Эффективность консервативного лечения хронического множественного небактериального остеомиелита взрослых по результатам наблюдения в течение года

Обоснование. Хронический множественный небактериальный остеомиелит — это орфанное аутовоспалительное заболевание костей и суставов неясной этиологии, характеризующееся формированием множественных очагов остеита, рефрактерных к антибактериальной терапии и хирургическому лечению, встречающееся преимущественно в возрасте до 18 лет. Данные о лечении хронического множественного небактериального остеомиелита взрослых ограничены в связи с его орфанным характером и редкостью дебюта этого заболевания у взрослых.

Цель — представить данные об эффективности консервативного лечения хронического множественного небактериального остеомиелита взрослых по результатам наблюдения в течение года.

Материалы и методы. 12 пациентов в возрасте 18 лет и старше находились под наблюдением лечащего врача с гистологически подтвержденным диагнозом «хронический множественный небактериальный остеомиелит». Регистрировали клинико-демографические и лабораторные данные пациентов.

Результаты. В исследуемой группе было 7 (58,33 %) женщин и 5 (41,67 %) мужчин, средний возраст пациентов составил 37,35 ± 15,5 года. Монофокальные формы хронического множественного небактериального остеомиелита наблюдали в 8 (66,67 %) случаях, мультифокальные — в 4 (33,33 %). Лекарственная терапия в исследуемой группе: все пациенты (100 %) принимали нестероидные противовоспалительные препараты, 3 (25,0 %) пациента получали глюкокортикоиды внутрь, цитостатические препараты получали 7 (58,33 %) пациентов, бисфосфонаты — 3 (25,0 %), генно-инженерную биологическую терапию — 5 (41,67 %). Терапевтическое лечение хронического множественного небактериального остеомиелита начато после хирургического лечения у 6 (50,0 %) пациентов, еще у 6 (50,0 %) человек консервативное лечение назначено сразу после постановки диагноза. Консервативное лечение было эффективным: после начала адекватной лекарственной терапии оперативно не лечили ни одного пациента, наблюдали стойкую клинико-лабораторную ремиссию заболевания без рецидивов остеита.

Заключение. В типичной по половозрастному составу и клинической картине группе взрослых пациентов с хроническим множественным небактериальным остеомиелитом консервативное лечение с применением иммуносупрессивного лечения позволяет достичь контроля над активностью заболевания в виде отсутствия рецидивов остеита в течение года наблюдения.