Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у детей, профессионально занимающихся гимнастикой. Обзор литературы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Асептический некроз головки бедренной кости у детей школьного возраста — тяжелое, быстро прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание. Значимая часть девочек старше 10 лет с остеонекрозом головки бедренной кости профессионально занималась художественной гимнастикой. Не до конца выяснены зависимость между профессиональными занятиями спортом, в частности художественной гимнастикой, и развитием этой патологии, а также механизм нарушения кровотока в головке бедренной кости в таких случаях. Тяжесть течения и серьезные последствия этого заболевания в виде многоплоскостных деформаций головки бедренной кости, раннего артроза тазобедренного сустава и стойкой инвалидизации заставляют обращать пристальное внимание на данную проблему.

Цель — проанализировать данные современной мировой литературы об этиологии, патомеханике, особенностях течения и лечения идиопатического асептического некроза головки бедренной кости у детей, профессионально занимающихся художественной гимнастикой.

Материалы и методы. Проведен поиск литературы по проблеме идиопатического асептического некроза головки бедренной кости у детей, профессионально занимающихся художественной гимнастикой, в открытых информационных базах PubMed, Science Direct, еLibrary c глубиной анализа 20 лет.

Результаты. Анализ публикаций по проблеме остеонекроза головки бедренной кости позволяет говорить об этиологической связи данного состояния с профессиональными занятиями художественной гимнастикой, а именно с высокоинтенсивными повторяющимися нагрузками на тазобедренный сустав. Работы с применением лазерной допплеровской флоуметрии in vivo и компьютерного 3D-моделирования доказывают о возникновении окклюзии ветвей кровеносных сосудов, огибающих бедренную кость, при чрезмерной механической нагрузке на головку бедренной кости и потенциально неблагоприятных положениях в тазобедренном суставе — переразгибании (гиперэкстензии), наружной ротации и отведении.

Заключение. Профессиональные занятия гимнастикой могут быть признаны фактором риска развития остеонекроза головки бедренной кости. Частые случаи поздней диагностики заболевания с развитием выраженной деформации головки бедренной кости и явлениями коксартроза терминальных стадий, требующих проведения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у подростков, определяют необходимость раннего выявления причин боли в тазобедренном суставе у детей, занимающихся гимнастикой. Это будет способствовать улучшению результатов лечения и сокращению числа органозамещающих вмешательств.

Об авторах

Иван Юрьевич Поздникин

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: pozdnikin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7026-1586
SPIN-код: 3744-8613

канд. мед. наук

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Павел Игоревич Бортулёв

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: pavel.bortulev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4931-2817
SPIN-код: 9903-6861

канд. мед. наук

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Дмитрий Борисович Барсуков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: dbbarsukov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9084-5634
SPIN-код: 2454-6548

