Local recurrences after radical cystectomy in bladder cancer patients

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Radical cystectomy is the standard treatment for patients with muscle-invasive bladder cancer and superficial neoplasms in cases of resistance to intravesical immunochemotherapy.

AIM: To establish the frequency of local pelvic recurrence in patients with bladder cancer after radical cystectomy.

MATERIALS AND METHODS: From 1997 to 2022 radical cystectomy was performed in 407 patients with bladder cancer: 344 (84.5%) men and 63 (15.5%) women. Orthotopic urinary diversion methods were performed in 302 (74.2%) patients, including gastrocystoplasty — 24 (5.9%), ileocystoplasty — 253 (63.8%) and sigmocystoplasty — 25 (6.1%) patients. Continent skin diversion of urine was performed in 13 (3.2%) patients, ureter transplantation into the sigmoid colon — in 42 (10.3%) patients, and ureterocutaneostomy — in 50 (12.3%) patients.

RESULTS: Local recurrence in the pelvis after radical cystectomy was observed in 33 (8.1%) patients: 27 (81.8%) men and 6 (18.2%) women. The average age of men with relapses was 58.7 ± 11.7 years (from 43 to 73 years), women — 50.0 ± 7.8 years (from 24 to 65 years). Simultaneous metastatic lesions of internal organs were detected in 6 (18.2%) patients. Local pelvic recurrence after radical cystectomy occurred more often in lymphopositive patients with extravesical spread of the primary low-grade tumor. The median time from radical cystectomy to detection of pelvic recurrence was 7.0 months, from the moment of detection of pelvic recurrence to the death of the patient — 4.5 months.

CONCLUSIONS: The frequency of local pelvic recurrence of bladder cancer after radical cystectomy is 8.1%. The survival rate of patients with local pelvic recurrence is extremely low.

About the authors

Boris K. Komyakov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Multidisciplinary City Hospital No. 2

Email: komyakovbk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8606-9791
SPIN-code: 7864-9123

Dr. Sci. (Med.), Professor; Head of the Department of Urology; Head of the Urological Unit

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Anton E. Saad

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: dr.a.e.saad@gmail.com

Postgraduate Student of the Department of Urology

Russian Federation, Saint Petersburg

Vladimir A. Fadeev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Multidisciplinary City Hospital No. 2

Email: fad_ur_75@mail.ru
SPIN-code: 6731-2605

Dr. Sci. (Med.); Professor of the Department of Urology; Urologist, Urological Unit

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Talat H. Al-Attar

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Multidisciplinary City Hospital No. 2

Email: dr-talat@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2080-5637
SPIN-code: 9550-7507

Dr. Sci. (Med.); Professor of the Department of Urology; Urologist, Urological Unit

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

Aleksey V. Sergeev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Multidisciplinary City Hospital No. 2

Author for correspondence.
Email: urolsergeev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0324-4911
SPIN-code: 3108-4781

Dr. Sci. (Med.); Professor of the Department of Urology; Urologist, Urological Unit

