儿童骨盆骨折患者中腰骶移行椎的 检出率及其类型和亚型结构分析

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证。儿童腰骶移行椎的多个方面因诸多关键问题尚未明确而仍具有研究价值。例如，该疾病在儿童中的检出率及其各类型和亚型的构成尚属未知。尚未研究其临床症状的特点，尤其是其主要症状——疼痛。尚未建立针对不同儿童群体中与移行椎相关腰痛的有效且具有病理机制依据的治疗和预防策略。

目的：确定骨盆骨折儿童中腰骶移行椎的检出率及其类型和亚型的结构特征。

材料与方法。在2022—2024年间的41例骨盆骨折患儿组成的研究组中，10例被诊断为腰骶移行椎。所有患者均接受了腰椎与骨盆的计算机断层扫描，检查方案为创伤科常规评估流程。为明确患儿骨盆骨折的类型，采用Tile/AO分型标准。在评估髋臼骨折时，采用R. Judet等人提出的分类方法。 腰骶移行椎则按照A.E. Castellvi等人的分类方法将其分为不同的类型和亚型。

结果。本研究中腰骶移行椎的检出率为24.4±6.7%。在该病变类型构成中，以IIa亚型最为常见，占比50.0±15.8%。排名第二的是IIIb亚型，占30.0±14.5%的患者。Ia型与IIb型各占10.0±9.4%的临床病例。研究发现，相较于成人患者，儿童患者的一个显著特征是在病程中缺乏典型的局限性腰骶部疼痛。

结论。此类病变在儿童中虽可长期隐匿存在，然而其检出率较高，提示在影像学评估中应有针对性地检查腰骶交界区。一旦发现腰骶移行椎，应及时向患者告知其存在，并共同制定个体化的腰骶疼痛预防措施。

作者简介

Evgeni G. Skryabin

Tyumen State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: skryabineg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4128-6127
SPIN 代码: 4125-9422

