Эндоваскулярная хирургия подвздошных вен при двустороннем варикоцеле и варикозной болезни вен органов малого таза у мужчин

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящей работе мы провели анализ результатов обследования и лечения 66 пациентов с двусторонним варикоцеле, варикозной болезнью вен органов малого таза вследствие подвздошной венозной компрессии. Полученные нами данные свидетельствуют о необходимости пересмотра существующих подходов к оперативному лечению двустороннего и рецидивного варикоцеле. Проведение баллонной ангиопластики и стентирования при варикозной болезни вен малого таза у мужчин вследствие синдрома подвздошной венозной компрессии в настоящее время является инновационным и перспективным направлением в урологической практике на стыке специальностей.

Об авторах

Александр Александрович Капто

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Министерства образования и науки РФ

Автор, ответственный за переписку.
Email: alexander_kapto@mail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры клинической андрологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. World Health Organization. WHO Manual for the Standardized Investigation, Diagnosis and Management of the Infertile Male. Cambridge: Cambridge University Press; 2000.
  2. McClure RD, Hricak H. Scrotal ultrasound in the infertile man: Detection of subclinical unilateral and bilateral varicoceles. J Urol. 1986;135(4):711-715. doi: 10.1016/s0022-5347(17)45827-7.
  3. Hoekstra T, Witt MA. The correlation of internal spermatic vein palpability with ultrasonographic diameter and reversal of venous flow. J Urol. 1995;153(1):82-84. doi: 10.1097/00005392-199501000-00029.
  4. Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Нарушение венозного кровотока как причина хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) // Урология. – 2014. – № 4. – C. 33–38. [Tsukanov AYu, Lyashev RV. Disorders of venous blood flow as a cause of chronic abacterial prostatitis (chronic pelvic pain syndrome). Urologiia. 2014;(4):33-38. (In Russ.)]
  5. Капто А.А. Варикозная болезнь органов малого таза у мужчин // Клиническое руководство. Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции / Под общей ред. проф. Д.Г. Курбатовa. – М.: ИД «Медпрактика-М», 2017. – C. 140–166. [Kapto AA. Varikoznaja bolezn’ organov malogo taza u muzhchin. In: Klinicheskoe rukovodstvo. Diagnostika i lechenie venogennoj jerektil’noj disfunkcii. Ed. by prof. D.G. Kurbatov. Moscow: Medpraktika-M; 2017. P. 140-166. (In Russ.)]
  6. Felton BM, White JM, Racine MA. An uncommon case of abdominal pain: superior mesenteric artery syndrome. West J Emerg Med. 2012;13(6):501-502. doi: 10.5811/westjem.2012.6.12762.
  7. Vulliamy P, Hariharan V, Gutmann J, Mukherjee D. Superior mesenteric artery syndrome and the ‘nutcracker phenomenon’. BMJ Case Rep. 2013;2013(Mar 21). doi: 10.1136/bcr-2013-008734.
  8. Ou-Yang L, Lu G. Underlying Anatomy and Typing Diagnosis of May-Thurner Syndrome and Clinical Significance An Observation Based on CT. Spine. 2016;41(21):E1284-E1291. doi: 10.1097/brs.0000000000001765.
  9. Bomalaski MD, Mills JL, Argueso LR et al. Iliac vein compression syndrome: an unusual cause of varicocele. J Vasc Surg. 1993;18(6):1064-1068. doi: 10.1067/mva.1993.45525.
  10. Капто А.А., Виноградов И.В., Харпунов В.Ф., Мамедов Р.Э. Рентгенэндоваскулярная ангиопластика и стентирование у мужчины при May-Thurner Syndrome / Сборник тезисов 12-го Конгресса Профессиональной ассоциации андрологов России; Май 24–27, 2017; Сочи. – С. 62. [Kapto AA, Vinogradov IV, Harpunov VF, Mamedov RJe. Rentgenjendovaskuljarnaja angioplastika i stentirovanie u muzhchiny pri May-Thurner Syndrome. (Conference proceedings) 12 Kongress Professional’noj associacii andrologov Rossii. 2017 May 24-27; Sochi. P. 62. (In Russ.)]
  11. Мамедов Р.Э., Капто А.А., Мазайшвили К.В., и др. Варикозная болезнь вен малого таза у женщин и мужчин / Сборник тезисов 10-го Санкт-Петербургского венозного форума; Ноябрь 30 – декабрь 1, 2017; Санкт-Петербург. – С. 53–54. [Mamedov RJe, Kapto AA, Mazajshvili KV, et al. Varikoznaja bolezn’ ven malogo taza u zhenshhin i muzhchin. (Conference proceedings) 10 Sankt-Peterburgskii Venoznii forum. 2017 Nov 30-Dec 1; Saint Petersburg. P. 53-54. (In Russ.)]
  12. Мамедов Р.Э., Капто А.А., Мазайшвили К.В., и др. Варикозная болезнь вен малого таза у женщин и мужчин // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. Приложение: 23-й Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. – 2017. – Т. 18. – № 6. – Абстракт 491. [Mamedov RJe, Kapto AA, Mazajshvili KV, et al. Varikoznaja bolezn’ ven malogo taza u zhenshhin i muzhchin. Bjulleten’ NCSSH im. A.N. Bakuleva RAMN. Serdechno-sosudistye zabolevanija. 2017;18(6):Abstract 491. (In Russ.)]
  13. Капто А.А., Виноградов И.В. Синдром венозного полнокровия органов малого таза при варикоцеле / Материалы XVII Конгресса Российского общества урологов; 2017; М.. – C. 270. [Kapto AA, Vinogradov IV. Sindrom venoznogo polnokrovija organov malogo taza pri varicocele. (Conference proceedings) XVII Kongress Rossijskogo obshhestva urologov; 2017; Moscow. P. 270. (In Russ.)]
  14. Капто А.А., Виноградов И.В. May-Thurner syndrome и варикоцеле / Материалы XVII Конгресса Российского общества урологов; 2017; Москва. – C. 270. [Kapto AA, Vinogradov IV May-Thurner syndrome i varikocele. (Conference proceedings) XVII Kongress Rossijskogo obshhestva urologov; 2017; Moscow. P. 270. (In Russ.)]
  15. Stern JR, Patel VI, Cafasso DE, et al. Left-Sided Varicocele as a Rare Presentation of May-Thurner Syndrome. Ann Vasc Surg. 2017;42:305e13-305.e16. doi: 10.1016/j.avsg.2017.03.161.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Магнитно-резонансное исследование нижней полой вены и сосудов малого таза: а — центральный проксимальный артериовенозный конфликт илеокавального сегмента; б — центральный дистальный артериовенозный конфликт илеокавального сегмента; в — левый проксимальный артериовенозный конфликт илеокавального сегмента, или синдром Мея – Тюрнера; г — левый дистальный артериовенозный конфликт илеокавального сегмента; д — правый проксимальный артериовенозный конфликт илеокавального сегмента; е — правый дистальный артериовенозный конфликт илеокавального сегмента (моделирование)

