Cryoablation of localized renal cancer on the MKS cryotherapy unit with liquid nitrogen as a cryogen: functional and oncological efficiency of the method

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Ablation is a method of destroying a pathological focus using a controlled temperature or other effect. The most promising ablative treatment for localized kidney cancer today is cryoablation.

AIM: To analyze functional and oncological results of cryoablation of localized kidney cancer using liquid nitrogen as cryogen.

MATERIALS AND METHODS: Between 2017 and 2020, 56 patients with suspected localized kidney cancer were observed and treated at the N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology. With morphological verification, renal cell carcinoma was detected in 19 (65.5%) patients, chromophobe renal cell carcinoma – in 3 (10.4%), oncocytoma – in 3 (10.4%), in 4 (13.8%) cases the tumor was not detected in morphological material. All patients underwent cryoablation using the MKS cryotherapy unit with liquid nitrogen as a cryogen (ultrasound-guide cryotherapy was performed in 4 (7.1%) cases, CT-guide – in 46 (82.1%), laparoscopically – in 6 (10.7%) patients).

RESULTS: Renal function in this study was assessed by creatinine level and glomerular filtration rate (GFR) before and after cryoablation. The creatinine level before cryoablation was 101 ± 18 µmol/l, after – 113.8 ± 18 µmol/l (p = 0.21), GFR before cryoablation – 63 ± 13 ml/min, after – 65 ± 13 ml/min. These differences were not significant (p = 0.87). Local disease control was achieved in 100% of cases. The overall and specific survival rate were 100% (one patient died from synchronous primary multiple cancer at 4 years of observation), the survival rate to recurrence was 90.9 ± 3.9%, and the event-free survival was 70.2 ± 6.6%. During the follow-up period, 9 (16%) recurrences of the disease were diagnosed.

CONCLUSIONS: Cryoablation makes it possible to maintain a large volume of renal parenchyma, thereby not reducing the functional ability of the kidney. In addition, the outcomes and survival rates are quite high, making it an alternative option for other nephron-saving operations.

About the authors

Nikita A. Shchekuteev

N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology

Email: dr.shchekuteev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9625-3907
SPIN-code: 5837-8625

Oncologist

Russian Federation, 68, Leningradskaya st., Pesochnyj village, St. Petersburg, 197758

Alexander K. Nosov

N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology

Email: nakuro@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3850-7109
SPIN-code: 1711-1476

Cand. Sci. (Med.), Head of the Surgical Oncourogical Department, Senior Researcher

Russian Federation, 68, Leningradskaya st., Pesochnyj village, St. Petersburg, 197758

Georgiy G. Prohorov

N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology

Email: gprokhorov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9015-3817
SPIN-code: 9166-4705

Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher

Russian Federation, 68, Leningradskaya st., Pesochnyj village, St. Petersburg, 197758

Ilia A. Burovik

N.N. Petrov National Medical Research Center of Oncology

Author for correspondence.
Email: burovick_ilya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4714-1228
SPIN-code: 1923-6457

MD, Cand. Sci. (Med.), Radiologist

Russian Federation, 68, Leningradskaya st., Pesochnyj village, St. Petersburg, 197758

References

  1. Cooper IS. Cryobiology as viewed by the surgeon. Cryobiology.1964;1(1):44–54. doi: 10.1016/0011-2240(64)90019-7
  2. Gill W, Fraser J, Carter DC. Repeated freeze-thaw cycles in cryosurgery. Nature. 1968;219:410–413. doi: 10.1038/219410a0
  3. Gage AA, Augustynowicz S, Montes M, et al. Tissue impendence and temperature measurements in relation to necrosis in experimental cryosurgery. Cryobiology. 1985;22(3):282–288. doi: 10.1016/0011-2240(85)90148-8
  4. Hewitt PM, Zhao J, Akhter J, Morris DL. A comparative laboratory study of liquid nitrogen and argon gas cryosurgery systems. Cryobiology. 1997;35(4):303–308. doi: 10.1006/cryo.1997.2039
  5. Georgiades CS, Rodriguez R. Efficacy and safety of percutaneous cryoablation for stage 1A/B renal cell carcinoma: results of a prospective, single-arm, 5-year study. Cardiovasc Interv Radiol. 2014;37:1494–1499. doi: 10.1007/s00270-013-0831-8
  6. Gunn AJ, Joe WB, Salei A, et al. Percutaneous cryoablation of stage T1b renal cell carcinoma: safety, technical results, and clinical outcomes. Cardiovasc Interv Radiol. 2019;42:970–978. doi: 10.1007/s00270-019-02226-5
  7. Kaprin AD, Starinskii VV, Shakhzadova AO. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2020 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMITs radiologii” Minzdrava Rossii, 2021. (In Russ.)
  8. Auer T, Heidegger I, de Zordo T, et al. Fusion Imaging of Contrast-enhanced Ultrasound With CT or MRI for Kidney Lesions. In Vivo. 2019;33(1):203–208. doi: 10.21873/invivo.11460
  9. Abushamma F, Barqawi A, Al-Jabi SW, et al. Global Analysis of Research Trends on Kidney Function After Nephron-Sparing Surgery: A Bibliometric and Visualised Study. Cancer Manag Res. 2021;13:7479–7487. doi: 10.2147/CMAR.S324284
  10. Breen DJ, King AJ, Patel N, et al. Image guided cryoablation for sporadic renal cell carcinoma: three- and 5 year outcomes in 220 patients with biopsy-proven renal cell carcinoma. Radiology. 2018;289(2):554–561. doi: 10.1148/radiol.2018180249
  11. Gervais DA. Cryoablation versus radiofrequency ablation for renal tumor ablation: time to reassess? J Vasc Interv Radiol. 2013;24(8):1135–1138. doi: 10.1016/j.jvir.2013.05.030
  12. Zhou W, Herwald SE, McCarthy C, et al. Radiofrequency ablation, cryoablation, and microwave ablation for t1a renal cell carcinoma: a comparative evaluation of therapeutic and renal function outcomes. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(7):1035–1042. doi: 10.1016/j.jvir.2018.12.013
  13. Zhou W, Arellano RS. Thermal ablation of T1c renal cell carcinoma: a comparative assessment of technical performance, procedural outcome, and safety of microwave ablation, radiofrequency ablation, and cryoablation. J Vasc Interv Radiol. 2018;29(7):943–951. doi: 10.1016/j.jvir.2017.12.020
  14. Gunn AJ, Parikh NS, Bhatia S. Society of Interventional Radiology quality improvement standards on percutaneous ablation in renal cell carcinoma. J Vasc Interv Radiol. 2020;31(2):195–201.e3. doi: 10.1016/j.jvir.2019.11.004
  15. Katsanos K, Mailli L, Krokidis M, et al. Systematic review and meta-analysis of thermal ablation versus surgical nephrectomy for small renal tumors. Cardiovasc Interv Radiol. 2014;37:427–437. doi: 10.1007/s00270-014-0846-9
  16. El Dib R, Touma NJ, Kapoor A. Cryoablation vs radiofrequency ablation for the treatment of renal cell carcinoma: a meta-analysis of case series studies. BJU Int. 2012;110(4):510–516. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10885.x

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Functional capacity of the kidney in patients with localized kidney cancer before and after cryoablation (n = 56)

Download (148KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Survival rates of patients after cryoablation of localized kidney cancer (n = 56)

Download (189KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».