Is the psoas compartment block effective in eliminating pain in children after hip surgery?

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Hip joint surgery is a highly traumatic surgical intervention. Currently, the anesthesia service in the clinic of H. Turner National Medical Research Center uses either prolonged epidural block with catheter placement in the lumbar spine at the LIII–LIV level or prolonged intravenous analgesia as the main method of pain syndrome treatment after hip joint surgery. Moreover, the potential of prolonged psoas compartment block has not been considered until recently.

AIM: To evaluate the effectiveness of prolonged psoas compartment block for pain control in the early postoperative period after hip surgery in comparison with traditional methods of pain control.

MATERIALS AND METHODS: This study analyzed the results of postoperative analgesia in 14 children after 15 surgeries in the hip joint, including 3 patients with prolonged psoas compartment block, 9 with prolonged epidural block, and 3 who received postoperative analgesia with systemic analgesics. One patient with bilateral congenital hip joint dislocation was anesthetized with prolonged psoas compartment block after the first operation for the first time and with prolonged epidural block after the second similar operation but on the other leg for the second time. Analgesia efficacy was assessed using the Wong–Baker scale, FLACC behavioral scale, and visual analog scale.

RESULTS: All three patients with prolonged psoas compartment block required an addition of butorphanol tartrate (tramal) for good analgesia. Additional administration of opioid analgesics was not needed when a prolonged epidural block was initiated.

CONCLUSIONS: Due to the continued need for additional administration of butorphanol tartrate, when prolonged epidural block was available, the use of prolonged psoas compartment block in children for pain relief in the early postoperative period after hip surgery was not considered appropriate.

About the authors

Sergei V. Vissarionov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: vissarionovs@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4235-5048
SPIN-code: 7125-4930

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS

Russian Federation, Saint Petersburg

Viktor A. Koriachkin

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: vakoryachkin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3400-8989
SPIN-code: 6101-0578

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Dmitry V. Zabolotskii

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; Saint Petersburg State Pediatric Medical University

Email: zdv4330303@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6127-0798
SPIN-code: 6726-2571
Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Rustam R. Safin

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery; Federal State Kazan (Volga) University

Author for correspondence.
Email: safin_r.r@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0960-7426
SPIN-code: 7464-7151

MD, PhD, Dr. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg; Kazan

Pavel I. Bortulev

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: pavel.bortulev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4931-2817
SPIN-code: 9903-6861

MD, PhD, Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Saint Petersburg

Tamila V. Baskaeva

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: tamila-baskaeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9865-2434
SPIN-code: 5487-4230

MD, orthopedic and trauma surgeon

Russian Federation, Saint Petersburg

Mikhail N. Dolgopolskii

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: mdolgopolsky@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7690-2340

