Retroclival hematoma: two case reports and a literature review

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Background. Тraumatic hematomas in the posterior fossa rarely occur, which account for 0.01%–0.6% of brain injury cases. Retroclival location for such hematomas is uncommon, as they are mostly epidural and diagnosed almost exclusively in the pediatric population.

Clinical cases. Herein, we report two pediatric cases of traumatic epidural and traumatic subdural retroclival hematomas that developed after high-energy trauma in motor-vehicle accidents.

Discussion. Related studies were reviewed, and anatomical features and neuroimaging findings associated with various compartments of the retroclival hemorrhage in children were discussed.

Conclusion. Considering the nonspecific clinical features and special topographic correlation of anatomical structures in this region, neuroimaging is regarded as the most reliable method to diagnose and correctly classify this pathology, which is essential for further treatment.

About the authors

Alina M. Khodorovskaya

N.F. Filatov Children City Clinical Hospital No. 5; H. Turner National Medical Research Center for Сhildren’s Orthopedics and Trauma Surgery

Author for correspondence.
Email: alinamyh@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2772-6747
SPIN-code: 3348-8038

neurosurgeon, Outpatients Department; MD, Scientific Associate of Physiology and Biomechanics Research Laboratory

Russian Federation, Saint-Petersburg

Igor A Kondrashev

N.F. Filatov Children City Clinical Hospital No. 5

Email: kigan777@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3086-4358

MD, PhD, Honored Doctor of the Russian Federation, Head of the Department of Diagnostic Imaging

