Features of detrusor function disorders in patients with dysuria in the long period after transurethral resection of the prostate

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Transurethral resection of the prostate (TURP) remains the “gold standard” for surgical treatment of patients with benign prostatic hyperplasia. At the same time, a significant number of patients continue to have urinary disorders after surgery. Dysuric disorders may be caused by detrusor dysfunction.

AIM: The aim of the study was to determine the frequency, nature and clinical manifestations of detrusor dysfunction in patients with benign prostatic hyperplasia after TURP in the long-term postoperative period.

MATERIALS AND METHODS: We examined 128 patients with benign prostatic hyperplasia aged from 56 to 87 years (mean 68.5 ± 7.1 years), who underwent TURP 12–36 months before inclusion in the study. All patients had urinary problems at the time of examination. All patients underwent a urological examination, which included a complex urodynamic study. The control group consisted of 48 patients with benign prostatic hyperplasia of comparable age, who did not have urinary disorders after TURP.

RESULTS: Urodynamic signs of detrusor dysfunction were identified in 97 (75.8%) of 128 patients examined. Most often, isolated detrusor overactivity was detected (52.6%), less often a combination of detrusor over- and hypoactivity (25.8%) and isolated detrusor hypoactivity (21.7%). In patients with identified detrusor dysfunction, even before TURP, more pronounced urinary disorders were noted, which were characteristic of a certain type of detrusor dysfunction and persisted after surgical treatment. In patients with detrusor dysfunction, compared with patients from the control group, at the preoperative stage, urgency urinary incontinence, frequent urgency to urinate, diabetes mellitus, and a small volume of the prostate gland with the absence of intravesical protrusion were significantly more often detected.

CONCLUSIONS: Detrusor dysfunction is an important cause of dysuria in patients with benign prostatic hyperplasia in the long-term period after TURP. It seems appropriate to conduct further research to clarify the indications for performing preoperative complex urodynamic study in patients with benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms.

About the authors

Ruslan N. Simanov

Petrozavodsk State University; Republican Hospital named after V.A. Baranov

Author for correspondence.
Email: Ruslansimanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1246-7233
SPIN-code: 3747-8245

Chief Lecturer in the Department of Hospital Surgery, ENT, Ophthalmology, Dentistry, Oncology and Urology, Medical Institute; Urologist, Urology Department

Russian Federation, 33 Lenina av., Petrozavodsk, 185910, Republic of Karelia; Petrozavodsk, Republic of Karelia

Refat E. Amdiy

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: r.e.amdiy@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1305-5791
SPIN-code: 2399-7041
Scopus Author ID: 6506347944

MD, Dr. Sci. (Medicine)

Russian Federation, 6–8 Lva Tolstogo st., Saint Petersburg, 197022

Igor V. Kuzmin

Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University

Email: kuzminigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7724-7832
SPIN-code: 2684-4070
Scopus Author ID: 56878681300