канд. мед. наук

Россия, 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д. 64–68

Список литературы

  1. Самусенков О.И., Самусенкова Е.И., Боброва Д.Д. Значение детского спорта, студенческого спорта и спорта высших достижений в России // Флагман науки. 2023. № 5(5). С. 501–503. EDN: EIAOHC
  2. Moreno-Agostino D., Daskalopoulou C., Wu Y.T., et al. The impact of physical activity on healthy ageing trajectories: evidence from eight cohort studies // Int J Behav Nutr Phys Act. 2020. Vol. 17, N. 1. P. 92. doi: 10.1186/s12966-020-00995-8
  3. Киризлеева В.В., Пушкарева И.Н. Синдром «детского раннего спорта», сопровождающийся форсированной подготовкой в легкой атлетике // Актуальные проблемы науки и образования: материалы Международного форума, посвященного 300-летию Российской академии наук, Екатеринбург, 12–13 декабря 2022 года. Ч. 2. Екатеринбург: Уральский государственный педагогический университет, 2023. С. 46–52. EDN: SCNEIE
  4. Bell D.R., DiStefano L., Pandya N.K., et al. The public health consequences of sport specialization // J Athl Train. 2019. Vol. 54, N. 10. P. 1013–1020. doi: 10.4085/1062-6050-521-18
  5. Smucny M., Parikh S.N., Pandya N.K. Consequences of single sport specialization in the pediatric and adolescent athlete // Orthop Clin North Am. 2015. Vol. 46, N. 2. P. 249–258. doi: 10.1016/j.ocl.2014.11.004
  6. Caine D., Di Fiori J., Maffulli N. Physeal injuries in children’s and youth sports: reasons for concern? // Br J Sports Med. 2006. Vol. 40, N. 9. P. 749–760. doi: 10.1136/bjsm.2005.017822
  7. Hawkins D., Metheny J. Overuse injuries in youth sports: biomechanical considerations // Med Sci Sports Exerc. 2001. Vol. 33, N. 10. P. 1701–1707. doi: 10.1097/00005768-200110000-00014
  8. Архипова Ю.А., Веселкина Т.Е., Радовицкая Е.В., и др. Некоторые провоцирующие факторы возникновения спортивных травм в художественной гимнастике // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2023. № 8(222). C. 21–26. EDN: BDNOTG doi: 10.34835/issn.2308-1961.2023.08.p21-26
  9. Di Maria F., Testa G., Sammartino F., et al. Treatment of avulsion fractures of the pelvis in adolescent athletes: a scoping literature review // Front Pediatr. 2022. Vol. 10. doi: 10.3389/fped.2022.947463
  10. Williams E., Lloyd R., Moeskops S., et al. Injury pathology in young gymnasts: a retrospective analysis // Children (Basel). 2023. Vol. 10, N. 2. P. 303. doi: 10.3390/children10020303
  11. Hart E., Meehan W.P. 3rd, Bae D.S., et al. The young injured gymnast: a literature review and discussion // Curr Sports Med Rep. 2018. Vol. 17, N. 11. P. 366–375. doi: 10.1249/JSR.0000000000000536
  12. Торгашин А.Н, Родионова С.С., Шумский А.А., и др. Лечение асептического некроза головки бедренной кости. Клинические рекомендации // Научно-практическая ревматология. 2020. Т. 58, № 6. С. 637–645. EDN: EWKHOY doi: 10.47360/1995-4484-2020-637-645
  13. Blümel S., Leunig M., Manner H., et al. Avascular femoral head necrosis in young gymnasts: a pursuit of aetiology and management // Bone Jt Open. 2022. Vol. 3, N. 9. P. 666–673. doi: 10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0100.R1
  14. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Мясоедов А.А., и др. Сравнительная характеристика результатов лечения ранних стадий остеонекроза головки бедренной кости различными методами декомпрессии // Травматология и ортопедия России. 2016. Т. 22, № 3. EDN: WYPMTH doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-3-7-21
  15. Одарченко Д.И., Дзюба Г.Г., Ерофеев С.А., и др. Проблемы диагностики и лечения асептического некроза головки бедренной кости в современной травматологии и ортопедии (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2021. Т. 27, № 2. C. 270–276. EDN: VQSUJQ doi: 10.18019/1028-4427-2021-27-2-270-276