Russian Federation, Saint Petersburg; Saint Petersburg

References

  1. Komyakov BK, Sergeev AV, Fadeev VA. Limfodissektsiya pri radikalnoi tsistehktomii. Problems in oncology. 2010;56(5):508–513. (In Russ.)
  2. Komyakov BK, Fadeev VA, Sergeev AV. Cystectomy and bladder substitution in women. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2011;60(2):48–50. (In Russ.)
  3. Komyakov BK, Guliev BG, Sergeev AV, et al. Survival of patients with bladder cancer after radical cystectomy. Cancer Urology. 2016;12(1): 29–35. (In Russ.) doi: 10.17650/1726-9776-2016-12-1-29-35
  4. Krasnyi SS, Sukonko OG, Rolevich AI. Results of treatment in patients with urinary bladder cancer metastasizing to regional lymph nodes. Cancer Urology. 2007;3(3):35–41. (In Russ.) doi: 10.17650/1726-9776-2007-3-3-35-41
  5. Krasny SA, Sukonko OG, Polyakov SL, et al. Predictors of early severe complications after radical cystectomy. Cancer Urology. 2010;6(4):42–46. (In Russ.) doi: 10.17650/1726-9776-2010-6-4-42-46
  6. Hautmann RE, de Petriconi RC, Volkmer BG. Lessons learned from 1,000 neobladders: the 90-day complication rate. J Urol. 2010;184(3):990–994. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.037
  7. Hautmann RE, de Petriconi RC, Volkmer BG. 25 years of experience with 1,000 neobladders: long-term complications. J Urol. 2011;185(6):2207–2212. doi: 10.1016/j.juro.2011.02.006
  8. Khanna A, Miest T, Sharma V, et al. Role of lymphadenectomy during radical cystectomy for nonmuscle-invasive bladder cancer: results from a multi-institutional experience. J Urol. 2022;207(3): 551–558. doi: 10.1097/JU.0000000000002266
  9. Zaghloul MS, Christodouleas JP, Smith A, et al. Adjuvant sandwich chemotherapy plus radiotherapy vs adjuvant chemotherapy alone for locally advanced bladder cancer after radical cystectomy: a randomized phase 2 trial. JAMA Surg. 2018;153(1):e174591. doi: 10.1001/jamasurg.2017.4591
  10. Kim HJ, Chun J, Kim TH, et al. Patterns of locoregional recurrence after radical cystectomy for stage t3–4 bladder cancer: a radiation oncologist’s point of view. Yonsei Med J. 2021;62(7):569–576. doi: 10.3349/ymj.2021.62.7.569
  11. Baumann BC, Zaghloul MS, Sargos P, Murthy V. Adjuvant and neoadjuvant radiation therapy for locally advanced bladder cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2021;33(6):391–399. doi: 10.1016/j.clon.2021.03.020
  12. Takeuchi S, Nakane K, Saigo C, et al. A Case of muscle-invasive bladder cancer with pelvic lymph node involvement treated with pembrolizumab and subsequent radical cystectomy and maintained no evidence of disease after surgery. Cureus. 2021;13(11):e19375. doi: 10.7759/cureus.19375
  13. Zennami K, Sumitomo M, Takahara K, et al. Intra-corporeal robot-assisted versus open radical cystectomy: a propensity score-matched analysis comparing perioperative and long-term survival outcomes and recurrence patterns. Int J Clin Oncol. 2021;26(8): 1514–1523. doi: 10.1007/s10147-021-01939-3
  14. Zhu G, Zhang Z, Zhao K, et al. Laparoscopic radical cystectomy with pelvic lymph node dissection and ileal orthotopic neobladder by a total extraperitoneal approach: Our initial technique and short-term outcomes. Investig Clin Urol. 2022;63(5):523–530. doi: 10.4111/icu.20220156
  15. Kessler TM, Burkhard FC, Perimenis P, et al Attempted nerve sparing surgery and age have a significant effect on urinary continence and erectile function after radical cystoprostatectomy and ileal orthotopic bladder substitution. J Urol. 2004;172(4–1):1323–1327. doi: 10.1097/01.ju.0000138249.31644.ec
  16. Mannion L, Bosco C, Nair R, et al. Overall survival, disease-specific survival and local recurrence outcomes in patients with muscle-invasive bladder cancer treated with external beam radiotherapy and brachytherapy: a systematic review. BJU Int. 2020;125(6):780–791. doi: 10.1111/bju.15047
  17. Moschovas MC, Seetharam Bhat KR, Jenson C, et al. Robtic-assisted radical cystectomy: Literature review. Asian J Urol. 2021;8(1):14–19. doi: 10.1016/j.ajur.2020.06.007
  18. Wei L, Hussein AA, Ma Y, et al. Accurate Quantification of residual cancer cells in pelvic washing reveals association with cancer recurrence following robot-assisted radical cystectomy. J Urol. 2019;201(6):1105–1114. doi: 10.1097/JU.0000000000000142
  19. Elsayed AS, Iqbal U, Jing Z, et al. Relapses rates and patterns for pathological t0 after robot-assisted radical cystectomy: results from the international robotic cystectomy consortium. Urology. 2022;166:177–181. doi: 10.1016/j.urology.2022.03.035
  20. Holmberg L, Hagberg O, Häggström C, et al. Number of transurethral procedures after non-muscle-invasive bladder cancer and survival in causes other than bladder cancer. PLoS One. 2022;17(9): e0274859. doi: 10.1371/journal.pone.0274859
  21. Mehrnoush V, Brennan L, Ismail A, et al. Radical cystectomy for bladder urothelial carcinoma with aggressive variant histology. Arch Ital Urol Androl. 2022;94(3):291–294. doi: 10.4081/aiua.2022.3.291
  22. Heck MM, Koll FJ, Retz M, et al. Molecular lymph node staging for bladder cancer patients undergoing radical cystectomy with pelvic lymph node dissection. Urol Oncol. 2020;38(7):639.e11–639.e19. doi: 10.1016/j.urolonc.2020.01.018
  23. Pieretti A, Krasnow R, Drumm M, et al. Complications and outcomes of salvage cystectomy after trimodality therapy. J Urol. 2021;206(1):29–36. doi: 10.1097/JU.0000000000001696
  24. Moschini M, Zamboni S, Mattei A, et al. Radical cystectomy in pathological t4a and t4b bladder cancer patients: is there any space for sub stratification? Urol Int. 2019;102(3):269–276. doi: 10.1159/000493899
  25. Bree KK, Hensley PJ, Westerman ME, et al. Contemporary rates of gynecologic organ involvement in females with muscle invasive bladder cancer: a retrospective review of women undergoing radical cystectomy following neoadjuvant chemotherapy. J Urol. 2021;206(3):577–585. doi: 10.1097/JU.000000000000178
  26. König F, Pradere B, Grossmann NC, et al. Quality indicators for the management of muscle-invasive bladder cancer in the perioperative setting of radical cystectomy: a narrative review. Transl Cancer Res. 2022;11(4):908–917. doi: 10.21037/tcr-21–1116
  27. Ozbir S, Girgin C, Kara C, Dinçel C. Local and systemic recurrence patterns of urothelial cancer after radical cystectomy. Kaohsiung J Med Sci. 2014;30(10):504–509. doi: 10.1016/j.kjms.2014.03.011
  28. Murthy V, Bakshi G, Manjali JJ, et al. Locoregional recurrence after cystectomy in muscle invasive bladder cancer: Implications for adjuvant radiotherapy. Urol Oncol. 2021;39(8):496.e9–496.e15. doi: 10.1016/j.urolonc.2021.01.015

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2022 Komyakov B.K., Saad A.E., Fadeev V.A., Al-Attar T.H., Sergeev A.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».