Возможности диагностических шкал у пациентов с острым аппендицитом в условиях инфекционного стационара

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время активно разрабатываются диагностические шкалы, направленные на помощь врачам при принятии решений относительно лечебной тактики тех или иных заболеваний. В частности, существуют диагностические шкалы острого аппендицита. Однако нами не было обнаружено публикаций, в которых описаны результаты оценки чувствительности диагностических шкал острого аппендицита в отношении пациентов, поступивших в инфекционные стационары, а также результаты сравнения чувствительности данных шкал у пациентов в общехирургическом и инфекционном стационарах. Таким образом, на достаточном клиническом материале нами были проанализированы результаты сравнения чувствительности некоторых диагностических шкал острого аппендицита у пациентов общехирургических стационаров и пациентов, находящихся на лечении в стационарах инфекционного профиля. Результаты исследования показывают, что чувствительность диагностических шкал острого аппендицита у пациентов, находящихся на лечении в инфекционных отделениях, ниже, чем у пациентов в хирургических отделениях общего профиля. Причиной этого является «маскированное» течение острого аппендицита (при «симуляции» симптомов острой кишечной инфекции), а также «смазанная» клиническая картина у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.

Об авторах

Вячеслав Петрович Земляной

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: zeml.spb@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2329-0023

д.м.н. профессор, заведующий кафедрой факультетской  хирургии им. И.И. Грекова, декан хирургического факультета

Россия, Санкт-Петербург

Вячеслав Александрович Мельников

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: melnikov.szgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9723-0392
SPIN-код: 2793-3016

Соискатель кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова.

Россия, Санкт-Петербург

Михаил Михайлович Нахумов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mikhail.nakhumov@szgmu.ru

к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Владимировна Летина

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: Yuliya.Letina@szgmu.ru

к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии им. И.И. Грекова

Россия, Санкт-Петербург

Агата Юрьевна Землянская

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо‑Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: agatazem@mail.ru

