Состояние копулятивной функции у больных после гольмиевой лазерной энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследование посвящено оценке влияния гольмиевой лазерной энуклеации доброкачественной гиперплазии предстательной железы (HoLEP) на копулятивную функцию. Копулятивную функцию оценивали у 79 больных на основании опросников МИЭФ, AMS, шкалы МКФ, также исследовали бульбокавернозный рефлекс, определяли содержание общего и свободного тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны. Пациентов обследовали до операции, спустя 3 и 6 мес. после нее. Выявлено уменьшение частоты эректильной дисфункции через 3 и 6 мес. после операции. Частота ретроградной эякуляции была выше по сравнению с дооперационным значением через 3 и 6 мес. после операции. Отмечено улучшение рефлекторного и гормонального статуса у оперированных пациентов. Таким образом, HoLEP оказывает двойственное влияние на состояние копулятивной функции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, что выражается в улучшении эректильной функции и повышении частоты ретроградной эякуляции.

Об авторах

Сергей Валерьевич Попов

СПбГБУЗ «Клиническая больница святителя Луки»; ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова» Минобороны России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: doc.popov@gmail.com

главный врач; профессор кафедры урологии; доцент кафедры урологии

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Николаевич Орлов

СПбГБУЗ «Клиническая больница святителя Луки»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: doc.orlov@gmail.com

заведующий урологическим отделением; ассистент кафедры урологии 

Россия, Санкт-Петербург

Евгений Александрович Гринь

СПбГБУЗ «Клиническая больница святителя Луки»

Email: sv.lukaendouro@gmail.com

врач-уролог урологического отделения

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Александрович Демидов

СПбГБУЗ «Клиническая больница святителя Луки»

Email: ddemidov67@mail.ru

врач-уролог урологического отделения

Россия, Санкт-Петербург

Александр Михайлович Гулько

СПбГБУЗ «Клиническая больница святителя Луки»

Email: agoolko@mail.ru

врач-уролог урологического отделения

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Викторовна Сушина

СПбГБУЗ «Клиническая больница святителя Луки»

Email: irasushina@yandex.ru

врач-уролог урологического отделения

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Михайлович Малевич

СПбГБУЗ «Клиническая больница святителя Луки»

Email: malevichsm@gmail.com

врач-уролог урологического отделения

Россия, Санкт-Петербург

Павел Вячеславович Вязовцев

СПбГБУЗ «Клиническая больница святителя Луки»

