儿童胸骨骨折

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

论证胸骨骨折是一种罕见的儿童创伤的病理形式。通常情况下,孩子们会在接受治疗的同时接受骨骼或胸椎的长骨骨折。儿童孤立性胸骨骨折很少诊断。关于儿童胸骨损伤的医学信息受到少数科学出版物的限制。

目的研究儿童胸骨骨折的外伤特征、临床表现、诊断和治疗。

材料与方法。介绍了为8名5至17岁诊断为胸骨骨折的儿童提供医疗服务的经验。伤者的平均年龄为11.5岁。男孩在受害者中占主导地位 - 87.5%。在所有患者中,诊断出胸骨骨折以及肌肉骨骼系统的其他损伤。在检查过程中,我们使用了传统的急诊创伤学诊断方法。

结果。受伤的主要机制是从2 m及以上的高度坠落 - 62.5%的受害者。在所有临床观察中,骨折均位于胸骨体水平。除胸骨骨折外,所有儿童均发生无并发症的椎骨骨折。总共压缩了30个椎体。 ThV - 椎体受压最常见 - 16.75%的案例呼吸困难和疼痛、软组织局部水肿、触诊时胸骨压痛以及触诊胸半时骨折区疼痛加剧是患者胸骨骨折的显著症状。在压缩的椎骨下严格卧床休息,并消除脊柱上的轴向负荷,这是一个有利的事实,因此所有患者在住院治疗的3-7天内,胸骨骨折的疼痛都得到缓解。在所有病例中,胸骨骨折的性质不需要手术。7名儿童的椎体骨折也进行了保守治疗。为了固定的目的,使用了Orlett紧身胸衣,以确保可靠的固定程度。平均就寝时间为16天。卧床日的持续时间受伴随骨骼-关节损伤的影响。对4名儿童胸骨骨折的长期治疗效果进行了评估。结果被认为是好的。

结论。在为胸部和脊柱受伤的儿童提供紧急创伤护理时,有必要有目的地检查胸骨的状况。

作者简介

Evgeny Skryabin

Tyumen State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: skryabineg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4128-6127
SPIN 代码: 4125-9422

MD, PhD, D.Sc., Professor

俄罗斯联邦, 54 Odesskaya str., Tyumen, 625023

Sergey Naumov

Regional Clinical Hospital No. 2

Email: doc7615@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8729-4504

MD, Resident

俄罗斯联邦, Tyumen

Pavel Zotov

Tyumen State Medical University; Regional Clinical Psychiatric Hospital

Email: note72@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1826-486X
SPIN 代码: 5702-4899

MD, PhD, D.Sc., Professor

俄罗斯联邦, 54 Odesskaya str., Tyumen, 625023; Tyumen

Mikhail Akselrov

Tyumen State Medical University; Regional Clinical Hospital No. 2

Email: akselrov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6814-8894
SPIN 代码: 3127-9804

MD, PhD, D.Sc.

