Сопоставление клинико-рентгенологической картины у пациентов с врожденным передним вывихом голени в процессе лечения

Обоснование. Врожденный передний вывих голени — очень редкое заболевание скелетно-мышечной системы. Регистрируют примерно 1 случай на 100 000 живых новорожденных. Многие исследователи отмечают, что лечение врожденного переднего вывиха голени следует начинать с консервативных методов, при применении которых иногда возникают различные осложнения.

Цель — сравнить клиническую и рентгенологическую классификации врожденного переднего вывиха голени, показать результаты его лечения при помощи шины Вон Розена и гипсовых коррекций, а также прогностическую значимость оценок исходной тяжести деформации с использованием клинических и рентгенологических данных.

Материалы и методы. В исследование были включены 58 пациентов с врожденным передним вывихом голени (83 коленных сустава). Количество мальчиков составило 34, девочек — 24. Случаи врожденного переднего вывиха голени при артрогрипозе и других системных патологиях не были включены в исследование. У всех пациентов до лечения определяли тяжесть врожденного переднего вывиха голени по системе Tarek и J. Leveuf. Для анализа полученных результатов использовали методы непараметрической статистики. Различия между группами оценивали с помощью критериев Краскела – Уоллиса и медианного теста. Поиск корреляционных связей осуществляли с применением коэффициента Спирмана. Статистический анализ проводили в программе Statistica v10.

Результаты. Сопоставляли клинические и рентгенологические данные. В обеих группах после консервативного лечения практически в 98 % получены отличные и хорошие результаты, в 2 % — удовлетворительные. В двух случаях из 37 с исходной тяжестью деформации коленного сустава Tаrek III после консервативной терапии возникла необходимость в оперативном лечении.

Заключение. Степень тяжести деформации по системе Tarek позволяет на статистически значимом уровне предсказывать эффективность консервативного лечения врожденного переднего вывиха голени.