Лечение нераспознанного травматического разрыва ахиллова сухожилия: клинический случай в педиатрии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В литературе редко встречаются сообщения о нераспознанном травматическом разрыве ахиллова сухожилия у детей. На сегодняшний день описаны различные техники реконструкции ахиллова сухожилия у взрослых, но долгосрочные последствия для организма растущего ребенка точно не изучены.

Клиническое наблюдение. Представлено клиническое наблюдение пациентки 8 лет с нераспознанным разрывом ахиллова сухожилия, прооперированной через 7 нед. после травмы. Во время операции были наложены швы Кесслера по типу «конец в конец» с использованием сухожилия подошвенной мышцы. Через 2 года клинического наблюдения признаки повреждения конечности отсутствовали.

Обсуждение. В литературе описаны два случая запущенного посттравматического разрыва ахиллова сухожилия у детей. Первый случай — 10-летний мальчик, успешно пролеченный через 6 нед. после получения травмы путем открытого реконструктивного хирургического вмешательства с наложением швов Банелла. Второй — пациентка 7 лет, которой спустя 8 нед. после травмы выполнена тенорафия с наложением швов по типу «конец в конец» по методике Банелла с использованием сухожилия подошвенной мышцы.

Заключение. Использование сухожилия подошвенной мышцы для укрепления ахиллова сухожилия дает удовлетворительные результаты с минимальными последствиями. Прогноз дальнейшего восстановления зависит от степени повреждения сухожилия, что определяет функциональное состояние конечности в долгосрочной перспективе. В случае кожной раны на задней поверхности ноги необходимо проводить систематические и тщательные физические осмотры для проверки целостности ахиллова сухожилия.

Об авторах

Saad Andaloussi

Marche Verte Hospital, Regional Delegation of Public Health Boulemane

Автор, ответственный за переписку.
Email: andaloussi.saad@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-5382-1481

детский хирург

Марокко, проспект Аннахил, Миссур 33250

Список литературы

  1. Gabel S., Manoli A. Neglected rupture of the Achilles tendon // Foot Ankle Int. 1994. Vol. 15. No. 9. P. 512−517. doi: 10.1177/107110079401500912
  2. Lynn T.A. Repair of the torn Achilles tendon, using the plantaris tendon as a reinforcing membrane // J. Bone Joint Surg. Am. 1966. Vol. 48. No. 2. P. 268−272.
  3. Quigley T.B., Scheller A.D. Surgical repair of the ruptured Achilles tendon: Analysis of 40 patients treated by the same surgeon // Am. J. Sports Med. 1980. Vol. 8. No. 4. P. 244−250. doi: 10.1177/036354658000800406
  4. Akdogan M., Atilla H.A., Barca F. Pediatric Achilles tendon laceration: a case report and systematic review of literature // MOJ Sports Med. 2018. Vol. 2. No. 5. P. 153–156. doi: 10.15406/mojsm.2018.02.00066
  5. Maffulli N. Clinical tests in sports medicine: more on Achilles tendon // Br. J. Sports Med. 1996. Vol. 30. No. 3. P. 250−250. doi: 10.1136/bjsm.30.3.250
  6. Maffulli N. Current concepts review − rupture of the Achilles tendon // J. Bone Joint Surg. 1999. Vol. 81. No. 7. P. 1019−1036. doi: 10.2106/00004623-199907000-00017
  7. Thompson T.C. A test for rupture of the tendo achillis // Acta Orthop. Scand. 1962. Vol. 32. No. 1−4. P. 461−465. doi: 10.3109/17453676208989608
  8. Vasileff W.K., Moutzouros V. Unrecognized pediatric partial Achilles tendon injury followed by traumatic completion: A case report and literature review // J. Foot Ankle Surg. 2014. Vol. 53. No. 4. P. 485−488. doi: 10.1053/j.jfas.2014.02.016
  9. Tudisco C., Bisicchia S. Reconstruction of neglected traumatic Achilles tendon rupture in a young girl // J. Orthopaed. Traumatol. 2012. Vol. 13. No. 3. P. 163−166. doi: 10.1007/s10195-012-0178-y
  10. Eidelman M., Nachtigal A., Katzman A., Bialik V. Acute rupture of Achilles tendon in a 7-year-old girl // J. Pediatric Orthop. B. 2004. Vol. 13. No. 1. P. 32−33. doi: 10.1097/01.bpb.0000078723.48512.7e
  11. Hadi M., Young J., Cooper L. et al. Surgical management of chronic ruptures of the Achilles tendon remains unclear: a systematic review of the management options // Br. Med. Bull. 2013. Vol. 108. No. 1. P. 95−114. doi: 10.1093/bmb/ldt019
  12. Porter D.A., Mannarino F.P., Snead D. et al. Primary repair without augmentation for early neglected achilles tendon ruptures in the recreational athlete // Foot Ankle Int. 1997. Vol. 18. No. 9. P. 557−564. doi: 10.1177/107110079701800905
  13. Bosworth D.M. Repair of defects in the tendo achillis // J. Bone Joint Surg. Am. 1956. Vol. 38-A. No. 1. P. 111−114.
  14. Abraham E., Pankovich A.M. Neglected rupture of the Achilles tendon. Treatment by V-Y tendinous flap // J. Bone Joint Surg. Am. 1975. Vol. 57. No. 2. P. 253−255.
  15. Bugg E.I., Boyd B.M. Repair of neglected rupture or laceration of the Achilles tendon // Clin. Orthop. Relat. Res. 1968. Vol. 56. P. 73−75.
  16. Maffulli N., Spiezia F., Testa V. et al. Free gracilis tendon graft for reconstruction of chronic tears of the Achilles tendon // J. Bone Joint Surg. 2012. Vol. 94. No. 10. P. 906−910. doi: 10.2106/JBJS.K.00869
  17. McClelland D., Maffulli N. Neglected rupture of the Achilles tendon: Reconstruction with peroneus brevis tendon transfer // Surgeon. 2004. Vol. 2. No. 4. P. 209−213. doi: 10.1016/S1479-666X(04)80002-7
  18. Wapner K.L., Pavlock G.S., Hecht P.J. et al. Repair of chronic Achilles tendon rupture with flexor hallucis longus tendon transfer // Foot Ankle. 1993. Vol. 14. No. 8. P. 443−449. doi: 10.1177/107110079301400803
  19. Mann R.A, Holmes G.B., Seale K.S., Collins D.N. Chronic rupture of the Achilles tendon: a new technique of repair // J. Bone Joint Surg. Am. 1991. Vol. 73. No. 2. P. 214−219.
  20. Razik I.S.A. Surgical treatment of chronic Achilles tendon rupture // J. Foot Ankle Surg. 2009. Vol. 48. No. 3. P. 340−346. doi: 10.1053/j.jfas.2009.02.007
  21. Wong J., Barrass V., Maffulli N. Quantitative review of operative and nonoperative management of Achilles tendon Rruptures // Am. J. Sports Med. 2002. Vol. 30. No. 4. P. 565−575. doi: 10.1177/03635465020300041701
  22. Schepsis A.A., Jones H., Haas A.L. Achilles tendon disorders in athletes // Am. J. Sports Med. 2002. Vol. 30. No. 2. P. 287−305. doi: 10.1177/03635465020300022501

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Клинический осмотр:

Скачать (111KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Этапы хирургического вмешательства:

Скачать (185KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Через два года после операции:

Скачать (259KB)
Метаданные

© Andaloussi S., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».