Russian Federation, Saint Petersburg

Vaishali Mandal

N.F. Filatov Children City Clinical Hospital No. 5

Email: bitctmri2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9211-1378

MD, PhD, Radiologist, Department of Diagnostic Imaging

Russian Federation, Saint Petersburg

Andrey P. Lyapin

N.F. Filatov Children City Clinical Hospital No. 5

Email: aplapin@mail.ru

MD, Head of the Department of Neurosurgery

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Крылов В.В., Талыпов А.Э., Ткачев В.В. Повреждения задней черепной ямки. – М.: Медицина, 2005. [Krylov VV, Talypov AE, Tkachev VV. Povrezhdeniya zadney cherepnoy yamki. Moscow: Meditsina; 2005. (In Russ.)]
  2. Casey D, Chaudhary BR, Leach PA, et al. Traumatic clival subdural hematoma in an adult. J Neurosurg. 2009;110(6):1238-1241. https://doi.org/10.3171/ 2008.9.JNS17651.
  3. Ahn ES, Smith ER. Acute clival and spinal subdural hematoma with spontaneous resolution: Clinical and radiographic correlation in support of a proposed pathophysiological mechanism. Case report. J Neurosurg. 2005;103(2 Suppl):175-179. https://doi.org/10.3171/ped.2005.103.2.0175.
  4. Anik I, Ceylan S, Koc K, et al. Microsurgical and endoscopic anatomy of Liliequist’s membrane and the prepontine membranes: Cadaveric study and clinical implications. Acta Neurochir (Wien). 2011;153(8):1701-1711. https://doi.org/10.1007/s00701-011-0978-5.
  5. Coleman CC, Thompson JL. Extradural hemorrhage in the posterior fossa. Surgery. 1941;10(6):985-990. https://doi.org/10.5555/uri:pii:S003960604190243X.
  6. Agrawal D, Cochrane DD. Traumatic retroclival epidural hematoma — a pediatric entity? Childs Nerv Syst. 2006;22(7):670-673. https://doi.org/10.1007/s00381-006-0059-x.
  7. Haines DE, Harkey HL, al-Mefty O. The “subdural” space: A new look at an outdated concept. Neurosurgery. 1993;32(1):111-120. https://doi.org/10.1227/00006123-199301000-00017.
  8. Guillaume D, Menezes AH. Retroclival hematoma in the pediatric population. Report of two cases and review of the literature. J Neurosurg. 2006;105(4 Suppl):321-325. https://doi.org/10.3171/ped.2006.105.4.321.
  9. Paterakis KN, Karantanas AH, Hadjigeorgiou GM, et al. Retroclival epidural hematoma secondary to a longitudinal clivus fracture. Clin Neurol Neurosurg. 2005;108(1): 67-72. https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2004.11.010.
  10. Kurosu A, Amano K, Kubo O, et al. Clivus epidural hematoma. Case report. J Neurosurg. 1990;72(4):660-662. https://doi.org/10.3171/jns.1990.72.4.0660.
  11. Samanci Y, Baskurt I, Celik SE. Traumatic retroclival epidural hematoma. Pediatr Emerg Care. 2019;35(10):e184-e187. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001756.
  12. Koshy J, Scheurkogel MM, Clough L, et al. Neuroimaging findings of retroclival hemorrhage in children: A diagnostic conundrum. Childs Nerv Syst. 2014;30(5):835-839. https://doi.org/10.1007/s00381-014-2369-8.
  13. Silvera VM, Danehy AR, Newton AW, et al. Retroclival collections associated with abusive head trauma in children. Pediatr Radiol. 2014;44 Suppl 4:S621-631. https://doi.org/10.1007/s00247-014-3170-2.
  14. Ratilal B, Castanho P, Vara Luiz C, Antunes JO. Traumatic clivus epidural hematoma: Case report and review of the literature. Surg Neurol. 2006;66(2):200-202. https://doi.org/10.1016/j.surneu.2005.11.030.
  15. Yama N, Kano H, Nara S, et al. The value of multidetector row computed tomography in the diagnosis of traumatic clivus epidural hematoma in children: A three-year experience. J Trauma. 2007;62(4):898-901. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000221058.72995.c9.
  16. Kwon TH, Joy H, Park YK, Chung HS. Traumatic retroclival epidural hematoma in a child: Case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2008;48(8):347-350. https://doi.org/10.2176/nmc.48.347.
  17. Nguyen HS, Shabani S, Lew S. Isolated traumatic retroclival hematoma: Case report and review of literature. Childs Nerv Syst. 2016;32(9):1749-1755. https://doi.org/10.1007/s00381-016-3098-y.
  18. Tubbs RS, Griessenauer CJ, Hankinson T, et al. Retroclival epidural hematomas: A clinical series. Neurosurgery. 2010;67(2):404-406. https://doi.org/10.1227/01.NEU.0000372085.70895.E7.
  19. Meoded A, Singhi S, Poretti A, et al. Tectorial membrane injury: Frequently overlooked in pediatric traumatic head injury. AJNR Am J Neuroradiol. 2011;32(10):1806-1811. https://doi.org/10.3174/ajnr.A2606.
  20. Papadopoulos SM, Dickman CA, Sonntag VK, et al. Traumatic atlantooccipital dislocation with survival. Neurosurgery. 1991;28(4):574-579. https://doi.org/10.1097/00006123-199104000-00015.
  21. Marks SM, Paramaraswaren RN, Johnston RA. Transoral evacuation of a clivus extradural haematoma with good recovery: A case report. Br J Neurosurg. 1997;11(3):245-247. https://doi.org/10.1080/02688699746339.
  22. Yang BP. Traumatic retroclival epidural hematoma in a child. Pediatr Neurosurg. 2003;39(6):339-340. https://doi.org/10.1159/000075264.
  23. Desimpel J, Parizel PM, Dekeyzer S. Posttraumatic retroclival hematoma: A case report. Acta Neurol Belg. 2020;120(1):177-178. https://doi.org/10.1007/s13760-019-01117-3.
  24. Zabalo G, Ortega R, Diaz J, et al. Retroclival epidural haematoma: A diagnosis to suspect. Report of three cases and review of the literature. Acta Neurochir (Wien). 2017;159(8):1571-1576. https://doi.org/10.1007/s00701-017-3214-0.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Subdural retroclival hematoma. a — computed tomography; b — magnetic resonance imaging (T1–WI), sagittal view; c — magnetic resonance imaging (Т1-WI, Ax-MPRAGE), non-contrast MR angiography (3D-TOF)

Download (256KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Epidural retroclival hematoma, computed tomography. a — axial view; b — sagittal view

Download (159KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Disruption of spheno-occipital synchondrosis. Axial view developed via computed tomography

Download (60KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Khodorovskaya A.M., Kondrashev I.A., Mandal V., Lyapin A.P.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».