Скачать (285KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансное исследование нижней полой вены и сосудов малого таза. Левый проксимальный и левый дистальный типы артериовенозных конфликтов илеокавального сегмента. Левой стрелкой указано место компрессии левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией. Правой стрелкой указано место компрессии левой наружной подвздошной вены левой наружной подвздошной артерией

Скачать (49KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Антеградная илеокаваграфия у пациента М., 39 лет, с выраженной тазовой симптоматикой (боли, эректильная дисфункция, хронический калькулезный простатит) вследствие синдрома Мея – Тюрнера: а — антеградная катетеризация левой общей подвздошной вены; б — при введении рентгеноконтрастного вещества отмечается его ретроградный заброс и контрастирование венозных сплетений малого таза (коллатеральное кровообращение); в — после контрастирования венозных сплетений малого таза рентгеноконтрастное вещество перераспределяется в правую общую подвздошную вену. Диаметр правой общей подвздошной вены в 1,4 раза меньше диаметра левой общей подвздошной вены

Скачать (143KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Антеградная илеокаваграфия пациента М., 39 лет, от 28.03.2017. Отмечается компрессия левой общей и левой наружной подвздошных вен. Оперативный доступ из левой подколенной вены. Положение пациента на животе

Скачать (40KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Баллонная ангиопластика левой общей и левой наружной подвздошных вен пациента М., 39 лет, от 28.03.2017. Оперативный доступ из левой подколенной вены. Положение пациента на животе

Скачать (48KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Имплантация одного стента в левую общую и левую наружную подвздошную вены пациента М., 39 лет, от 28.03.2017. Оперативный доступ из левой подколенной вены. Положение пациента на животе

Скачать (49KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Постдилятация стентированного сегмента левой общей подвздошной вены пациента М., 39 лет, от 28.03.2017. Оперативный доступ из левой подколенной вены. Положение пациента на животе

Скачать (49KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Постдилятация стентированного сегмента левой наружной подвздошной вены пациента М., 39 лет, от 28.03.2017. Оперативный доступ из левой подколенной вены. Положение пациента на животе

Скачать (50KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Контрольная флебография пациента М., 39 лет, от 28.03.2017. Оперативный доступ из левой подколенной вены. Положение пациента на животе. Проходимость обеих подвздошных вен и отсутствие коллатерального кровообращения

Скачать (52KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Результаты анкетирования до и после ангиопластики и стентирования левой общей подвздошной и левой наружной подвздошных вен (пациент М., 39 лет)

Скачать (77KB)
Метаданные

© Капто А.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».