与儿童附着点炎相关的关节炎：临床特征和鉴别诊断（文献综述）

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。附着点炎相关的关节炎是幼年特发性关节炎的亚型之一，其特点是关节、附着点和中轴骨骼（骶髂关节炎、脊柱炎）受损。附着点炎相关的关节炎临床表现多变，与骨科疾病表现相似，给诊断带来困难。

目的。本研究旨在分析国内外文献的基础上，提供附着点炎相关的关节炎的临床特征，并考虑鉴别诊断。

材料和方法。文献检索在开放式电子科学文献数据库eLibrary、PubMed和Cochrane Library中进行。分析了1981-2021年期间的46个国外资料来源和4个国内资料来源。文献检索的关键词为“附着点炎”、“附着点炎相关性关节炎”、“幼年型脊柱关节炎”、“SAPHO综合征”、“enthesis”、 “enthesitis”、“enthesitis-related arthritis”、“juvenile spnodyloarthritis”、“SAPHO syndrome”。文章使用了我们自己档案中的工具性研究方法数据。

结果。附着点炎相关关节炎的临床表现千变万化。实验室检查并不总能证明疼痛综合征的炎症性质。磁共振成像和超声波成像方法是最优先的诊断测试。最难诊断的是那些以关节炎表现为主的患者，有时关节炎表现是疾病的唯一症状。回顾了用于诊断附着点炎相关关节炎的分类标准。首先要与骨科疾病进行鉴别诊断。当出现局部肌肉骨骼疼痛症状时，应进行关节和附着点的超声波检查，以便对患者进行正确分型。

结论。骨科医生和风湿病医生都必须警惕与附着点炎相关的关节炎，因为附着点会受到最常见骨科疾病的影响。

作者简介

Rinat K. Raupov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: rinatraup94@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7749-6663
SPIN 代码: 2449-0294
Scopus 作者 ID: 57210883716

MD, Rheumatologist

俄罗斯联邦, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Sergei V. Vissarionov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN 代码: 7125-4930
Scopus 作者 ID: 6504128319
Researcher ID: P-8596-2015

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Gumru A. Babaeva

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: gumru@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9742-9377

MD, Sonographer

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Yulia G. Noyanova

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: julja1973@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0533-0151

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Lubov S. Sorokina

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: lubov.s.sorokina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9710-9277
SPIN 代码: 4088-4272
Scopus 作者 ID: 57217358279

Assistant Lecturer

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Mikhail M. Kostik

Saint Petersburg State Pediatric Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: kost-mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1180-8086
SPIN 代码: 7257-0795
Scopus 作者 ID: 36945624400