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

Russian Federation, 6–8 Lva Tolstogo st., Saint Petersburg, 197022

References

  1. Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol. 1984;132(3): 474–479. doi: 10.1016/S0022–5347(17)49698–4
  2. Thurmond P, Yang J-H, Azadzoi KM. LUTS in pelvic ischemia: a new concept in voiding dysfunction. Am J Physiol Renal Physiol. 2016;310(8):F738–F743. doi: 10.1152/ajprenal.00333.201521
  3. Shormanov IS, Solovyov AS, Tyuzikov IA, Kulikov SV. Anatomical, physiological and pathophysiological features of the lower urinary tract in gender and age aspects. Urology reports (St. Petersburg). 2021;11(3):241–256. EDN: EIDJOH doi: 10.17816/uroved70710
  4. Shormanov IS, Kulikov SV, Solovyov AS. Features of compensatory and adaptive reactions of the vascular bed of the bladder of elderly and senile men with prostatic hyperplasia. Urology reports (St. Petersburg). 2022;12(2):127–135. EDN: WNTMZA doi: 10.17816/uroved108475
  5. Mangat R, Ho HSS, Kuo TLC. Non-invasive evaluation of lower urinary tract symptoms (LUTS) in men. Asian J Urol. 2018;5(1):42–47. doi: 10.1016/j.ajur.2017.12.002
  6. Amdii REh. Diagnostic and prognostic value of lower urinary tract urodynamic studies in patients with infravesical obstruction and impaired detrusor contractility [dissertation]. Saint Petersburg, 2007. Available from: https://medical-diss.com/docreader/282629/d?#?page=24 (In Russ.)
  7. Sokhal AK, Sinha RJ, Purkait B, Singh V. Transurethral resection of prostate in benign prostatic enlargement with underactive bladder: A retrospective outcome analysis. Urol Ann. 2017;9(2):131–135. doi: 10.4103/UA.UA_115_16
  8. Zhu Y, Zhao Y-R, Zhong P, et al. Detrusor underactivity influences the efficacy of TURP in patients with BPO. Int Urol Nephrol. 2021;53(5):835–841. doi: 10.1007/s11255-020-02750-1
  9. Al-Shukri SKh, Giorgobiani TG, Amdiy RE, Al-Shukri AS. Urinary dysfunction in patients with unsatisfactory results of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia. Grekov’s Bulletin of Surgery. 2017;176(6):66–70. EDN: YKHOZW doi: 10.24884/0042-4625-2017-176-6-66-70
  10. Campbell RA, Gill BC. Medication discontinuation following transurethral prostatectomy: an unrecognized effectiveness measure? Curr Urol Rep. 2020;21(12):61. doi: 10.1007/s11934-020-01015-9
  11. Wang J, Yang B, Zhang W, et al. The relationship between bladder storage function and frequent micturition after TURP. World J Urol. 2022;40:2055–2062. doi: 10.1007/s00345-022-04079-z
  12. Simanov RN, Amdiy RE, Al-Shukri SKh, Alexeeva TA. Urinary disorders and quality of life in patients with BPH after transurethral resection of the prostate. Experimental and Clinical Urology. 2023;16(1):116–121. EDN: AVORPE doi: 10.29188/2222-8543-2023-16-1-116-121
  13. D’Ancona C, Haylen B, Oelke M, et al. The International Continence Society (ICS) report on the terminology for adult male lower urinary tract and pelvic floor symptoms and dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019;38(2):433–477. doi: 10.1002/nau.23897
  14. Cornu J-N, Grise P. Is benign prostatic obstruction surgery indicated for improving overactive bladder symptoms in men with lower urinary tract symptoms? Curr Opin Urol. 2016;26(1):17–21. doi: 10.1097/MOU.0000000000000249
  15. Al-Shukri SKh, Amdy RE. Value of combined urodynamic examination of patients with unsatisfactory outcomes of surgical treatment of prostatic adenoma. Urologiia. 2006;(4):11–13. EDN: HUMLPT
  16. Reitz A, Husch T, Haferkamp A. Persistent storage symptoms after TURP can be predicted with a nomogram derived from the ice water test. Neurourol Urodyn. 2019;38(7):1844–1851. doi: 10.1002/nau.24068
  17. Thomas AW, Cannon A, Bartlett E, et al. The natural history of lower urinary tract dysfunction in men: minimum 10-year urodynamic followup of transurethral resection of prostate for bladder outlet obstruction. J Urol. 2005;174(5):1887–1891. doi: 10.1097/01.ju.0000176740.76061.24
  18. Andersson K-E, Boedtkjer DB, Forman A. The link between vascular dysfunction, bladder ischemia, and aging bladder dysfunction. Ther Adv Urol. 2017;9(1):11–27. doi: 10.1177/1756287216675778
  19. Suzuki T, Otsuka A, Ozono S. Combination of intravesical prostatic protrusion and resistive index is useful to predict bladder outlet obstruction in patients with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. Int J Urol. 2016;23(11):929–933. doi: 10.1111/iju.13188
  20. Chia SJ, Heng CT, Chan SP, Foo KT. Correlation of intravesical prostatic protrusion with bladder outlet obstruction. BJU Int. 2003;91(4):371–374. doi: 10.1046/j.1464-410x.2003.04088.x
  21. Mangat R, Ho HSS, Kuo TLC. Non-invasive evaluation of lower urinary tract symptoms (LUTS) in men. Asian J Urol. 2018;5(1):42–47. doi: 10.1016/j.ajur.2017.12.002
  22. Kuzmin IV. Personalized approach to pharmacotherapy of overactive bladder. Urology reports (St. Petersburg). 2023;13(3):267–282. EDN: XJVYUG doi: 10.17816/uroved569404

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Figure. Symptoms of urinary disorders after transurethral resection of the prostateTURP in the long-term post-operative period (n = 128)

Download (108KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2024 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».