Email: vpv.doc@gmail.com

врач-уролог урологического отделения

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Шарыпова Н.В. Половая функция у мужчин и состояние менструального цикла у женщин при хроническом действии стресс-факторов чрезвычайной интенсивности / Под ред. Н.В. Шарыповой, А.А. Свешникова. – М.: Академия Естествознания, 2013. – 227 с. [Sharypova NV. Polovaya funkciya u muzhchin i sostoyanie menstrual’nogo cikla u zhenshchin pri hronicheskom dejstvii stress-faktorov chrezvychajnoj intensivnosti. Ed. by N.V. Sрarypova, A.A. Sveshnikov. Moscow: Akademiya Estestvoznaniya; 2013. 227 р. (In Russ.)]
  2. Калининская А.А., Машин А.Г., Севрюков Ф.А. Факторы риска развития гиперплазии предстательной железы // Социальные аспекты здоровья населения. – 2013. – № 29. – С. 9. [Kalininskaya AA, Mashin AG, Sevryukov FA. Risk factors for prostatic hyperplasia. Social aspects of population health. 2013;(29):9. (In Russ.)]
  3. Голобурда А.В. Структурный анализ нарушений потенции у мужчин при неврозах: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Харьков, 1984. – 19 c. [Goloburda AV. Strukturnyj analiz narushenij potencii u muzhchin pri nevrozah. [dissertation] Har’kov; 1984. 19 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://e-catalog.nlb.by/Record/BY-NLB-rr33555410000. Ссылка активна на 25.04.2019.
  4. Brookes ST, Donovan JL, Peters TJ, et al. Sexual dysfunction in men after treatment for lower urinary tract symptoms: evidence from randomised controlled trial. BMJ. 2002;324(7345):1059-61. https://doi.org/10.1136/bmj.324.7345.1059.
  5. Panser LA, Rhodes T, Girman CJ, et al. Sexual function of men ages 40 to 79 years: the Olmsted County study of urinary symptoms and health status among men. J Am Geriatr Soc. 1995;43(10):1107-111. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1995.tb07009.x.
  6. Sak SC, Hussain Z, Johnston C, Eardley I. et al. What is the relationship between male sexual function and lower urinary tract symptoms (LUTS)? Eur Urol. 2004;46(4):482-487. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2004.06.017.
  7. Горпинченко И.И. Эректильная дисфункция: диагностика и современные методы лечения // Здоровье мужчины. – 2002. – Т. 29. – № 1. – С. 11–22. [Gorpinchenko II. Erektil’naya disfunkciya: diagnostika i sovremennye metody lecheniya. Zdorov’e muzhchiny. 2002;29(1):11-22. (In Russ.)]
  8. Семенычев Д.В., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., и др. Опыт применения биполярной вапорезекции предстательной железы (TUVRB) в лечении ДГПЖ // Экспериментальная и клиническая урология. – 2014. – № 2. – С. 49–53. [Semenychev DV, Sevryukov FA, Sorokin DA, et al. Our experience with bipolar vaporesection of the prostate in treatment of benign prostatic hyperplasia. Experimental and clinical urology. 2014;(2):49-53. (In Russ.)]
  9. Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., и др. Трансуретральная энуклеация предстательной железы (TUEB) — новый метод биполярной эндоскопической хирургии ДГПЖ // Экспериментальная и клиническая урология. – 2012. – № 2. – С. 34–36. [Sevryukov FA, Sorokin DA, Karpuhin IV, et al. Transurethral enucleation of prostate (TUEB) – new option in bipolar endoscopic surgery of BPH. Experimental and clinical urology. 2012;(2):34-36. (In Russ.)]
  10. Gilling PJ, Aho TF, Frampton CM, et al. Holmium laser enucleation of the prostate: results at 6 years. Eur Urol. 2008;53(4):744-9. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2007.04.052.
  11. Ahyai SA, Lehrich K, Kuntz RM. Holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate: 3-year follow-up results of a randomized clinical trial. Eur Urol. 2007;52(5):1456-1463. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2007.04.053.
  12. Elshal AM, Elmansy HM, Elhilali MM. Feasibility of holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) for recurrent/residual benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU Int. 2012;110(11 Pt C): E845-850. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2012.11290.x.
  13. Gilling PJ, Cass CB, Malcolm AR, Fraundorfer MR. Combination holmium and Nd: YAG laser ablation of the prostate: initial clinical experience. J Endourol. 1995;9(2):151-153. https://doi.org/10.1089/end.1995.9.151.
  14. Kuntz RM, Ahyai S, Lehrich K, Fayad A. Transurethral holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral electrocautery resection of the prostate: a randomized prospective trial in 200 patients. J Urol. 2004;172(3):1012-1026. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000136218.11998.9e.
  15. Kuntz RM, Lehrich K, Ahyai S. Transurethral holmium laser enucleation of the prostate compared with transvesical open prostatectomy: 18-month follow-up of a randomized trial. J Endourol. 2004;18(2): 189-91. https://doi.org/10.1089/089277904322959851.
  16. Tan AH, Gilling PJ, Kennett KM, et al. A randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate with transurethral resection of the prostate for the treatment of bladder outlet obstruction secondary to benign prostatic hyperplasia in large glands (40 to 200 grams). J Urol. 2003;170(4 Pt 1):1270-1274. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000086948.55973.00.
