Остеоид-остеома кости-трапеции у ребёнка (клиническое наблюдение)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Остеоид-остеома — доброкачественное новообразование скелета диаметром до 1,5 см, которое наиболее часто встречается у детей на втором десятилетии жизни и в возрасте 20–30 лет преимущественно у лиц мужского пола. Интересно, что при больших размерах новообразования (более 1,5 см) с гистологической картиной, идентичной остеоид-остеоме, патологический процесс расценивают как остеобластому или гигантскую остеоид-остеому. Наиболее часто опухоль выявляют в длинных трубчатых костях и только у 5–15 % пациентов — в костях кисти. На этапе диагностического поиска наиболее часто опухоль приходится дифференцировать с воспалительными костно-деструктивными и ревматоидными процессами. Предложены различные варианты лечения остеоид-остеомы — как консервативные, так и оперативные.

Клиническое наблюдение. Пациенту 17 лет проведено оперативное лечение в связи с патологическим очагом в кости-трапеции и выраженным длительным некупируемым болевым синдромом.

Обсуждение. Выявление остеоид-остеомы (при отсутствии соответствующего опыта) остается сложной проблемой, что связано с неспецифичностью клинических проявлений заболевания и нередко малой информативностью стандартного рентгенологического исследования. Необходимо проведение компьютерной томографии для обнаружения патологического очага. При выявлении опухоли в костях кисти целесообразно выполнять хирургическое вмешательство в объеме резекции патологического очага в пределах неизмененной костной ткани и при необходимости осуществлять костную пластику пострезекционного дефекта. При нерадикальном удалении опухоли характерный болевой синдром возобновляется в ближайшие сроки после оперативного вмешательства. Для подтверждения клинического диагноза необходимо проведение патоморфологического исследования.

Заключение. При длительном некупируемом болевом синдроме необходимо комплексное обследование пациента. Радикально выполненное оперативное вмешательство при остеоид-остеоме приводит к стойкому исчезновению болевого синдрома, быстрому восстановлению функции кисти и улучшению качества жизни ребенка.

Об авторах

Наталья Валерьевна Авдейчик

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: natali_avdeichik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7837-4676
SPIN-код: 6059-4464

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Иванович Голяна

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: ser.golyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1319-8979
SPIN-код: 8360-8078

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Денис Юрьевич Гранкин

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: grankin.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8948-9225
SPIN-код: 1940-3837

научный сотрудник

Россия, Санкт-Петербург

Александр Дмитриевич Нилов

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: sh097@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-8845-7009
SPIN-код: 8289-3490