студентка 5-го курса медико-профилактического факультета

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Глотова А.П., Миронова О.М. Изучение уровня жизни и состояния здоровья больных, оперированных по поводу аппендицита // Вестник современных исследований. – 2019. – № 1.7 (28). – С. 24–25. [Glotova AP, Mironova OM. Izuchenie urovnya zhizni i sostoyaniya zdorov’ya bol’nykh, operirovannykh po povodu appenditsita. Vestnik sovremennykh issledovanii. 2019;1.7(28):24–25. (In Russ.)]
  2. Алекберзаде А.В., Липницкий Е.М. Острый аппендицит: учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. – М., 2017. [Alekberzade AV, Lipnitsky EM. Ostryi appenditsit: Uchebno-metodicheskoe posobie dlya studentov meditsinskikh vuzov. Moscow; 2017. (In Russ.)]
  3. Ревишвили А.Ш., Федоров А.В., Сажин В.П., Оловянный В.Е. Состояние экстренной хирургической помощи в Российской Федерации // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2019. – № 3. – С. 88–97. [Revishvili ASh, Fedorov AV, Sazhin VP, Olovyannyi VE. The state of emergency surgical care in the Russian Federation. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019;(3):88–97. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/hirurgia201903188.
  4. Острый аппендицит. Клиника, лечение, осложнения: учебно-методическое пособие для студентов V–VI курсов медицинского вуза / под ред. Г.К. Карипиди. – Краснодар, 2018. [Ostryi appenditsit. Klinika, lechenie, oslozhneniya: uchebno-metodicheskoe posobie dlya studentov V-VI kursov meditsinskogo vuza. Ed. by G.K. Karipidi. Krasnodar; 2018. (In Russ.)]
  5. Тарасов А.Д., Мовчан К.Н., Киприянов В.С. и др. О сохраняющихся сложностях при диагностике острого аппендицита // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 5(Pt.2). – С. 421–426. [Tarasov AD, Movchan KN, Kipriyanov VS, et al. Conserving complications during the diagnosing of acute appendicitis. Fundamental research. 2013;5(Pt.2):421–426. (In Russ.)]
  6. Katipoğlu B, Yırgın G, Furkan Demir B, İhsan Ateş. An unusual cause of chronic diarrhea: Plastron appendicitis. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2019;12(1):74–75.
  7. Дьяконова Е.Ю., Поддубный И.В., Намазова-Баранова Л.С. и др. Острая кишечная инфекция как маска острого аппендицита у детей // Педиатрическая фармакология. – 2016. – Т. 13. – № 1. – С. 51–53. [Dyakonova EYu, Poddubny IV, Namazova-Baranova LS, et al. Acute intestinal infection as a mask of acute appendicitis in children. Pediatric pharmacology. 2016;13(1):51–53. (In Russ.)]. https://doi.org/10.15690/pf.v13i1.1515.
  8. Smith MP, Katz DS, Lalani T, et al. ACR appropriateness Criteria® right lower quadrant pain suspected appendicitis. Ultrasound Q. 2015;31(2):85–91. https://doi.org/10.1097/RUQ.0000000000000118.
  9. Шапкин Ю.Г., Чалык Ю.В., Майсков И.И. Эффективность лапароскопии в диагностике острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. – 2008. – Т. 14. – № 1. – С. 15–18. [Shapkin YuG, Chalyk YuV, Maiskov II. Efficiency of laparoscopy in the diagnosis of acute appendicitis. Endoscopic surgery. 2008;14(1):15–18. (In Russ.)]
  10. Каминский М.Н., Вавринчук С.А. Сравнительная оценка и оптимизация диагностических шкал острого аппендицита // Молодой ученый. – 2017. – № 42 (176). – С. 42–55. [Kaminsky MN, Vavrinchuk SA. Sravnitel’naya otsenka i optimizatsiya diagnosticheskikh shkal ostrogo appenditsita. Molodoi uchenyi. 2017;42(176):42–55. (In Russ.)]
  11. Сигуа Б.В., Земляной В.П., Семенова Е.А. и др. Обоснование оперативного доступа к червеобразному отростку у людей с абдоминальным ожирением // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2019. – Т. 12. – № 1. – С. 38–47. [Sigua BV, Zemlyanoy VP, Semenova EA, et al. Substantiation of operative access to the appendix in people with abdominal obesity. Journal of experimental and clinical surgery. 2019;12(1):38–47. (In Russ.)]. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2019-12-1-38-47.
  12. Дувалкина А.В. Система поддержки принятия решений в медицине // Современные научные исследования и инновации. – 2017. – № 2. – С. 146–148. [Duvalkina AV. Decision support system in medicine. Modern scientific research and innovation. 2017;(2):146–148. (In Russ.)]
  13. Острый аппендицит. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная ассоциация «Российское общество хирургов». – 2020. – 42 с. Режим доступа: https://главный-хирург.рф/docs/appendicitis_kr_2020.doc. [Ostryi appenditsit. Klinicheskie rekomendatsii. Obshcherossiiskaya obshchestvennaya assotsiatsiya “Rossiiskoe obshchestvo khirurgoV”. 2020. 42 p. Available from: https://главный-хирург.рф/docs/appendicitis_kr_2020.doc (In Russ.)]
  14. Arroyo-Rangel C, Limón IO, Vera ÁG, et al. Sensitivity, specificity and seliability of the RIPASA score for diagnosis of acute appendicitis in relation to the Alvarado score. Cir Esp. 2018;96(3):149–154. https://doi.org/10.1016/ j.ciresp.2017.11.013.
  15. Frountzasa M, Stergiosa K, Kopsini D, et al. Alvarado or RIPASA score for diagnosis of acute appendicitis? A meta-analysis of randomized trials. Int J Surg. 2018;56:307–314. https://doi.org/ 10.1016/j.ijsu.2018.07.003.
  16. Бутенко Ю.А., Акперов И.А., Усольцева В.В. Коцюруба А.М. Диагностическая ценность шкалы Альварадо для верификации острого аппендицита (материалы ретроспективного исследования с применением статистического критерия Пирсона) // Склифосовские чтения. Актуальные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии. Ноябрь 23–24, 2018; Тирасполь. Тирасполь, 2018. С. 33–35. [Butenko YuA, Akperov IA, Usoltseva VV, Kotsyuruba AM. Diagnosticheskaya tsennost’ shkaly Al’varado dlya verifikatsii ostrogo appenditsita (materialy retrospektivnogo issledovaniya s primeneniem statisticheskogo kriteriya Pirsona). Proceeding of the Sklifosovskie chteniya: Aktual’nye voprosy khirurgii, travmatologii i ortopedii. 2018 Nov 23–24; Tyraspol. Tyraspol; 2018. P. 33–35. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Земляной В.П., Мельников В.А., Нахумов М.М., Летина Ю.В., Землянская А.Ю., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».