Состояние кишечной микробиоты у детей с предстоящим оперативным лечением пузырно-мочеточникового рефлюкса

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — один из самых частых пороков развития мочевой системы у детей. В большинстве случаев инфекция мочевых путей становится клинической предпосылкой, указывающей на возможное наличие этого порока. Однако единого подхода к диагностике и ведению данной когорты пациентов до сих пор не найдено.

Цель — изучение кишечной микробиоты у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом, получавших антибиотикотерапию и антибиотикопрофилактику в связи с эпизодами инфекции мочевых путей.

Материалы и методы. В исследование включены 40 детей (12 мальчиков и 28 девочек) с пузырно-мочеточниковым рефлюксом и хроническими инфекциями мочевых путей. Все дети получали антибиотикотерапию по поводу острых эпизодов инфекции, а после выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса также непрерывную антибиотикопрофилактику. В контрольные группы вошли 18 здоровых мальчиков и 14 здоровых девочек. Идентификацию выделенных из фекалий микроорганизмов осуществляли общепринятыми методиками.

Результаты. В фекалиях детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом аэробные таксоны микробиоты доминируют над анаэробными. При сравнительном анализе микробиоты установлено присутствие в биотопе Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Pseudomona aeruginosa. Характерно повышение частоты обнаружения большинства аэробных и снижение анаэробных таксонов микроорганизмов в сравнении со здоровыми детьми. У мальчиков встречается максимальная (100%) частота обнаружения микроорганизмов, чем у девочек.

Выводы. В фекалиях детей после антибиотикотерапии и антибиотикопрофилактики обнаружены во всех случаях дисбиотические изменения, что открывает новый взгляд на понимание эффектов общепринятой стратегии продолжительного антибактериального лечения и профилактики инфекции мочевых путей у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

Об авторах

Юлия Лазаревна Набока

Ростовский государственный медицинский университет

Email: nagu22@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4808-7024
SPIN-код: 4507-2152

д-р мед. наук, профессор

Россия, Ростов-на-Дону

Владимир Валентинович Сизонов

Ростовский государственный медицинский университет; Областная детская клиническая больница

Email: vsizonov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9145-8671
SPIN-код: 2155-5534

д-р мед. наук

Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-Дону

Ирина Александровна Гудима

Ростовский государственный медицинский университет

Email: nagu22@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0995-7848
SPIN-код: 4761-3726

д-р мед. наук

Россия, Ростов-на-Дону

Елизавета Михайловна Котиева

Ростовский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: elizaveta.kotieva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5595-8799
SPIN-код: 8493-3957

студент

Россия, Ростов-на-Дону

Ксения Теймуразовна Джалагония

Ростовский государственный медицинский университет

Email: 7kseka7@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4668-8704
SPIN-код: 7673-4169

канд. мед. наук

Россия, Ростов-на-Дону

Анастасия Игоревна Анопко

Ростовский государственный медицинский университет

Email: anastasiyaan2696@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3979-7510

MD

Россия, Ростов-на-Дону

Роза Алексеевна Родина

Ростовский государственный медицинский университет

Email: rozarodina0208@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0004-7701-5064

MD

Россия, Ростов-на-Дону

Михаил Иосифович Коган

Ростовский государственный медицинский университет

Email: dept_kogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1710-0169
SPIN-код: 6300-3241