  17. Varkarakis J, Bartsch G, Horninger W. Long-term morbidity and mortality of transurethral prostatectomy: a 10-year follow-up. Prostate. 2004;58(3):248-251. https://doi.org/10.1002/pros.10339.
  18. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Ахвледиани Н.Д. Эректильная дисфункция после трансуретральных операций по поводу гиперплазии предстательной железы // Врачебное сословие. – 2004. – № 7. – С. 37. [Alyaev YuG, Vinarov AZ, Ahvlediani ND. Erektil’naya disfunkciya posle transuretral’nyh operacij po povodu giperplazii predstatel’noj zhelezy. Vrachebnoe soslovie. 2004;(7):37 (In Russ.)]
  19. Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. Эректильная дисфункция у пациентов, перенесших трансуретральные эндоскопические оперативные вмешательства на предстательной железе по поводу ее доброкачественной гиперплазии // РМЖ. – 2004. – № 8. – С. 527. [электронный журнал] [Efremov EA, Dorofeev SD. Erektil’naya disfunkciya u pacientov, perenesshih transuretral’nye ehndoskopicheskie operativnye vmeshatel’stva na predstatel’noj zheleze po povodu ee dobrokachestvennoj giperplazii. RMZH. 2004;(8):527. [elektronnyj zhurnal] (In Russ.)]. Доступно по: https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Erektilynaya_disfunkciya_u_pacientov_perenesshih_transuretralynye_endoskopicheskie_operativnye_vmeshatelystva_na_predstatelynoy_gheleze_po_povodu_ee_dobrokachestvennoy_giperplazii/. Ссылка активна на 15.05.2019.
  20. Ponholzer A, Temml C, Mock K, et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in 2869 men using a validated questionnaire. Eur Urol. 2005;47(1):80-85; discussion 85-86. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2004.08.017.
  21. Полосьянц О.Б. Артериальная гипертензия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Современные подходы к лечению // Неотложная терапия. – 2007. – Т. 1. – № 2. – С. 88–93. [Polos’yanc OB. Arterial’naya gipertenziya i dobrokachestvennaya giperplaziya predstatel’noj zhelezy (DGPZH). Sovremennye podhody k lecheniyu. Neotlozhnaya terapiya. 2007;1(2):88-93. (In Russ.)]
  22. Севрюков Ф.А., Камаев И.А., Гриб М.Н., и др. Факторы риска и качество жизни больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. – 2011. – Т. 19. – № 3. – С. 48–52. [Sevryukov FA, Kamaev IA, Grib MN, et al. Risk factors and quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik im. akademika I.P. Pavlova. 2011;19(3):48-52. (In Russ.)]
  23. Хубларов О.Ю. Гольмиевая лазерная энуклеация простаты, особенности выполнения вмешательства // Вестник урологии. – 2014. – № 2. – С. 25–40. [Khublarov OY. Holmium laser enucleation of the prostate, features of the intervention. Vestnik urologii. 2014;(2):25-40. (In Russ.)]
  24. Лоран О.Б., Сегал А.С. Шкала количественной оценки мужской копулятивной функции (шкала МКФ) // Урология и нефрология. – 1998. – № 5. – С. 24–27. [Loran OB, Segal AS. Shkala kolichestvennoy otsenki muzhskoy kopulyativnoy funktsii (shkala MKF). Urologiya I Nefrologiya. 1998;(5):24-27. (In Russ.)]
  25. Heinemann LA, Zimmermann T, Vermeulen A, Thiel C. A new aging male’s symptoms (AMS) rating scale. The Aging Male. 1999;2(2): 105-114. https://doi.org/10.3109/13685539909003173.
  26. Placer J, Salvador C, Planas J, et al. Effects of holmium laser enucleation of the prostate on sexual function. J Endourol. 2015;29(3):332-339. https://doi.org/10.1089/end.2014.0502.
  27. Wang Y, Shao J, Lu Y, et al. Impact of 120-W 2-μm continuous wave laser vapoenucleation of the prostate on sexual function. Lasers Med Sci. 2014;29(2):689-93. https://doi.org/10.1007/s10103-013-1386-2.
  28. Jeong MS, Ha SB, Lee CJ, et al. Serial changes in sexual function following holmium laser enucleation of the prostate: a short-term follow-up study. Korean J Urol. 2012;53(2):104-108. https://doi.org/10.4111/kju.2012.53.2.104.
  29. Frieben RW, Lin HC, Hinh PP, et al. The impact of minimally invasive surgeries for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia on male sexual function: a systematic review. Asian J Androl. 2010;12(4):500-508. https://doi.org/10.1038/aja.2010.33.
  30. Chung A, Woo HH. Preservation of sexual function when relieving benign prostatic obstruction surgically: can a trade-off be considered? Curr Opin Urol. 2016;26(1):42-48. https://doi.org/10.1097/MOU.0000000000000247.
  31. Sung H, Hyung-Kook Y, Hahn-Ey L, et al. HoLEP does not affect the overall sexual function of BPH patients: a prospective study. Asian J Androl. 2014;16(6):873-7. https://doi.org/10.4103/1008-682x.132469.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Гормональный профиль у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы до и после гольмиевой лазерной энуклеации предстательной железы (n = 79). Т — общий и свободный тестостерон; ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны

Скачать (46KB)
Метаданные

© Попов С.В., Орлов И.Н., Гринь Е.А., Демидов Д.А., Гулько А.М., Сушина И.В., Малевич С.М., Вязовцев П.В., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».