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Assistant Professor

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Villotte S, Knüsel CJ. Understanding entheseal changes: definition and life course changes. Int J Osteoarchaeology. 2012;23(2):135–146. doi: 10.1002/oa.2289
  2. Textbook of pediatric rheumatology. Ed. by R.E. Petty, R.M. Laxer, C.B. Lindsley et al. Philadelphia: Elsevier; 2015.
  3. Benjamin M, McGonagle D. The anatomical basis for disease localisation in seronegative spondyloarthropathy at entheses and related sites. J Anat. 2001;199:503–526. doi: 10.1046/j.1469-7580.2001.19950503.x
  4. Cormick W. Enthesopathy – a personal perspective on its manifestations, implications and treatment. Australas J Ultrasound Med. 2010;13(4):19–23. doi: 10.1002/j.2205-0140.2010.tb00174.x
  5. Benjamin M, Moriggl B, Brenner E, et al. The “enthesis organ” concept: why enthesopathies may not present as focal insertional disorders. Arthritis Rheum. 2004;50(10):3306–3313. doi: 10.1002/art.20566
  6. Kehl AS, Corr M, Weisman MH. Review: Enthesitis: new insights into pathogenesis, diagnostic modalities, and treatment. Arthritis Rheumatol. 2016;68(2):312–322. doi: 10.1002/art.39458
  7. Russell T, Bridgewood C, Rowe H, et al. Cytokine “fine tuning” of enthesis tissue homeostasis as a pointer to spondyloarthritis pathogenesis with a focus on relevant TNF and IL-17 targeted therapies. Semin Immunopathol. 2021;43(2):193–206. doi: 10.1007/s00281-021-00836-1
  8. Millar NL, Hueber AJ, Reilly JH, et al. Inflammation is present in early human tendinopathy. Am J Sports Med. 2010;38(10):2085–2091. doi: 10.1177/0363546510372613
  9. Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol. 2004;31(2):390–392.
  10. Sudoł-Szopińska I, Eshed I, Jans L, et al. Classifications and imaging of juvenile spondyloarthritis. J Ultrason. 2018;18(74):224–233. doi: 10.15557/JoU.2018.0033
  11. Rumsey DG, Laxer RM. The challenges and opportunities of classifying childhood arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2020;22(1). doi: 10.1007/s11926-020-0880-3
  12. Ringold S, Angeles-Han ST, Beukelman T, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: therapeutic approaches for non-systemic polyarthritis, sacroiliitis, and enthesitis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(6):717–734. doi: 10.1002/acr.23870
  13. Ramanathan A, Srinivasalu H, Colbert RA. Update on juvenile spondyloarthritis. Rheum Dis Clin North Am. 2013;39(4):767–788. doi: 10.1016/j.rdc.2013.06.002
  14. Chen HA, Chen CH, Liao HT, et al. Clinical, functional, and radiographic differences among juvenile-onset, adult-onset, and late-onset ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2012;39(5):1013–1018. doi: 10.3899/jrheum.111031
  15. Stoll ML, Bhore R, Dempsey-Robertson M, et al. Spondyloarthritis in a pediatric population: risk factors for sacroiliitis. J Rheumatol. 2010;37(11):2402–2408. doi: 10.3899/jrheum.100014
  16. Weiss PF, Xiao R, Biko DM, et al. Assessment of sacroiliitis at diagnosis of juvenile spondyloarthritis by radiography, magnetic resonance imaging, and clinical examination. Arthritis Care Res (Hoboken). 2016;68(2):187–194. doi: 10.1002/acr.22665
  17. Sorokina LS, Avrusin IS, Raupov RK, et al. Hip Involvement in juvenile idiopathic arthritis: a roadmap from arthritis to total hip arthroplasty or how can we prevent hip damage? Front Pediatr. 2021;9. doi: 10.3389/fped.2021.747779
  18. Martini A. It is time to rethink juvenile idiopathic arthritis classification and nomenclature. Ann Rheum Dis. 2012;71(9):1437–1439. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-201388
  19. Walscheid K, Glandorf K, Rothaus K, et al. Enthesitis-related arthritis: prevalence and complications of associated uveitis in children and adolescents from a population-based nationwide study in Germany. J Rheumatol. 2021;48(2):262–269. doi: 10.3899/jrheum.191085
  20. Gandjbakhch F, Terslev L, Joshua F, et al. Ultrasound in the evaluation of enthesitis: status and perspectives. Arthritis Res Ther. 2011;13(6). doi: 10.1186/ar3516
  21. Balint PV, Kane D, Wilson H, et al. Ultrasonography of entheseal insertions in the lower limb in spondyloarthropathy. Ann Rheum Dis. 2002,61,905–910.
  22. Eder L, Jayakar J, Thavaneswaran A, et al. Is the MAdrid Sonographic Enthesitis Index useful for differentiating psoriatic arthritis from psoriasis alone and healthy controls? J Rheumatol. 2014;41(3):466–472. doi: 10.3899/jrheum.130949
  23. Akhadov TA, Mitish VA, Bozhko OV, et al. Possibilities of magnetic resonance imaging in the diagnosis of acute aseptic sacroilitis in children. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2022;13(2):72–80. (In Russ.). doi: 10.22328/2079-5343-2022-13-2-72-80
  24. Rudwaleit M, van der Heijde D, Landewé R, et al. The development of Assessment of SpondyloArthritis international Society classification criteria for axial spondyloarthritis (part II): validation and final selection. Ann Rheum Dis. 2009;68(6):777–783. doi: 10.1136/ard.2009.108233