  16. Migliorini F., Maffulli N., Baroncini A., et al. Failure and progression to total hip arthroplasty among the treatments for femoral head osteonecrosis: a Bayesian network meta-analysis // Br Med Bull. 2021. Vol. 138, N. 1. P.112–125. doi: 10.1093/bmb/ldab006
  17. Hines J.T., Jo W.L., Cui Q., et al. Osteonecrosis of the femoral head: an updated review of arco on pathogenesis, staging and treatment // J Korean Med Sci. 2021. Vol. 36, N. 24. doi: 10.3346/jkms.2021.36.e177
  18. Min B.W., Song K.S., Cho C.H., et al. Untreated asymptomatic hips in patients with osteonecrosis of the femoral head // Clin Orthop Relat Res. 2008. Vol. 466. P. 1087–1092. doi: 10.1007/s11999-008-0191-x
  19. Cooper C., Steinbuch M., Stevenson R., et al. The epidemiology of osteonecrosis: findings from the GPRD and THIN databases in the UK // Osteoporos Int. 2010. Vol. 21, N. 4. P. 569–577. doi: 10.1007/s00198-009-1003-1
  20. Calder J.D., Hine A.L., Pearse M.F., et al. The relationship between osteonecrosis of the proximal femur identified by MRI and lesions proven by histological examination // J Bone Joint Surg Br. 2008. Vol. 90, N. 2. P. 154–158. doi: 10.1302/0301-620X.90B2.19593
  21. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., и др. Руководство по хирургии тазобедренного сустава. Т. 1. Санкт-Петербург: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2014. EDN: TMKDDR
  22. Radl R., Hungerford M., Materna W., et al. Higher failure rate and stem migration of an uncemented femoral component in patients with femoral head osteonecrosis than in patients with osteoarthrosis // Acta Orthop. 2005. Vol. 76, N. 1. P. 49–55. doi: 10.1080/00016470510030319
  23. Luke A., Lazaro R.M., Bergeron M.F., et al. Sportsrelated injuries in youth athletes: is overscheduling a risk factor? // Clin J Sport Med. 2011. Vol. 21, N. 4. P. 307–314. doi: 10.1097/JSM.0b013e3182218f71
  24. Rose M.S., Emery C.A., Meeuwisse W.H. Sociodemographic predictors of sport injury in adolescents // Med Sci Sports Exerc. 2008. Vol. 40, N. 3. P. 444–450. doi: 10.1249/MSS.0b013e31815ce61a
  25. Murray R.O., Duncan C. Athletic activity in adolescence as an etiological factor in degenerative hip disease // J Bone Joint Surg Br. 1971. Vol. 53, N. 3. P. 406–419.
  26. Nepple J.J., Vigdorchik J.M., Clohisy J.C. What is the association between sports participation and the development of proximal femoral cam deformity? A systematic review and meta-analysis // Am J Sports Med. 2015. Vol. 43, N. 11. P. 2833–2840. doi: 10.1177/0363546514563909
  27. Rosenfeld S.B., Herring J.A., Chao J.C. Legg-Calve-Perthes disease: a review of cases with onset before six years of age // J Bone Joint Surg Am. 2007. Vol. 89, N. 12. P. 2712–2722. doi: 10.2106/JBJS.G.00191
  28. Mazda K., Pennecot G.F., Zeller R., et al. Perthes’ disease after the age of twelve years. Role of the remaining growth // J Bone Joint Surg Br. 1999. Vol 81. P. 696–698.
  29. Zhi X., Wu H., Xiang C., et al. Incidence of total hip arthroplasty in patients with Legg-Calve-Perthes disease after conservative or surgical treatment: a meta-analysis // Int Orthop. 2023. Vol. 47, N. 6. P. 1449–1464. doi: 10.1007/s00264-023-05770-5
  30. Ежов И.Ю. Ежов Ю.И. Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости // Травматология и ортопедия России. 1996. № 1. С. 22–25.
  31. Singh M., Singh B., Sharma K., et al. A molecular troika of angiogenesis, coagulopathy and endothelial dysfunction in the pathology of avascular necrosis of femoral head: a comprehensive review // Cells. 2023. Vol. 12, N. 18. P. 2278. doi: 10.3390/cells12182278
  32. Шабалдин Н.А., Шабалдин А.В. Молекулярные основы этиологии и патогенеза болезни Легга – Кальве – Пертеса и перспективы таргетной терапии (обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2022. Т. 10, № 3. C. 295–307. EDN: VFUCXQ doi: 10.17816/PTORS101679
