Differential diagnosis of bone cysts of long tubular bones of the extremities in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Bone cysts are characteristic tumor-like bone lesions occurring in childhood. Overall, they represent 21% to 57% of all benign tumors and tumor-like bone lesions in children. Clinical and X-ray symptoms of aneurysmal and simple bone cysts are similar. Like some other, often occurring, benign bone lesions, such as enchondromas, giant cell tumors, fibrous dysplasia, and metaphysical fibrosis defects.

AIM: This study aims to identify the main clinical and instrumental characteristics of simple and aneurysmal bone cysts that allow us to differentiate them from some similar destructive bone neoplasms (enchondromas, giant cell tumors, fibrous dysplasia, and metaphysical fibrosis defects) and to develop indications for various diagnostic surgical interventions.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis of the results of the survey of 206 patients aged 3 to 18 years who were treated at our facility from 2000 to 2015 was performed. The features of the diagnostic tactics and their effectiveness were rated.

RESULTS: The main clinical and instrumental diagnostic criteria have been established. They enable the differentiation of bone cysts from some similar benign bone lesions at the pre-morphological stage. The indications for diagnostic surgical interventions have been formulated.

CONCLUSION: The main difficulties in the differential diagnosis of bone cysts and some similar benign bone lesions have been revealed. An algorithm for applying various diagnostic surgical interventions in patients with these diseases has been proposed.

About the authors

Ihar E. Shpileuski

Republican Scientific and Practical Center of Traumatology and Orthopedics

Author for correspondence.
Email: ihar760@yandex.com
ORCID iD: 0000-0001-8098-6129

MD, PhD

Belarus, 60 building 4 Lieutenant Kizhevatov str., Minks, 220024

References

  1. Demichev NP, Tarasov AN. Diagnostika i kriokhirurgiya kostnyh kist. Moscow: MedPress-inform; 2005. (In Russ.)
  2. Nejshtadt JeL, Markochev АВ. Opukholi i opukholepodobnye zabolevaniya kostej. Saint Petersburg: Foliant; 2007. (In Russ.)
  3. Fletcher C, Bridge J, Mertens F, editors. WHO Classification of tumours of soft tissue and bone. 4th ed. Lyon: WHO; 2013.
  4. Rogozhin DV, Konovalov DM, Bolshakov NA, et al. Anevrizmal’naya kostnaya kista u detej i podrostkov. Voprosy gematologii/onkologii i immunopatologii v pediatrii. 2017;(2):33–39. (In Russ.)
  5. Martinez V, Sissons H. Aneurysmal bone cyst. A review of 123 cases including primary lesions and those secondary to other bone pathology. Cancer. 1988;61:2291–2304.
  6. Santini-Araujo E, Kalil RK, Bertoni F, Park Y-K. editors. Tumors and tumor-like lesions of bone. London: Springer-Verlag; 2015.
  7. Lagunova IG. Opukholi skeleta. Мoscow: Medgiz; 1962. (In Russ.)
  8. Hakim D, Pelly T, Kulendran M, et al. Benign tumours of the bone: A review. J Bon Oncol. 2015;4:37–41.
  9. Starosel’tseva OA, Mnatsakanova IV, Nudnov NV. Klinicheskoe nablyudenie: Anevrizmaticheskaya kostnaya kista u rebYonka do i posle lecheniya. Meditsinskaya vizualizatsiya. 2020;1:105–112. (In Russ.)
  10. Adler C, Kozlowski K. Primary bone tumors and tumorous conditions in children. London: Springer-Verlag; 1993.
  11. Greenspan A, Jundt G, Remagen W. Differential diagnosis in orthopedic oncology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2007.
  12. Pope T, Bloem LH, Beltran J, et al. Musculoskeletal imaging. 2nd ed. Philadelphia: Elsevier; 2015.
  13. Khanna A, editor. MRI for orthopedic surgeons. New York, Stuttgart: Thieme; 2010.
  14. Meyers S. MRI of bone and soft tissue tumors and tumorlike lesions, differential diagnosis and atlas. New York: Thieme; 2008.
  15. Picci P, Manfrini M, Fabbri N, et al., editors. Atlas of musculoskeletal tumors and tumorlike lesions. The Rizzoli Case Archive; 2014.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Metaphyseal fibrous defect (a, roentgenogram, b, computed tomography scan): an eccentric focus with clear contours (“soap bubbles”) is determined, separated from the growth zone by intact spongy bone; and the estimated residual strength of the segment is 65%

Download (134KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Bone cysts: a, solitary bone cyst, “radiographic finding”; radiography was performed for trauma, no clinical manifestations of the pathological process were revealed; b, solitary bone cyst, pathological fracture; there were no clinical manifestations of the pathological process before the fracture; c, aneurysmal bone cyst; the cellular–trabecular structure of the lytic focus was found radiographically; a computed tomogram shows a single cavity with walls of uneven thickness, with a site of endo-osseous bone formation; d, aneurysmal bone cyst; structureless lytic focus, a computed tomogram revealed areas of cortical wall destruction, and the bone septa in the cavity are absent; magnetic resonance imaging showed individual cavities separated by soft tissue partitions

Download (314KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Enchondroma: a, roentgenogram: an eccentric pathological focus with an indistinct sclerotic rim is determined; primary diagnosis (at an outpatient visit in a primary care facility), bone cyst (?); b, computed tomography scan, with well visualized “spottedness” of the tumor tissue (arrow)

Download (170KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. Giant cell tumor: a, lytic form (radiographic and computed tomography images); a sharp thinning of the cortical layer with areas of destruction; the tumor affects the epimetaphysis (destroyed growth plate); b, cellular–trabecular form (radiographic and gross specimen images); on the cross section of the gross specimen, separate, non-communicating cavities divided by bone bridges are visible; destroyed growth zone

Download (257KB)
Indexing metadata
6. Fig. 5. Fibrous dysplasia: a, roentgenogram; b, computed tomography scan shows a pathological focus of the proximal metadiaphysis with a ground-glass opacity pattern, with cyst-like areas at the apex of the “shepherd’s stick” type femur deformity characteristic of fibrous dysplasia

Download (148KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Shpileuski I.E.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».