  25. Herregods N, Dehoorne J, Van den Bosch F, et al. ASAS definition for sacroiliitis on MRI in SpA: applicable to children? Pediatr Rheumatol Online J. 2017;15(1). doi: 10.1186/s12969-017-0159-z
  26. Greer MC. Whole-body magnetic resonance imaging: techniques and non-oncologic indications. Pediatr Radiol. 2018;48(9):1348–1363. doi: 10.1007/s00247-018-4141-9
  27. Cheng W, Li F, Tian J, et al. New Insights in the Treatment of SAPHO syndrome and medication recommendations. J Inflamm Res. 2022;15:2365–2380. doi: 10.2147/JIR.S353539
  28. Nguyen MT, Borchers A, Selmi C, et al. The SAPHO syndrome. Semin Arthritis Rheum. 2012;42(3):254–265. doi: 10.1016/j.semarthrit.2012.05.006
  29. Aljuhani F, Tournadre A, Tatar Z, et al. The SAPHO syndrome: a single-center study of 41 adult patients. J Rheumatol. 2015;42(2):329–334. doi: 10.3899/jrheum.140342
  30. Sonozaki H, Mitsui H, Miyanaga Y, et al. Clinical features of 53 cases with pustulotic arthro-osteitis. Ann Rheum Dis. 1981;40(6):547–553. doi: 10.1136/ard.40.6.547
  31. Earwaker JW, Cotten A. SAPHO: syndrome or concept? Imaging findings. Skeletal Radiol. 2003;32(6):311–327. doi: 10.1007/s00256-003-0629-x
  32. Cotten A, Flipo RM, Mentre A, et al. SAPHO syndrome. Radiographics. 1995;15(5):1147–1154. doi: 10.1148/radiographics.15.5.7501856
  33. Depasquale R, Kumar N, Lalam RK, et al. SAPHO: What radiologists should know. Clin Radiol. 2012;67(3):195–206. doi: 10.1016/j.crad.2011.08.014
  34. Laredo JD, Vuillemin-Bodaghi V, Boutry N, et al. SAPHO syndrome: MR appearance of vertebral involvement. Radiology. 2007;242(3):825–831. doi: 10.1148/radiol.2423051222
  35. Toussirot E, Dupond JL, Wendling D. Spondylodiscitis in SAPHO syndrome. A series of eight cases. Ann Rheum Dis. 1997;56(1):52–58. doi: 10.1136/ard.56.1.52
  36. Egiazaryan KA, Grigoriev AV, Ratyev AP. Etiology, pathogenesis, diagnosis and principles of treatment of slipped capital femoral epiphysis. Literature review. Surgical practice. 2022;(1):38–46. (In Russ.). doi: 10.38181/2223-2427-2022-1-38-46
  37. Kamosko MM, Poznovich MS. Radiological diagnosis of hip joint abnormalities in children. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2015;3(2):32–41. (In Russ.). doi: 10.17816/PTORS3232-41
  38. Amarnath C, Muthaiyan P, Mary TH, et al. Idiopathic chondrolysis of hip in children: New proposal and implication for radiological staging. Indian J Radiol Imaging. 2018;28(2):205–213. doi: 10.4103/ijri.IJRI_185_17
  39. Krutikova NYu, Vinogradova AG. Legg–Calve–Perthes disease. Current Pediatrics. 2015;14(5):548–552. (In Russ.). doi: 10.15690/vsp.v14i5.1437
  40. Valentino M, Quiligotti C, Ruggirello M. Sinding-Larsen-Johansson syndrome: a case report. J Ultrasound. 2012;15(2):127–129. doi: 10.1016/j.jus.2012.03.001
  41. Gudi SM, Luchshev MD, Kuznetsov VV, et al. Freiberg-Köhler disease: clinical manifestations, diagnostics, and treatment (literature review). Genij Ortopedii. 2022;28(3):431–443. (In Russ.). doi: 10.18019/1028-4427-2022-28-3-431-443
  42. Borges JL, Guille JT, Bowen JR. Köhler’s bone disease of the tarsal navicular. J Pediatr Orthop. 1995;15(5):596–598. doi: 10.1097/01241398-199509000-00009
  43. Baindurashvili AG, Sergeev SV, Petrov AG, et al. Clinical presentation tool osteochondritis dissecans knee in children. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2013;(3):370–375. (In Russ.).
  44. Gulati A, McElrath C, Wadhwa V, et al. Current clinical, radiological and treatment perspectives of patellofemoral pain syndrome. Br J Radiol. 2018;91(1086). doi: 10.1259/bjr.20170456
  45. De Sanctis V, Abbasciano V, Soliman AT, et al. The juvenile fibromyalgia syndrome (JFMS): a poorly defined disorder. Acta Biomed. 2019;90(1):134–148. doi: 10.23750/abm.v90i1.8141
  46. Yunus MB, Masi AT, Aldag JC. Preliminary criteria for primary fibromyalgia syndrome (PFS): multivariate analysis of a consecutive series of PFS, other pain patients, and normal subjects. Clin Exp Rheumatol. 1989;7(1):63–69.
  47. Mistry RR, Patro P, Agarwal V, et al. Enthesitis-related arthritis: current perspectives. Open Access Rheumatol. 2019;11:19–31. doi: 10.2147/OARRR.S163677
  48. Shipa MR, Heyer N, Mansoor R, et al. Adalimumab or etanercept as first line biologic therapy in enthesitis related arthritis (ERA) – a drug-survival single centre study spanning 10 years. Semin Arthritis Rheum. 2022;55. doi: 10.1016/j.semarthrit.2022.152038
  49. Brunner HI, Foeldvari I, Alexeeva E, et al. Secukinumab in enthesitis-related arthritis and juvenile psoriatic arthritis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, treatment withdrawal, phase 3 trial. Ann Rheum Dis. 2022. doi: 10.1136/ard-2022-222849
  50. Noureldin B, Barkham N. The current standard of care and the unmet needs for axial spondyloarthritis. Rheumatology (Oxford). 2018;57:vi10-vi17. doi: 10.1093/rheumatology/key217