  33. Kealey W.D., Mayne E.E., McDonald W., et al. The role of coagulation abnormalities in the development of Perthes’ disease // J Bone Joint Surg Br. 2000. Vol. 82, N. 5. P. 744–746. doi: 10.1302/0301-620x.82b5.10183
  34. Murray R.O., Duncan C. Athletic activity in adolescence as an etiological factor in degenerative hip disease // J Bone Joint Surg Br. 1971. Vol. 53, N. 3. P. 406–419.
  35. McNitt-Gray J.L., Hester D.M., Mathiyakom W., et al. Mechanical demand and multijoint control during landing depend on orientation of the body segments relative to the reaction force // J Biomech. 2001. Vol. 34, N. 11. P. 1471–1482. doi: 10.1016/s0021-9290(01)00110-5
  36. Nduaguba A.M., Sankar W.N. Osteonecrosis in adolescent girls involved in high-impact activities: could repetitive microtrauma be the cause?: a report of three cases // JBJS Case Connect. 2014. Vol. 4, N. 2. P. e35. doi: 10.2106/JBJS.CC.M.00273
  37. Larson A.N., Kim H.K., Herring J.A. Female patients with late-onset Legg-Calve-Perthes disease are frequently gymnasts: is there a mechanical etiology for this subset of patients? // J Pediatr Orthop. 2013. Vol. 33, N. 8. P. 811–815. doi: 10.1097/BPO.0000000000000096
  38. Assouline-Dayan Y., Chang C., Greenspan A., et al. Pathogenesis and natural history of osteonecrosis // Semin Arthritis Rheum. 2002. Vol. 32, N. 2. P. 94–124.
  39. Mihara K., Hirano T. Standing is a causative factor in osteonecrosis of the femoral head in growing rats // J Pediatr Orthop. 1998. Vol. 18, N. 5. P. 665–669. doi: 10.1097/00004694-199809000-00022
  40. Yoshida G., Hirano T., Shindo H. Deformation and vascular occlusion of the growing rat femoral head induced by mechanical stress // J Orthop Sci. 2000. Vol. 5, N. 5. P. 495–502. doi: 10.1007/s007760070029
  41. Zhang J.F., Yang C.J., Wu T., et al. A two-degree-of-freedom hip exoskeleton device for an immature animal model of exercise-induced Legg-Calve-Perthes disease // Proc Inst Mech Eng H. 2009. Vol. 223, N. 8. P. 1059–1068. doi: 10.1243/09544119JEIM597
  42. Salter R.B. The effects of continuous compression on living articular cartilage an experimental investigation // J Bone Joint Surg Am. 1960. Vol. 42, N. 1. P. 31–90.
  43. Georgiadis A.G., Seeley M.A., Yellin J.L., et al. The presentation of Legg-Calvé-Perthes disease in females // J Child Orthop. 2015. Vol. 9, N. 4. P. 243–247. doi: 10.1007/s11832-015-0671-y
  44. Nötzli H.P., Siebenrock K.A., Hempfing A., et al. Perfusion of the femoral head during surgical dislocation of the hip. Monitoring by laser Doppler flowmetry // J Bone Joint Surg Br. 2002. Vol. 84, N. 2. P. 300–304. doi: 10.1302/0301-620x.84b2.12146
  45. Ganz R., Huff T.W., Leunig M. Extended retinacular soft-tissue flap for intra-articular hip surgery: surgical technique, indications, and results of application // Instr Course Lect. 2009. Vol. 58. P. 241–255.
  46. Luthra J.S., Al-Habsi S., Al-Ghanami S., et al. Understanding painful hip in young adults: a review article // Hip Pelvis. 2019. Vol. 31, N. 3. P. 129–135. doi: 10.5371/hp.2019.31.3.129
  47. Hölmich P. Long-standing groin pain in sportspeople falls into three primary patterns, a “clinical entity” approach: a prospective study of 207 patients // Br J Sports Med. 2007. Vol. 41, N. 4. P. 247–252. doi: 10.1136/bjsm.2006.033373
  48. Rossi F., Dragoni S. Acute avulsion fractures of the pelvis in adolescent competitive athletes: prevalence, location and sports distribution of 203 cases collected // Skeletal Radiol. 2001. Vol. 30, N. 3. P. 127–131. doi: 10.1007/s002560000319
