Новые подходы к патогенетической противовоспалительной терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В последние годы получены новые данные, подтверждающие, что воспаление является ведущим патогенетическим механизмом развития атеросклероза и его осложнений. Кроме того, атеросклероз рассматривают в спектре атипичных аутовоспалительных заболеваний.

Цель обзора — подчеркнуть роль воспаления в развитии и прогрессировании атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний, а также выделить новые терапевтические мишени для лечения кардиоваскулярной патологии.

Поиск сведений выполнен в базах данных PubMed, eLibrary, Embase, ClinicalTrials.gov по ключевым словам: «воспаление», «NLRP3 инфламмасома», «TNF-α», «блокатор ИЛ-1», «атеросклероз», «сердечно-сосудистые заболевания». Получено 210 ссылок, из которых для финального анализа отобраны результаты 15 клинических исследований, а также 15 работ, содержащих результаты оригинальных исследований с доступом к полному тексту статей на русском и английском языках.

При анализе литературных источников получены многочисленные доказательства, что воспаление играет решающую роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а современная противовоспалительная терапия является перспективной и патогенетически оправданной стратегией для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Об авторах

Екатерина Павловна Колесова

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: doctorkat82@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1073-3844
SPIN-код: 1944-8903
Scopus Author ID: 56700084900

канд. мед. наук

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Алексей Леонидович Маслянский

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: esc_4@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2427-4148
SPIN-код: 5698-7797
Scopus Author ID: 12545757200

д-р мед. наук, профессор

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2; Санкт-Петербург

Оксана Петровна Ротарь

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: rotari_oxana@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5530-9772
SPIN-код: 2416-5178

д-р мед. наук

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Александра Олеговна Конради

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: konradi@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0001-8169-7812
SPIN-код: 2298-8269

д-р мед. наук, профессор, академик РАН

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Вадим Иванович Мазуров

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
SPIN-код: 6823-5482
Scopus Author ID: 16936315400

д-р мед. наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки Российской Федерации