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Histological presentation of enthesis [4]

下载 (237KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Localization of enthesis points [2]

下载 (76KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Enthesopathy of the tendon of the triceps brachii muscle and increased vascular pattern in the color Doppler mapping mode (a); cartilage changes in the enthesis site (joint in the Fig. a with enlargement) in the gray-scale mode, unclear contours with sites of bone tissue remodeling (indicated by an arrow) (b); ultrasound presentation of the unchanged elbow joint (c); and enthesitis with severe hypervascularization of the tendon of the triceps brachii (d, e)

下载 (307KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Distal enthesis of the quadriceps femoris and signs of hypervascularization (a); proximal enthesis of the infrapatellar ligament (signs of moderate hypervascularization and thickening of the ligament) (b); quadriceps enthesis in the MFI mode (high-resolution energy mode) (c); ultrasound presentation of enthesis in the B-mode (d); and signs of enthesitis of the Achilles tendon in the B-mode with changes in the contour of the calcaneus and structural changes in the tendon (e)

下载 (379KB)
索引源数据
6. Fig. 5. Vertebral spondylodiscitis and sacroiliitis in a 9-year-old girl with enthesitis-related arthritis (magnetic resonance imaging, changes are indicated with arrows)

下载 (212KB)
索引源数据
7. Fig. 6. Severe acne lesions in a patient with SAPHO syndrome

下载 (105KB)
索引源数据
8. Fig. 7. Pain points in fibromyalgia [45]

下载 (65KB)
索引源数据

版权所有 © Raupov R.K., Vissarionov S.V., Babaeva G.A., Noyanova Y.G., Sorokina L.S., Kostik M.M., 2023

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».