д-р мед. наук, профессор, заслуженный деятель науки России

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Miyakita H, Hayashi Y, Mitsui T, et al. Guidelines for the medical management of pediatric vesicoureteral reflux. Int J Urol. 2020;27(6):480–490. doi: 10.1111/iju.14223
  2. Lotfollahzadeh S, Leslie SW, Aeddula NR. Vesicoureteral reflux. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2024.
  3. Ammenti A, Alberici I, Brugnara M, et al. Updated Italian recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up of the first febrile urinary tract infection in young children. Acta Paediatr. 2020;109(2):236–247. doi: 10.1111/apa.14988
  4. Mattoo TK, Shaikh N, Nelson CP. Contemporary management of urinary tract infection in children. Pediatrics. 2021;147(2): e2020012138. doi: 10.1542/peds.2020-012138
  5. Gnech M, ‘t Hoen L, Zachou A, et al. Update and summary of the European Association of Urology / European Society of Paediatric Urology Paediatric Guidelines on vesicoureteral reflux in children. Eur Urol. 2024;85(5):433–442. doi: 10.1016/j.eururo.2023.12.005
  6. Thergaonkar RW, Hari P. Current management of urinary tract infection and vesicoureteral reflux. Indian J Pediatr. 2020;87(8): 625–632. doi: 10.1007/s12098-019-03099-9
  7. Meena J, Mathew G, Hari P, et al. Prevalence of bladder and bowel dysfunction in toilet-trained children with urinary tract infection and/or primary vesicoureteral reflux: A systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2020;8:84. doi: 10.3389/fped.2020.00084
  8. Chang C-L, Yang S-S, Hsu C-K, et al. Effectiveness of various treatment modalities in children with vesicoureteral reflux grades II–IV: a systematic review and network meta-analysis. BMJ Paediatr Open. 2023;7(1):e002096. doi: 10.1136/bmjpo-2023-002096
  9. Yang SS, Tsai J-D, Kanematsu A, Han C-H. Asian guidelines for urinary tract infection in children. J Infect Chemother. 2021;27(11):1543–1554. doi: 10.1016/j.jiac.2021.07.014
  10. Autore G, Bernardi L, Ghidini F, et al. Antibiotic prophylaxis for the prevention of urinary tract infections in children: Guideline and recommendations from the emilia-romagna pediatric urinary tract infections (UTI-Ped-ER) study group. Antibiotics (Basel). 2023;12(6):1040. doi: 10.3390/antibiotics12061040
  11. Läckgren G, Cooper CS, Neveus T, Kirsch AJ. Management of vesicoureteral reflux: what have we learned over the last 20 years? Front Pediatr. 2021;9:650326 doi: 10.3389/fped.2021.650326
  12. ‘t Hoen LA, Bogaert G, Radmayr C, et al. Update of the EAU/ESPU guidelines on urinary tract infections in children. J Pediatr Urol. 2021;17(2):200–207. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.01.037
  13. Meena J, Hari P. Vesicoureteral reflux and recurrent urinary tract infections. Asian Journal of Pediatric Nephrology. 2019;2(2):61–70. doi: 10.4103/AJPN.AJPN_26_19
  14. Morello W, D’Amico F, Serafinelli J, et al. Low-dose antibiotic prophylaxis induces rapid modifications of the gut microbiota in infants with vesicoureteral reflux. Front Pediatr. 2021;9:674716. doi: 10.3389/fped.2021.674716
  15. Naboka YL, Kogan MI, Mayr JM, et al. Urinary microbiota of healthy prepubescent girls and boys — a pilot study. Children. 2025;12(1):40. doi: 10.3390/children12010040
  16. Naboka YL, Bondarenko VM, Rymashevsky AN, Svirava EG. Formation of normal microflora in newborns. Rostov-on-Don: Omega-Print; 2014. (In Russ.)
  17. Stewart CJ, Ajami NJ, O’Brien JL, et al. Temporal development of the gut microbiome in early childhood from the TEDDY study. Nature. 2018;562(7728):583–588. doi: 10.1038/s41586-018-0617-x
  18. Bäckhed F, Roswall J, Peng Y, et al. Dynamics and stabilization of the human gut microbiome during the first year of life. Cell Host Microbe. 2015;17(5):690–703. doi: 10.1016/j.chom.2015.04.004
  19. Greenwood C, Morrow AL, Lagomarcino AJ, et al. Early empiric antibiotic use in preterm infants is associated with lower bacterial diversity and higher relative abundance of Enterobacter. J Pediatr. 2014;165(1):23–29. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.010
  20. Yassour M, Vatanen T, Siljander H, et al. Natural history of the infant gut microbiome and impact of antibiotic treatment on bacterial strain diversity and stability. Sci Transl Med. 2016;8(343):343ra81. doi: 10.1126/scitranslmed.aad0917
  21. Naboka YL, Sisonov BB, Kotieva EM, et al. Urothelial urine microbiota in children with vesicoureteral reflux before its surgical treatment. Urology Herald. 2025;(2):In Press.
  22. Bokulich NA, Chung J, Battaglia T, et al. Antibiotics, birth mode, and diet shape microbiome maturation during early life. Sci Transl Med. 2016;8(343):343ra82. doi: 10.1126/scitranslmed.aad7121
  23. Schnorr SL, Candela M, Rampelli S, et al. Gut microbiome of the Hadza hunter-gatherers. Nat Commun. 2014;5:3654. doi: 10.1038/ncomms4654
  24. Tamburini S, Shen N, Wu HC, Clemente JC. The microbiome in early life: implications for health outcomes. Nat Med. 2016;22(7): 713–722. doi: 10.1038/nm.4142
  25. Cox LM, Yamanishi S, Sohn J, et al. Altering the intestinal microbiota during a critical developmental window has lasting metabolic consequences. Cell. 2014;158(4):705–721. doi: 10.1016/j.cell.2014.05.052
  26. Gibson MK, Crofts TS, Dantas G. Antibiotics and the developing infant gut microbiota and resistome. Curr Opin Microbiol. 2015;27:51–56. doi: 10.1016/j.mib.2015.07.007
  27. Nogacka AM, Salazar N, Arboleya S, et al. Early microbiota, antibiotics and health. Cell Mol Life Sci. 2018;75(1):83–91. doi: 10.1007/s00018-017-2670-2
  28. Kudinha T, Johnson JR, Andrew SD, et al. Genotypic and phenotypic characterization of Escherichia coli isolates from children with urinary tract infection and from healthy carriers. Pediatr Infect Dis J. 2013;32(5):543–548. doi: 10.1097/INF.0b013e31828ba3f1

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».