病例报告—一例儿科患者创伤性跟腱断裂漏诊管理

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

背景。文献对儿童创伤性跟腱断裂漏诊鲜有报道。成人患者跟腱断裂漏诊延迟重建的多种技术已有描述，但对生长期儿童来说，此类技术的长期结果尚不可知。

临床病例。本文对一名跟腱断裂漏诊8岁女童患者进行了临床观察，患儿在创伤7周后，在跖肌腱加强基础上行Kessler端端吻合术。术后两年随访，患儿完全无症状。

讨论。通过查阅文献表明，这是第3例儿童创伤性跟腱断裂漏诊。第一例是一名10岁男童，创伤6周后，通过开放手术以Bunnell缝合法成功修复。第二例是一名7岁女童，创伤8周后行跖肌腱加强Bunnell端端缝合术。

结论。采用跖肌腱加强肌腱修复能取得满意临床效果和最小发病率。预后取决于决定长期功能恢复结果的跟腱损伤程度。腿后部皮肤损伤需进行系统仔细检查，以确定是否伤及跟腱。

作者简介

Saad Andaloussi

Marche Verte Hospital, Regional Delegation of Public Health Boulemane

编辑信件的主要联系方式.
Email: andaloussi.saad@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-5382-1481

MD, pediatric surgeon

摩洛哥, Avenue Annakhil, Missour 33250

参考

  1. Gabel S, Manoli A. Neglected rupture of the Achilles tendon. Foot Ankle Int. 1994;15(9):512−517. doi: 10.1177/107110079401500912
  2. Lynn TA. Repair of the torn achilles tendon, using the plantaris tendon as a reinforcing membrane. J Bone Joint Surg Am. 1966;48(2):268−272.
  3. Quigley TB, Scheller AD. Surgical repair of the ruptured Achilles tendon: Analysis of 40 patients treated by the same surgeon. Am J Sports Med. 1980;8(4):244−250. doi: 10.1177/036354658000800406
  4. Akdogan M, Atilla HA, Barca F. Pediatric Achilles tendon laceration: a case report and systematic review of literature. MOJ Sports Med. 2018;2(5):153–156. doi: 10.15406/mojsm.2018.02.00066
  5. Maffulli N. Clinical tests in sports medicine: more on Achilles tendon. Br J Sports Med. 1996;30(3):250−250. doi: 10.1136/bjsm.30.3.250
  6. Maffulli N. Current concepts review – rupture of the Achilles tendon. J Bone Joint Surg. 1999;81(7):1019−1036. doi: 10.2106/00004623-199907000-00017
  7. Thompson TC. A test for rupture of the tendo achillis. Acta Orthop Scand. 1962;32(1-4):461−465. doi: 10.3109/17453676208989608
  8. Vasileff WK, Moutzouros V. Unrecognized pediatric partial Achilles tendon injury followed by traumatic completion: A case report and literature review. J Foot Ankle Surg. 2014;53(4):485−488. doi: 10.1053/j.jfas.2014.02.016
  9. Tudisco C, Bisicchia S. Reconstruction of neglected traumatic Achilles tendon rupture in a young girl. J Orthopaed Traumatol. 2012;13(3):163−166. doi: 10.1007/s10195-012-0178-y
  10. Eidelman M, Nachtigal A, Katzman A, Bialik V. Acute rupture of achilles tendon in a 7-year-old girl. J Pediatric Orthop B. 2004;13(1):32−33. doi: 10.1097/01.bpb.0000078723.48512.7e
  11. Hadi M, Young J, Cooper L, et al. Surgical management of chronic ruptures of the Achilles tendon remains unclear: a systematic review of the management options. Br Med Bull. 2013;108(1):95−114. doi: 10.1093/bmb/ldt019
  12. Porter DA, Mannarino FP, Snead D, et al. Primary repair without augmentation for early neglected achilles tendon ruptures in the recreational athlete. Foot Ankle Int. 1997;18(9):557−564. doi: 10.1177/107110079701800905
  13. Bosworth DM. Repair of defects in the tendo achillis. J Bone Joint Surg Am. 1956;38-A(1):111−114.
  14. Abraham E, Pankovich AM. Neglected rupture of the Achilles tendon. Treatment by V-Y tendinous flap. J Bone Joint Surg Am. 1975;57(2):253−255.
  15. Bugg EI, Boyd BM. Repair of neglected rupture or laceration of the Achilles tendon. Clin Orthop Relat Res. 1968;56:73−75.
  16. Maffulli N, Spiezia F, Testa V, et al. Free gracilis tendon graft for reconstruction of chronic tears of the Achilles tendon. J Bone Joint Surg. 2012;94(10):906−910. doi: 10.2106/JBJS.K.00869
  17. McClelland D, Maffulli N. Neglected rupture of the Achilles tendon: Reconstruction with peroneus brevis tendon transfer. Surgeon. 2004;2(4):209−213. doi: 10.1016/S1479-666X(04)80002-7
  18. Wapner KL, Pavlock GS, Hecht PJ, et al. Repair of chronic Achilles tendon rupture with flexor hallucis longus tendon transfer. Foot Ankle. 1993;14(8):443−449. doi: 10.1177/107110079301400803
  19. Mann RA, Holmes GB, Seale KS, Collins DN. Chronic rupture of the Achilles tendon: a new technique of repair. J Bone Joint Surg Am. 1991;73(2):214−219.
  20. Razik ISA. Surgical treatment of chronic Achilles tendon rupture. J Foot Ankle Surg. 2009;48(3):340−346. doi: 10.1053/j.jfas.2009.02.007
  21. Wong J, Barrass V, Maffulli N. Quantitative review of operative and nonoperative management of Achilles tendon Rruptures. Am J Sports Med. 2002;30(4):565−575. doi: 10.1177/03635465020300041701
  22. Schepsis AA, Jones H, Haas AL. Achilles tendon disorders in athletes. Am J Sports Med. 2002;30(2):287−305. doi: 10.1177/03635465020300022501

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. 图 1 临床检查：a，与对侧相比，患者患侧踝关节背屈增加（箭头所示）；b，位于跟腱中部约4厘米的愈合皮肤伤口； c，出现肉眼可见和可触及的跟腱压迫，提示跟腱局部缺损

下载 (111KB)
索引源数据
3. 图 2 手术干预阶段：a，在跟腱断裂中心位置，作后内侧皮肤切口；b，跟腱断缘收缩后，两跟腱断端间隙约为3厘米； c，摘取跖肌腱，保留远端插入；d，以跖肌腱加强行跟腱重建术的术中最终效果

下载 (197KB)
索引源数据
4. 图 3 术后两年：a，患侧跖屈强度恢复到未损伤足水平；b，患儿能够提踵；c，未发现皮肤并发症

下载 (258KB)
索引源数据

版权所有 © Andaloussi S., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».