врач-патологоанатом

Россия, Санкт-Петербург

Варвара Викторовна Чернявская-Хаукка

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера

Email: haukka90@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6349-0559

врач — травматолог-ортопед

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Очкуренко А.А., Молов Х.Х. Локализация доброкачественных опухолей, опухолеподобных и воспалительных заболеваний в костях кисти // Медицина Кыргызстана. 2012. № 3. С. 182–183.
  2. Tirabosco R., Hameed M. Dedifferentiated chordoma // Soft tissue and bone tumours. WHO classification of tumours. 5th ed. Vol. 3. Lyon: IARC, 2020. P. 454–455.
  3. Bailey J.R., Holbrook J. Phalangeal osteoid osteoma of thumb // J. Hand Surg. Am. 2019. No. 44. No. 11. Р. 95.e1–995.e4. doi: 10.1016/j.jhsa.2018.12.003
  4. Поздеев А.П., Чигвария Н.Г. Диагностика и лечение остеоидостеомы у детей // Детская хирургия. 2014. Т. 18. № 3. С. 14–19.
  5. Jafari D., Shariatzade H., Mazhar F.N., et al. Osteoid osteoma of the hand and wrist: a report of 25 cases // Med. J. Islam. Repub. Iran. 2013. No. 27. Р. 62–66.
  6. Блудов А.Б., Федорова А.В., Замогильная Я.А., и др. Остеоид-остеома // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2022. № 3. С. 26–33.
  7. Ghiam G.F., Bora F.W. Jr. Osteoid osteoma of the carpal bones // J. Hand Surg. Am. 1978. No. 3. Р. 280–283. doi: 10.1016/s0363-5023(78)80093-8
  8. Marcuzzi A., Acciaro A.L., Landi A. Osteoid osteoma of the hand and wrist // J. Hand Surg. Br. 2002. No. 27. Р. 440–443. doi: 10.1054/jhsb.2002.0811
  9. Ambrosia J.M., Wold L.E., Amadio P.C. Osteoid osteoma of the hand and wrist // J. Hand Surg. Am. 1987. Vol. 12. No. 5. Pt. 1. P. 794–800. doi: 10.1016/s0363-5023(87)80072-2
  10. Erdogan O., Gurkan V. Hand osteoid osteoma: evaluation of diagnosis and treatment // Eur. J. Med. Res. 2019. Vol. 24. No. 1. P. 3. doi: 10.1186/s40001-019-0361-1
  11. Balog L., Szakács N., Kiss J., et al. A kéz osteoid osteomáinak kivizsgálása és műtéti ellátása [Osteoid osteoma of the hand – diagnostics and operative treatment] // Orv. Hetil. 2020. Vol. 161. No. 7. Р. 263–268. doi: 10.1556/650.2020.31645
  12. Álvarez-Álvarez A., Riera Campillo M., Reimunde Seoane E., et al. Osteoma osteoide: causa poco frecuente de dolor crónico en la muñeca en una niña // Arch. Argent. Pediatr. 2021. Vol. 119. No. 1. Р. e61–e64. doi: 10.5546/aap.2021.e61
  13. Goto T., Shinoda Y., Okuma T., et al Administration of nonsteroidal anti-inflammatory drugs accelerates spontaneous healing of osteoid osteoma // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2011. Vol. 131. No. 5. Р. 619–625. doi: 10.1007/s00402-010-1179-z
  14. Chahal A., Rajalakshmi P., Khan S.A., et al. CT-guided percutaneous radiofrequency ablation of osteoid osteoma: our experience in 87 patients // Indian J Radiol. Imaging. 2017. Vol. 27. No. 2. Р. 207–215. doi: 10.4103/ijri.IJRI_260_16
  15. Jaehn T., Sievers R., Wanninger A., et al. Osteoidosteom im Os scaphoideum als Ursache für radiokarpale Handgelenksbeschwerden bei einem 15-jährigen Patienten // Der Unfallchirurg. 2018. Vol. 121. P. 497–501. doi: 10.1007/s00113-018-0479-6
  16. Katolik L.I. Osteoid osteoma of the scaphoid presenting with radiocarpal arthritis: a case report // Hand (NY). 2009. Vol. 4. No. 2. P. 187–190. doi: 10.1007/s11552-008-9159-2
  17. Georgiev G.P., Slavchev S.A., Dimitrova I.N. Osteoid osteoma of the middle phalanx of the third finger in a child mimicking a malignancy // Folia Medica (Plovdiv). 2018. Vol. 60. No. 2. P. 314–317. doi: 10.1515/folmed-2017-0085
  18. Boscainos P.J., Cousins G.R., Kulshreshtha R., et al. Osteoid osteoma // Orthopedics. 2013. Vol. 36. No. 10. P. 792–800. doi: 10.3928/01477447-20130920-10
  19. Егоренков В.В. Пограничные и доброкачественные опухоли костей // Практическая онкология. 2010. Т. 11. № 1. С. 37–44.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Внешний вид кистей, амплитуда движений в кистевом суставе у пациента П., 17 лет

Скачать (107KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент П., 17 лет. Рентгенограмма кистей в переднезадней проекции и компьютерная томограмма левой кисти в режиме MPR (фронтальная и сагиттальная плоскости), демонстрирующие локализацию «гнезда» опухоли (указана стрелками)

Скачать (83KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент П., 17 лет. Магнитно-резонансные томограммы левой кисти, демонстрирующие локализацию «гнезда» опухоли (указана стрелкой)

Скачать (143KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент П., 17 лет. Интраоперационная фотография: а — после поднадкостничного выделения ладонной/волярной поверхности кости-трапеции; б — после резекции «гнезда» опухоли в пределах здоровых тканей

Скачать (120KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент П., 17 лет. Микрофотографии при гистологическом исследовании: а — обзорная микрофотография, демонстрирующая участок нидуса опухоли, граничащий с прилежащей костной тканью, окрашивание гематоксилином и эозином, ×50; б — фрагмент нидуса, представленный умеренно обызвествленными костными балками с клеточно-волокнистой соединительной тканью в межтрабекулярных пространствах, окрашивание гематоксилином и эозином, ×100; в — очаговая остеокластическая реакция с небольшим количеством гигантских многоядерных клеток остеокластического типа, окрашивание гематоксилином и эозином, ×200; г — утолщенные костные балки, граничащие со склерозированными соединительнотканными волокнами надкостницы, окрашивание гематоксилином и эозином, ×100

Скачать (778KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».