MD, PhD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Tyumen

Alexey Yu. Krivtsov

Regional Clinical Hospital No. 2

Email: krivtsov4444@gmail.com
ORCID iD: 0009-0007-2343-4791
俄罗斯联邦, Tyumen

参考

  1. Schatteman S, Jaremko J, Jans L. Et al. Update on pediatric spine imaging. Semin Musculoskelet Radiol. 2023;27(5):566–579. doi: 10.1055/s-0043-1771333 EDN: OPQPQQ
  2. Wu W, Miller E, Hurteau-Miller J, et al. Validation of a shortened MR imaging protocol for pediatric spinal pathology. Childs Nerv Syst. 2023;39(11):3186–3168. doi: 10.1007/s00381-023-05940-1 EDN: GRLUPB
  3. Okamoto M, Hasegawa K, Hatsushiko S, et al. Influence of lumbosacral transitional vertebrae on spinopelvic parameters using biplanar slot scanning full body stereoradiography-analysis of 291 healthy volunteers. J Orthop Sci. 2022;27(4):751–759. doi: 10.1016/j.jos.2021.03.009 EDN: BCRSFI
  4. Dybedokken A, Mathiesen R, Hasle H, et al. Muskuloskeletal misdiagnoses in pediatric patients with spinal tumors. Pediatr Blood Cancer. 2024;71(7):1024. doi: 10.1002/pbc.31024 EDN: KDZRMM
  5. Skryabin EG, Romanenko DA, Evstropova YuV. Lumbosacral transitional vertebrae: prevalence of various types and subtypes of pathology (literature review). Siberian Medical Review. 2025;1:13–22. doi: 10.20333/25000136-2025-1-13-22 EDN: FUWHWO
  6. Zhu T, Xu Z, Liu D, et al. Biomechanical influence of numerical variants of lumbosacral transitional vertebra with Castellvi type I on adjacent discs and facet joints based on 3D finite element analysis. Bone Rep. 2025;24:101831. doi: 10.1016/j.bonr.2025.101831 EDN: TMTQCN
  7. Maki Y, Fukaya K. Efficacy of oblique lateral interbody fusion at l5/s1 for lumbosacral transitional vertebrae related far-out syndrome: a report of two cases. Cureus. 2025;17(2):79431. EDN: TGIHAW doi: 10.7759/cureus.79431
  8. Zotov PB, Lyubov EB, Garagascheva EP. Quality of life in clinical practice. Deviantology. 2022;6(2):48–56. doi: 10.32878/devi.22-6-02(11)-48-56 EDN: APDHOB
  9. Tile M. Pelvic ring fractures: should they be fixed? J Bone Joint Surg Br. 1988;70(1):1–12. doi: 10.1302/0301-620X.70B1.3276697
  10. Judet R, Judet J, Letournel E. Fractures of the acetabulum: classification and surgical approaches for open reduction. Preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1964;46:1615–1675. doi: 10.2106/00004623-196446080-00001
  11. Castellvi AE., Goldstein LA, Chan DP. Lumbosacral transitional vertebrae and their relationship with lumbar V extradural defects. Spine (Phila Pa 1976). 1984;9:493–495. doi: 10.1097/00007632-198407000-00014
  12. Wellik DM. Hox-genes and patterning the vertebrate body. Curr Top Dev Biol. 2024;9:1–27. doi: 10.1016/bs.ctdb.2024.02.011
  13. Di Maria F, Testa G, Sammartino F, et al. Treatment of avulsion fractures of the pelvis in adolescents athletes: a scoping literature review. Front Pediatr. 2022;10:947463. doi: 10.3389/fped.2022.947463 EDN: FNLVFK
  14. Vinokurova EA, Tlaschadze RR, Kolomiez EV. Intranatal fetal hypoxia: search for maternal predictors of pathology. Yakut medical journal. 2025;1:9–12. doi: 10.25789/YMY.2025.89.02 EDN: AOAEOF
  15. Johnson ZD, Aoun SG, Ban VS. et al. Bertolotti syndrome with articulated L5 transverse process causing intractable back pain: surgical video showcasing a minimally invasive approach for disconnection: 2-dimensional operative video. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2021;20(3):E219–E220. doi: 10.1093/ons/opaa343 EDN: KVVMED
  16. Crane J, Cragon R, O’Niel J. et al. A comprehensive update of the treatment and management of bertolrtti’s syndrome. A best practices review. Orthop Rev (Pavia). 2021;13(2):24980. doi: 10.52965/001c.24980 EDN: DFRPHM
  17. Vaidya R, Bhatia M. Lumbosacral transitional vertebra in military aviation candidates: a cross-section study. Indian J Aerosp Med. 2021;65(1):29–32. doi: 10.25259/IJASM_50_2020 EDN: IYUOYU
  18. Hanhivaara J, Maatta JH, Kinnunen P, et al. Castellvi classification of lumbosacral transitional vertebrae: comparison between conventional radiography, CT and MRI. Acta Radiol. 2024;65(12):1515–1520. doi: 10.1177/02841851241289355 EDN: MSNTAF
  19. Kapetanakis S, Gkoumousian K, Gkantsinikoudis N, et al. Functional outcomes of microdiskectomy in Bertolotti syndrome: the relationship between lumbosacral transitional vertebrae and lumbar disc herniation: a prospective study in Greece. Asian Spine J. 2025;19(1):94–101. doi: 10.31616/asj.2024.0213
  20. Sagtaş E, Peker H. Prevalence of lumbosacral transitional vertebra on lumbar CT and associated degenerative imaging findings in symptomatic patients. Pam Tıp Derg. 2025;18(4):3.
  21. Kajo S, Takahashi K, Tsubakino T, et al. Lumbar radiculopathye due to Bertolott’s syndrome: alternative methods to reveal the “hidden zone” – a report of two cases and review of literature. J Orthop Sci. 2024;29(1):366–369. doi: 10.1016/j.jos.2022.02.004 EDN: LJLIBL
  22. Chen K-T, Chen C-M. Anatomy and pathology of the l5 exiting nerve in the lumbosacral spine. J Minim Invasive Spine Surg Tech. 2025;10(1):37–41. doi: 10.21182/jmisst.2024.01249 EDN: SPPDWZ
  23. García López A, Herrero Ezquerro MT, Martínez Pérez M. Risk factor analysis of persistent back pain after microdyscectomy: a retrospective study. Heliyon. 2024;10(19):38549. doi: 10.1016/j.heliyon.2024.e38549 EDN: BOESIS
  24. Hoffpauir LN, Olexo R, Hamric H. A case study of Bertolotti’s syndrome in an adolescent patients. Cureus. 2025;17(2):79576. doi: 10.7759/cureus.79576
  25. Tsoupras A, Dayer R, Bothorel H, et al. Sagittal balance analysis and treatment rationale for young with symptomatic lumbosacral transitional vertebrae. Sci Rep. 2025;15(1):10357. doi: 10.1038/s41598-025-94609-7
  26. Skryabin EG, Nazarova ES, Zotov PB. et al. Lumbosacral transitional vertebra in children and adolescents with lumbar spine injury: frequency of diagnosis and features of clinical symptoms. Genius Orthopedics. 2023;29(1):43–48. doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-1-43-48 EDN: MYVTUY
  27. Sumarriva G, Cook B, Celestre P. Surgical resection of bertolotti syndrome. Ochsner J. 2022;22(1):76–79. doi: 10.31486/toj.20.0012 EDN: KBDFWS
  28. Cuenca C, Bataille J, Chouilem M, et al. Bertolotti’s syndrome in children: From low-back pain to surgery. A case report. Neurochirurgie. 2019;65(6):421–424. doi: 10.1016/j.neuchi.2019.06.004
  29. Dhanjani S, Altaleb M, Marqalit A, et al. Pediatric back pain associated with Bertolotti syndrome: a report of 3 cases with varying treatment strategies. JBJS Case Connect. 2021;11(4):2100068. doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00068 EDN: AQJAFV

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Three-dimensional reconstruction (a) and CT scan (b) of the lower thoracic and lumbar spine, pelvic bones, and hip joints of a 16-year-old female patient. Subtype IIIb injury of the left side of the pelvis (acetabular and iliac wing fractures). Transitional lumbosacral vertebra, subtype IIa.

下载 (92KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Three-dimensional reconstruction (a) and CT scan (b) of the lower lumbar spine and sacrum of a 16-year-old female patient. Type a sacral injury (right iliac wing fracture). Transitional lumbosacral vertebra, type III, subtype b.

下载 (73KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Three-dimensional reconstructions (a, b, and c) and CT scan (d) of the lower lumbar spine, pelvic bones, and hip joints of a 13-year-old female patient. Avulsion fracture of the right iliac crest (a and b). Transitional lumbosacral vertebra, type II, subtype b (а, c, and d).

下载 (216KB)
索引源数据
5. Fig. 4. Schematic representation of different types and subtypes of transitional lumbosacral vertebrae according to Castellvi.

下载 (103KB)
索引源数据

版权所有 © Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».