俄罗斯联邦, 54 Odesskaya str., Tyumen, 625023; Tyumen

参考

  1. Ozsoy IA, Tezcan MA. A rare injury in children: sternum fractures. J Coll Physicians Surg Pak. 2019;29(10):993–995. doi: 10.29271/jcpsp.2019.10.993
  2. Korneev IA, Axadov TA, Semenova NA, et al. Mul’tispiral’naya komp’yuternaya tomografiya v diagnostike ostroj skeletnoj travmy’ u detej. Detskaya xirurgiya. 2018;22(6):292–295. (In Russ.). doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-292-295
  3. Xoxlov VV. Mexanizm travmy’ grudnoj kletki pri frontal’nom stolknovenii legkovogo avtomobilya s rebenkom-peshexodom. Sudebnaya medicina. 2018;4(1):8–10. (In Russ.). doi: 10.19048/2411-8729-2018-4-1-8-10
  4. Dmitriev RV, Shinkarik IG, Rudakova E.A. Zakry’taya travma grudi u detej. Permskij medicinskij zhurnal. 2011;XXXVIII(6):25–28. (In Russ.)
  5. Rosenfeld EH, Lau P, Shah SR, et al. Sternal fractures in children: An analysis of the National Trauma Data Bank. J Pediatr Surg. 2019;54(5):980–983. DOI: 1016/j.jpedsurg.2019.01.031
  6. Chalphin AV, Mooney DP. Pediatric sterna fractures: A single center retrospective review. J Pediatr Surg. 2020;55(7):1224–1227. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.10.002
  7. Ramgopal S, Shaffiev SA, Conti KA. Pediatric sterna fractures from a level 1 trauma center. J Pediatr Surg. 2018;54(8):1628–1631. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.08.040
  8. Sereda AP, Andrianova MA. Rekomendacii po oformleniyu dizajna issledovaniya. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2019;25(3): 165–184. (In Russ.). doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-3-165-184
  9. Meinberg EG, Agel J, Roberts CS, et al. Fracture and dislocation classification compendium-2018. J Orthop Trauma. 2018;32:1–10. DOI: BOT0000000000001063
  10. Baker SP, O’Neill В, Haddon W, et al. The injuriseverity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluting emergency care. Trauma. 1974;14(3):187–196. doi: 10.1097/00005373-197403000-00001
  11. Athanassidi K, Gerazounis M, Moustardis M, et al. Sternal fractures: retrospective analysis of 100 cases. World J Surg. 2002;26(10):1243–1246. doi: 10.1007/s00268-002-6511-5
  12. Gafarov XZ, Tumakaev RF. Lechenie bol’ny’x s perelomami grudopoyasnichnogo otdela pozvonochnika s’emnymi korsetami marki Orlett. Prakticheskaya medicina. 2015;89(4):52–58. (In Russ.)
  13. Sesia SB, Heinrich DM, Kocher GJ, et al. Treatment of isolated sterna fracture with a vacuum bell in a 8-year-old boy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2018;26(5):888–889. doi: 10.1093/icvts/ivx421
  14. Schmidt S, Kriner S, Langenbach A, et al. Analysis on the age distribution of sternal fractures. Thorac Cardiovasc Surg. 2018;66(8):670–677. doi: 10.1055/s-0037-1607305
  15. Buhlmann M, Castiqlioni A, Flores O, et al. Clinical and radiological study of sterna fractures in pediatrics. Radiologia. 2019;61(3):234–238. doi: 10.1016/j.rx.2019.01.004
  16. Skryabin EG, Aksel’rov MA, Zotov PB, et al. Suicident sredi pacientov travmatologicheskogo centra. Suicidologiya. 2020;11(2): 101–117. (In Russ.). doi: 10.32878/suiciderus.20-11-02(39)-101-117
  17. Weaver AA, Schoell SL, Nguen CM, et al. Morphometric analysis of variation in the sternum with sex and age. J Morphol. 2014;275(11):1284–1299. doi: 10.1002/jmor.20302
  18. Wang H, Feng C, Liu H, et al. Epidemiologic features of traumatic fractures in children and adolescents: A 9-year retrospective study. Biomed Res Int. 2019;2019:8019063. doi: 10.1155/2019/8019063
  19. Krinner S, Schmitt S, Grupp S, et al. Haufigkeit and Altersverteilung kombinierter Verletzungen der sterno-supratebralen Wirbelsaule: Analyse von Routinedaten aus deutschen Krankenhausern 2005–2012. Unfallchirurg. 2018;121(8):642–648. doi: 10.1007/s00113-018-0460-4
  20. Scheyerer MJ, Zimmermann SM, Bouaicha S, et al. Location of sterna fractures as a possible marker for associated injuries. Emerg Med Int. 2013;2013:407589. doi: 10.1155/2013/407589
  21. Huang Z, Chen F, Huang J, et al. Treatment of middle-super thoracic fractures associated with the sternum fracture. Int J Clin Exp Med. 2015;8(6):9751–9757.
  22. Ovetunji TA, Jackson H, Obirieze A, et al. Associated injuries in traumatic sternal fractures: a review of the national trauma data bank. Am Surg. 2013;79(7):702–705. doi: 10.1177//000313481307900714
  23. Hechter S, Huyer D, Mancon D. Sternal fractures as a manifestation of abusive injury in children. Pediatr Radiol. 2002;32(12):902–906. doi: 10.1007/s00247-002-0807-3
  24. Kim EY, Yang HJ, Sung YM, et al. Sternal fracture in the emergency department: diagnostic value of multidetector CT with sagittal and coronal reconstruction images. Eur J Radiol. 2012;81(5):708–711. DOI: j.ejrad.2011.05.029
  25. Ferquson LP, Wilkinson AG, Beattie TF. Fracture of the sternum in children. Emerg Med J. 2003;20(6):518–529. doi: 10.1136/emj.20.6.518
  26. Sesia SB, Prufer F. Mayr J. Sternal fracture in children: diagnosis by ultrasonoqraphy. European J Pediatr Surg Rep. 2017;5(1):39–42. doi: 10.1055/s-0037-1606107
  27. Fukuhara S, Sameschima T, Matsuo H, et al. Sternal fracture complicated by a subcutaneous abscess in a 5-year-old boy and diagnosed using point-of-care ultrasound. J Emerg Med. 2019;56(5):536–539. doi: 10.1016/j.jemermed.2018.12.040
  28. Pavlov IV, Vissarionov SV, Gusev MG, et al. Primenenie ortezov tulovishha pri konservativnom lechenii detej s kompressionnymi perelomami pozvonkov grudnoj i poyasnichnoj lokalizacii (obzor literatury). Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2014;72(2):125–129. (In Russ.)
  29. Korovessis P, Sdouqos G, Dimas T. Spontaneous fracture of the sternum in a child being treated in a Boston brace for kyphoscoliosis. A case report and review of the literature. Eur Spine J. 1994;3(2):112–124. doi: 10.1007/BF02221450
  30. Safranek J. Sternal fractures and their surgical treatment. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2015;82(1):76–79.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
2. 图 16岁V.患者的胸椎和胸骨的计算机断层扫描。 ThVII椎体压缩性骨折。胸骨粉碎性骨折(根据AO/ATO分类的类型:16.3.2.C)

下载 (74KB)

版权所有 © Skryabin E., Naumov S., Zotov P., Akselrov M., 2021

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».