  49. Кожевников А.Н., Барсуков Д.Б., Губаева А.Р. Болезнь Легга – Кальве – Пертеса, протекающая с признаками остеоартрита: механизмы возникновения и перспективы консервативной терапии с применением бисфосфонатов // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2023. Т. 11, № 3. C. 405–416. doi: 10.17816/PTORS456498
  50. Giraudo C., Fichera G., Pilati L., et al. COVID-19 musculoskeletal involvement in children // Front Pediatr. 2023. Vol. 11. doi: 10.3389/fped.2023.1200877
  51. Башкова И.Б., Мадянов И.В., Михайлов А.С. Остеонекроз головки бедренной кости, индуцированный новой коронавирусной инфекцией // Русский медицинский журнал. 2022. № 6. С. 71–74. EDN: OORKNI
  52. Hassan A.A.A., Khalifa A.A. Femoral head avascular necrosis in COVID-19 survivors: a systematic review // Rheumatol Int. 2023. Vol. 43, N. 9. P. 1583–1595. doi: 10.1007/s00296-023-05373-8
  53. Assad S.K., Sabah M., Kakamad F.H., et al. Avascular necrosis of femoral head following COVID-19 infection // Ann Med Surg (Lond). 2023. Vol. 85, N. 9. P. 4206–4210. doi: 10.1097/MS9.0000000000001098
  54. Weber A.E., Bedi A., Tibor L.M., et al. The hyperflexible hip: managing hip pain in the dancer and gymnast // Sports Health. 2015. Vol. 7, N. 4. P. 346–358. doi: 10.1177/1941738114532431
  55. Papavasiliou A., Siatras T., Bintoudi A., et al. The gymnasts’ hip and groin: a magnetic resonance imaging study in asymptomatic elite athletes // Skeletal Radiol. 2014. Vol. 43, N. 8. P. 1071–1077. doi: 10.1007/s00256-014-1885-7
  56. Grieser T. Atraumatische und aseptische Osteonekrose großer Gelenke // Der Radiologe. 2019. Vol. 59, N. 7. P. 647–662. doi: 10.1007/s00117-019-0560-3
  57. Ganz R., Gill T.J., Gautier E., et al. Surgical dislocation of the adult hip a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis // J Bone Joint Surg Br. 2001. Vol. 83, N. 8. P. 1119–1124. doi: 10.1302/0301-620x.83b8.11964
  58. Paley D. The treatment of femoral head deformity and coxa magna by the Ganz femoral head reduction osteotomy // Orthop Clin North Am. 2011. Vol. 42, N. 3. P. 389–399. doi: 10.1016/j.ocl.2011.04.006
  59. Shannon B.D., Trousdale R.T. Femoral osteotomies for avascular necrosis of the femoral head // Clin Orthop Relat Res. 2004. N. 418. P. 34–40. doi: 10.1097/00003086-200401000-00007
  60. Sodhi N., Acuna A., Etcheson J. Management of osteonecrosis of the femoral head: an up-to-date analysis of operative trends // Bone Joint Lett J. 2020. Vol. 102–B, N. 7 (Suppl. B). P. 122–128. doi: 10.1302/0301-620X.102B7.BJJ-2019-1611.R1
  61. Xie H., Wang B., Tian S., et al. Retrospective long-term follow-up survival analysis of the management of osteonecrosis of the femoral head with pedicled vascularized iliac bone graft transfer // J Arthroplasty. 2019. Vol. 34, N. 8. P. 1585–1592. doi: 10.1016/j.arth.2019.03.069
  62. Cheng Q., Zhao F.C., Xu S.Z., et al. Modified trapdoor procedures using autogenous tricortical iliac graft without preserving the broken cartilage for treatment of osteonecrosis of the femoral head: a prospective cohort study with historical controls // J Orthop Surg Res. 2020. Vol. 15, N. 1. P. 1–8. doi: 10.1186/s13018-020-01691-w
  63. Calori G.M., Mazza E., Colombo A., et al. Core decompression and biotechnologies in the treatment of avascular necrosis of the femoral head // EFORT Open Rev. 2017. Vol. 2, N. 2. P. 41–50. doi: 10.1302/2058-5241.2.150006
  64. Саутина О.П., Хазов П.Д. МРТ-диагностика ранних стадий асептического некроза бедренных костей // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2008. № 1. С. 50–56.
  65. Glickstein M.F., Burk D.L., Schiebler M.L., et al. Avascular necrosis versus other diseases of the hip: sensitivity of MR imaging // Radiology. 1988. Vol. 169, N. 1. P. 213–215. doi: 10.1148/radiology.169.1.3420260

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».