MD, anesthesiologist and intensivist

Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Bonica J. Postoperative pain. In: Bonica. J. The management of pain. Philadelphia: Lea & Febiger, 1990. P. 461–480.
  2. Baindurashvili AG, Krasnov AI, Deineko AN. Khirurgicheskoe lechenie detei s displa-ziei tazobedrennogo sustava. Saint Petersburg: SpetsLit; 2011. (In Russ.)
  3. Kotlarsky P, Haber R, Bialik V, et al. Developmental dysplasia of the hip: What has changed in the last 20 years? World J Orthop. 2015;6(11):886–901. doi: 10.5312/wjo.v6.i11.886
  4. Čustović S, Šadić S, Vujadinović A, et al. The predictive value of the clinical sign of limited hip abduction for developmental dysplasia of the hip (DDH). Med Glas (Zenica). 2018;15(2):174–178. doi: 10.17392/954-18
  5. Bortulev PI, Baskaeva TV, Vissarionov SV, et al. Salter vs Pemberton: comparative radiologic analysis of changes in the acetabulum and pelvis after surgical correction in children with hip dysplasia. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2022;28(2):27–37. (In Russ.) doi: 10.17816/2311-2905-1748
  6. Dadure C, Bringuier S, Mathieu O, et al. Analgésie péridurale continue versus bloc continu du compartiment psoas pour l’analgésie postopératoire après chirurgie majeure du bassin ou du fémur chez l’enfant: étude prospective comparative randomisée [Continuous epidural block versus continuous psoas compartment block for postoperative analgesia after major hip or femoral surgery in children: a prospective comparative randomized study]. Ann Fr Anesth Reanim. 2010;29(9):610–615. (In Fr.). doi: 10.1016/j.annfar.2010.05.033
  7. Touray ST, de Leeuw MA, Zuurmond WW, et al. Psoas compartment block for lower extremity surgery: a meta-analysis. Br J Anaesth. 2008;101(6):750–760. doi: 10.1093/bja/aen298
  8. Boretsky K, Hernandez MA, Eastburn E, et al. Ultrasound-guided lumbar plexus block in children and adolescents using a transverse lumbar paravertebral sonogram: initial experience. Paediatr Anaesth. 2018;28(3):291–295. doi: 10.1111/pan.13328
  9. Tognù A, Cauli V, de Simone N, et al. In-plane ultrasound-guided lumbar plexus block using catheter-over-needle technique in a 14-month-old baby. Reg Anesth Pain Med. 2016;41(4):538–541. doi: 10.1097/AAP.0000000000000417
  10. Sun K, Jin M, Zhang X. Ultrasound-guided lumbar plexus block versus transversus abdominis plane block for analgesia in children with hip dislocation: a double-blind, randomized trial. Open Med (Wars). 2022;17(1):1664–1673. doi: 10.1515/med-2022-0581
  11. Sim IW, Webb T. Anatomy and anaesthesia of the lumbar somatic plexus. Anaesth Intensive Care. 2004;32(2):178–187. doi: 10.1177/0310057X0403200204
  12. Kirchmair L, Lirk P, Colvin J, et al. Lumbar plexus and psoas major muscle: not always as expected. Reg Anesth Pain Med. 2008;33(2):109–114. doi: 10.1016/j.rapm.2007.07.016
  13. Lu S, Chang S, Zhang YZ, et al. Clinical anatomy and 3D virtual reconstruction of the lumbar plexus with respect to lumbar surgery. BMC Musculoskelet Disord. 2011;12:76. doi: 10.1186/1471-2474-12-76
  14. Adhikary SD, El-Boghdadly K, Nasralah Z, et al. A radiologic and anatomic assessment of injectate spread following transmuscular quadratus lumborum block in cadavers. Anaesthesia. 2017;72(1):73–79. doi: 10.1111/anae.13647
  15. Anloague PA, Huijbregts P. Anatomical variations of the lumbar plexus: a descriptive anatomy study with proposed clinical implications. J Man Manip Ther. 2009;17(4):e107–e114. doi: 10.1179/106698109791352201
  16. Kustov VM. Khirurgicheskoe lechenie degenerativno-distroficheskikh zabolevanii i povrezhdenii tazobedrennogo sustava s ispol’zovaniem regionarnoi anestezii [abstract dissertation]. Saint Petersburg; 1997. (In Russ.)
  17. Tokat O, Türker YG, Uckunkaya N, et al. A clinical comparison of psoas compartment and inguinal paravascular blocks combined with sciatic nerve block. J Int Med Res. 2002;30(2):161–167. doi: 10.1177/147323000203000208
  18. Diwan S, Nair AS. Failed epidural but an inadvertent paravertebral block in a patient with severe scoliosis. Saudi J Anaesth. 2022;16(4):521–523. doi: 10.4103/sja.sja_285_22
  19. Manchikanti L, Datta S, Smith HS, et al. Evidence-based medicine, systematic reviews, and guidelines in interventional pain management: part 6. Systematic reviews and meta-analyses of observational studies. Pain Physician. 2009;12(5):819–850.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Clinical case 2 (patient 2): contrasting the fascial case of the psoas major muscle

Download (68KB)
3. Fig. 2. Patient 3: a, withdrawal of the needle slice from the lumbar plexus; b, catheterization of the lumbar compartment. Ultrasonographic landmarks in the axial scanning plane at the level of the LIV–V vertebrae (linear transducer, 14 MHz): Corp. L4, body of the IV lumbar vertebra; M. ES, back erector muscle; M. PM, large lumbar muscle; M. QL, quadratus lumborum muscle; Pl. Lumb (L1–4), lumbar plexus at the LIV–V level of the ultrasonographic slice; Pr. Tr L4, transverse process of the IV lumbar vertebra

Download (203KB)
4. Fig. 3. Patient 3: a, with bilateral hip dislocation (clinical case 3); b, after the first stage of surgical treatment (clinical case 3); c, after the second stage of surgical treatment (clinical case 4)

Download (159KB)

Copyright (c) 2023 Эко-Вектор

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».