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Стратегия развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года. Указ президента Российской Федерации от 06 июня 2019 г. № 254.
  2. Россия в цифрах 2019. Краткий статистический сборник. Москва: Росстат, 2019.
  3. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Аронов Д.М. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. Т. 3, № 28. С. 5–22.
  4. Ridker P.M., Cushman M., Stampfer M.J. et al. Inflammation, aspirin, and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men // N. Engl. J. Med. 1997. Vol. 336, No. 14. P. 973–979. doi: 10.1056/NEJM199704033361401
  5. Ridker P.M., Hennekens C.H., Buring J.E., Rifai N. C-reactive protein and other markers of inflammation in the prediction of cardiovascular disease in women // N. Engl. J. Med. 2000. Vol. 342, No. 12. P. 836–843. doi: 10.1056/NEJM200003233421202
  6. Tabas I., Lichtman A.H. Monocyte-macrophages and T cells in atherosclerosis // Immunity. 2017. Vol. 47, No. 4. P. 621–634. doi: 10.1016/j.immuni.2017.09.008
  7. Emini Veseli B., Perrotta P., De Meyer G.R.A. et al. Animal models of atherosclerosis // Eur. J. Pharmacol. 2017. Vol. 816. P. 3–13. doi: 10.1016/j.ejphar.2017.05.010
  8. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // Eur. Heart J. 2020. Vol. 41, No. 1. P. 111–188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455
  9. Мазуров В.И., Беляева И.Б., Петрова М.С., Башкинов Р.А. Современная парадигма лечения гиперурикемии и подагры у коморбидных пациентов с развитием кардиоваскулярной патологии // Медицинский Совет. 2020. № 19. С. 78–88. doi: 10.21518/2079-701X-2020-19-78-88
  10. Misawa T., Takahama M., Kozaki T. et al. Microtubule-driven spatial arrangement of mitochondria promotes activation of the NLRP3 inflammasome // Nat. Immunol. 2013. Vol. 14, No. 5. P. 454–460. doi: 10.1038/ni.2550
  11. Cronstein B.N., Molad Y., Reibman J. et al. Colchicine alters the quantitative and qualitative display of selectins on endothelial cells and neutrophils // J. Clin. Invest. 1995. Vol. 96, No. 2. P. 994–1002. doi: 10.1172/JCI118147
  12. Chia E.W., Grainger R., Harper J.L. Colchicine suppresses neutrophil superoxide production in a murine model of gouty arthritis: a rationale for use of low-dose colchicine // Br. J. Pharmacol. 2008. Vol. 153, No. 6. P. 1288–1295. doi: 10.1038/bjp.2008.20
  13. Marques-da-Silva C., Chaves M.M., Castro N.G. et al. Colchicine inhibits cationic dye uptake induced by ATP in P2X2 and P2X7 receptor-expressing cells: implications for its therapeutic action // Br. J. Pharmacol. 2011. Vol. 163, No. 5. P. 912–926. doi: 10.1111/j.1476-5381.2011.01254.x
  14. Wang Y., Viollet B., Terkeltaub R., Liu-Bryan R. AMP-activated protein kinase suppresses urate crystal-induced inflammation and transduces colchicine effects in macrophages // Ann. Rheum. Dis. 2016. Vol. 75, No. 1. P. 286–294. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-206074
  15. Crittenden D.B., Lehmann R.A., Schneck L. et al. Colchicine use is associated with decreased prevalence of myocardial infarction in patients with gout // J. Rheumatol. 2012. Vol. 39, No. 7. P. 1458–1464. doi: 10.3899/jrheum.111533
  16. Grajek S., Michalak M., Urbanowicz T., Olasińska-Wiśniewska A. A meta-analysis evaluating the colchicine therapy in patients with coronary artery disease // Front. Cardiovasc. Med. 2021. Vol. 8. P. 740896. doi: 10.3389/fcvm.2021.740896
  17. Fernández-Cuadros M.E., Goizueta-San-Martin G., Varas-de-Dios B. et al. Colchicine-induced rhabdomyolysis: clinical, biochemical, and neurophysiological features and review of the literature // Clin. Med. Insights Arthritis Musculoskelet. Disord. 2019. Vol. 12. P. 1179544119849883. doi: 10.1177/1179544119849883
  18. Sattar L., Memon R.A., Ashfaq F. et al. Efficacy and safety of colchicine in prevention of secondary cardiovascular outcomes among patients with coronary vessel disease: a meta-analysis // Cureus. 2022. Vol. 14, No. 7. P. e26680. doi: 10.7759/cureus.26680
  19. Мячикова В.Ю., Титов В.А., Маслянский А.Л., Моисеева О.М. Идиопатический рецидивирующий перикардит — смена парадигмы? // Российский кардиологический журнал. 2019. Т. 11. С. 155–163. doi: 10.15829/1560-4071-2019-11-155-163
  20. Maisch B., Seferović P.M., Ristić A.D. et al. Guidelines on the diagnosis and management of pericardial diseases executive summary; The Task force on the diagnosis and management of pericardial diseases of the European society of cardiology // Eur. Heart J. 2004. Vol. 25, No. 7. P. 587–610. doi: 10.1016/j.ehj.2004.02.002
  21. Myachikova V., Moiseeva O., Konradi A. et al. A retrospective analysis of colchicine in combination with NSAIDs therapy in patients with systemic form of adult-onset Still’s disease with serositis // Clin. Exp. Rheumatol. 2022. Vol. 40, No. 8. P. 1474–1479. doi: 10.55563/clinexprheumatol/1o41c8
