上腹部疼痛、恶心、大量呕吐。在缺乏及时治疗的情况下,患者可能会出现电解质紊乱、严重的营养不足,并增加发生胃穿孔、吸入性肺炎、牛黄形成、血栓栓塞及其他危及生命的并发症而导致死亡的风险。

临床观察:在本病例中,一位17岁的女孩在治疗因术后体重减轻引起的特发性脊柱侧凸时,通过手术矫正脊柱畸形,发现了肠系膜上动脉综合征,患者的身高与体重的比值发生了急剧变化。

讨论:由于采用了一种综合的方法来治疗这种并发症,取得了显著的临床疗效。然而,尽管保守治疗的结果,患者仍有发展成各种严重程度的慢性十二指肠梗阻的风险,可能需要手术治疗。

结论:如果不及时,并不彻底的治疗肠系膜上动脉综合征会增加慢性肠梗阻的风险。这种并发症的治疗始于保守治疗。在保守治疗无效的情况下,如果病情恶化,出现危及生命的情况(出血、穿孔),则需要手术治疗。

作者简介

Angelina Strelnikova

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: angelina.str.93@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2013-1553

MD, Anesthesiologist-Intensivist, Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Aleksandr Kozyrev

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: alexkozirev@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2828-4063

MD, PhD, Chief Doctor, Anesthesiologist-Intensivist of the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Sergei Vissarionov

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048

MD, PhD, D.Sc., Professor, Correspondent Member of RAS, Deputy Director for Research and Academic Affairs, Head of the Department of Spinal Pathology and Neurosurgery

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Kirill Kartavenko

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: med-kart@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6112-3309

MD, PhD, Orthopedic and Trauma Surgeon of the Department of Spinal Pathology and Neurosurgery

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Vladislav Murashko

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: v.murashko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2201-6906

MD, Orthopedic and Trauma Surgeon of the Department of Spinal Pathology and Neurosurgery

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

参考

  1. Farina R, Foti PV, Cocuzza G, et al. Wilkie’s syndrome. J Ultrasound. 2017;20(4):339-342. https://doi.org/10.1007/s40477-017-0257-2.
  2. Welsch T, Büchler MW, Kienle P. Recalling superior mesenteric artery syndrome. Dig Surg. 2007;24(3):149-156. https://doi.org/10.1159/000102097.
  3. Ylinen P, Kinnunen J, Höckerstedt K. Superior mesenteric artery syndrome. A follow-up study of 16 operated patients. J Clin Gastroenterol. 1989;11(4):386-391.
  4. Mathenge N, Osiro S, Rodriguez II, et al. Superior mesenteric artery syndrome and its associated gastrointestinal implications. Clin Anat. 2014;27(8):1244-1252. https://doi.org/10.1002/ca.22249.
  5. Schwartz A. Scoliosis, superior mesenteric artery syndrome, and adolescents. Orthop Nurs. 2007;26(1):19-24. https://doi.org/10.1097/00006416-200701000-00007.
  6. Kumar R, Jaiswal G, Bhargava A, Kundu J. Superior mesenteric artery syndrome: Diagnosis and management. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2016;14(55):288-291.
  7. Barquín-Yagüez J, Abadía Barno P, García Pérez JC. Superior mesenteric artery syndrome: an uncommon cause of intestinal obstruction. Rev Esp Enferm Dig. 2017;109(1):60.
  8. Oguz A, Uslukaya O, Ülger BV, et al. Superior mesenteric artery (Wilkie’s) syndrome: A rare cause of upper gastrointestinal system obstruction. Acta Chir Belg. 2016;116(2):81-88. https://doi.org/10.1080/00015458. 2016.1139830.
  9. Eisenson DL, Shah KN, Cohen EM, Eberson CP. Unusual mechanism for superior mesenteric artery syndrome after scoliosis surgery. R I Med J. 2017;100(8):32-35.
  10. Todd SR, Marshall GT, Tyroch AH. Acute gastric dilatation revisited. Am Surg. 2000;66(8):709-710.
  11. Дьяконова Е.Ю., Бекин А.С., Поддубный И.В., и др. Острое расширение желудка у детей // Педиатрическая фармакология. – 2014. – Т. 11. – № 3. – С. 99–102. [Dyakonova EY, Bekin AS, Poddubniy IV, et al. Acute gastric dilatation in children. Pediatric pharmacology. 2014;11(3):99-102. (In Russ.)]
  12. Watanabe S, Terazawa K, Asari M, et al. An autopsy case of sudden death due to acute gastric dilatation without rupture. Forensic Sci Int. 2008;180(2-3):e6-e10. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2008.07.005.
  13. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Дроздецкий А.П., Белянчиков С.М. Технология использования 3D-KT-навигации в хирургическом лечении детей с идиопатическим сколиозом. – Хирургия позвоночника. – 2012. – № 1. – С. 41–47. [Vissarionov SV, Kokushin DN, Drozdetsky AP, Belyanchikov SM. The 3D-CT navigation technology for surgical treatment of children with idiopathic scoliosis. Spine surgery. 2012;1:41-47. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14531/ss2012.1.41-47.
  14. Osegueda de Rodríguez EJ, Hernández-Villegas AC, Serralde-Zúñiga AE, Reyes-Ramírez ALDC. The two sides of superior mesenteric artery syndrome treatment: conservative or surgical management? Nutr Hosp. 2017;34(4):997-1000. https://doi.org/10.20960/nh.1006.
  15. Рыжакова Ю.П., Баиндурашвили А.Г. Синдром спинального вытяжения после оперативной коррекции тяжелого сколиоза // XI Российский национальный конгресс «Человек и его здоровье»; Санкт-Петербург, 21–25 ноября 2006 г. – СПб., 2006. – С. 91. [Ryzhakova YP, Baindurashvili AG. Sindrom spinal’nogo vytyazheniya posle operativnoy korrektsii tyazhelogo skolioza. In: Proceedings of the 11th Russian National Congress “Chelovek i ego zdorov’e”; Saint Petersburg; 21-25 Nov 2006. Saint Petersburg; 2006. (In Russ.)]

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. 图 1。脊椎的X射线以直立 的方式投射

下载 (133KB)
3. 图 2 。脊椎的X射线 以侧立的方式投射

下载 (84KB)
4. 图 3。口服造影剂的腹部 器官的X射线

下载 (92KB)
5. 图 4。通过十二指肠探头引入 对比剂腹部器官的X射线照片

下载 (97KB)
6. 图 5。腹部器官的重 复X射线照片

下载 (98KB)
7. 图 6 。综合多层螺旋计算机断层扫描 与胃肠道造影剂以及腹部血管造影: 1 — 主动脉;2 — 上肠系膜上动脉

下载 (106KB)
8. 图 7。对照计算机断层扫描: 1 — 主动脉;2 — 上肠系膜上动脉

下载 (76KB)

版权所有 © Strelnikova A., Kozyrev A., Vissarionov S., Kartavenko K., Murashko V., 2020

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».