  22. Salih M., Smer A., Charnigo R. et al. Colchicine for prevention of post-cardiac procedure atrial fibrillation: Meta-analysis of randomized controlled trials // Int. J. Cardiol. 2017. Vol. 243. P. 258–262. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.04.022
  23. Lennerz C., Barman M., Tantawy M. et al. Colchicine for primary prevention of atrial fibrillation after open-heart surgery: Systematic review and meta-analysis // Int. J. Cardiol. 2017. Vol. 249. P. 127–137. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.08.039
  24. Chung E.S., Packer M., Lo K.H. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled, pilot trial of infliximab, a chimeric monoclonal antibody to tumor necrosis factor-alpha, in patients with moderate-to-severe heart failure: results of the anti-TNF Therapy Against Congestive Heart Failure (ATTACH) trial // Circulation. 2003. Vol. 107, No. 25. P. 3133–3140. doi: 10.1161/01.CIR.0000077913.60364.D2
  25. Toso A., Leoncini M., Magnaghi G. et al. Rationale and design of Colchicine on-admission to reduce inflammation in acute coronary syndrome (COLOR-ACS) study // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2023. Vol. 24, No. 1. P. 52–58. doi: 10.2459/JCM.0000000000001389
  26. Akodad M., Lattuca B., Nagot N. et al. COLIN trial: Value of colchicine in the treatment of patients with acute myocardial infarction and inflammatory response // Arch. Cardiovasc. Dis. 2017. Vol. 110, No. 6–7. P. 395–402. doi: 10.1016/j.acvd.2016.10.004
  27. McKnight A.H., Katzenberger D.R., Britnell S.R. Colchicine in acute coronary syndrome: a systematic review // Ann. Pharmacother. 2021. Vol. 55, No. 2. P. 187–197. doi: 10.1177/1060028020942144
  28. Dawson L.P., Quinn S., Tong D. et al. Colchicine and quality of life in patients with acute coronary syndromes: results from the COPS randomized trial // Cardiovasc. Revasc. Med. 2022. Vol. 44. P. 53–59. doi: 10.1016/j.carrev.2022.06.017
  29. Shah B., Pillinger M., Zhong H. et al. Effects of acute colchicine administration prior to percutaneous coronary intervention: colchicine-PCI randomized trial // Circ. Cardiovasc. Interv. 2020. Vol. 13, No. 4. P. e008717. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.119.008717
  30. Galli M., Princi G., Crea F., D’Amario D. Colchicine and risk of non-cardiovascular death in patients with coronary artery disease: a pooled analysis underling possible safety concern // Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother. 2021. Vol. 7, No. 3. P. e18–e19. doi: 10.1093/ehjcvp/pvaa137
  31. Opstal T.S.J., Nidorf S.M., Fiolet A.T.L. et al. Drivers of mortality in patients with chronic coronary disease in the low-dose colchicine 2 trial // Int. J. Cardiol. 2023. Vol. 372. P. 1–5. doi: 10.1016/j.ijcard.2022.12.026
  32. Opstal T.S.J., van Broekhoven A., Fiolet A.T.L. et al. Long-term efficacy of colchicine in patients with chronic coronary disease: insights from LoDoCo2 // Circulation. 2022. Vol. 145, No. 8. P. 626–628. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058233
  33. Soehnlein O., Libby P. Targeting inflammation in atherosclerosis — from experimental insights to the clinic // Nat. Rev. Drug Discov. 2021. Vol. 20, No. 8. P. 589–610. doi: 10.1038/s41573-021-00198-1
  34. Abbate A., Toldo S., Marchetti C. et al. Interleukin-1 and the inflammasome as therapeutic targets in cardiovascular disease // Circ. Res. 2020. Vol. 126, No. 9. P. 1260–1280. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.315937
  35. D’Amario D., Cappetta D., Cappannoli L. et al. Colchicine in ischemic heart disease: the good, the bad and the ugly // Clin. Res. Cardiol. 2021. Vol. 110, No. 10. P. 1531–1542. doi: 10.1007/s00392-021-01828-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Роль интерлейкина-1 в патогенезе атеросклероза [34]. (1) Липопротеины в просвете артерии участвуют в формировании эндотелиальной дисфункции, что приводит к накоплению липидов и миграции лейкоцитов в интиму сосуда; (2) модификация липидов и их фагоцитоз лейкоцитами/макрофагами сопровождаются формированием NLRP3-инфламмасомы, в которой происходит образование и секреция интерлейкина-1β и -18, эти цитокины участвуют в процессах вазодилатации, активации лейкоцитов и окислительного стресса, а также роста атеросклеротических бляшек и ремоделирования артерий; (3) интерлейкин-1 повышает уровень факторов свертывания крови, способствует активации тромбоцитов, разрыву атеросклеротической бляшки и тромбозу. IL — интерлейкин

Скачать (455KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Современные представления о механизме действия колхицина при атеросклерозе [35]. IL — интерлейкин; TNF-α — фактор некроза опухоли альфа; VEGF — фактор роста эндотелия сосудов

Скачать (472KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».