Profile of immunological markers in skin biopsies from patients with probable and confirmed systemic lupus erythematosus

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The purpose of this study was to determine the profile of immunoreactants deposited in intact skin biopsies from the patients with confirmed and probable systemic lupus erythematosus. The study involved 94 patients who, along with a standard clinical and laboratory examination, underwent a biopsy of clinically healthy skin in the deltoid muscle area (lupus band test). The nature and combination of immune deposits in the skin, the strength of immunofluorescence, and the location were evaluated. In the patients with significant systemic lupus erythematosus (n = 56), lupus band test was positive in 60.7 % of the cases and correlated with disease activity according to SLEDAI 2K (p = 0.001). At the same time, the skin biopsy often revealed the immunoreactant IgM (85.3 %), the degree of fluorescence of which had direct correlations with the increased level of antibodies to dsDNA (p < 0.05). In the examined patients with probable systemic lupus erythematosus, positive lupus band test was detected in 47 % of cases, and IgM was detected in 72.2% of patients, which brought them closer to the group of patients with confirmed systemic lupus erythematosus. However, 33.3% of patients with probable systemic lupus erythematosus had isolated deposits of any one immunoreactant, while the association of immunoreactants (IgM+IgG) and (IgM+IgG+C3) characteristic of confirmed systemic lupus erythematosus occurred in only 27.7 and 5.5% of cases, respectively. It should be noted that the C1q immunoreactant was detected in the skin biopsies with both confirmed (38.2%) and probable systemic lupus erythematosus (39%). The data obtained suggest that lupus band test with the presence of a specific pattern of immunoreactants can be used as an additional diagnostic test for the diagnosis of systemic lupus erythematosus.

About the authors

Viktoria A. Lila

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: liu_lo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5006-3358
SPIN-code: 8348-2910

PhD student

Russian Federation, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

Vadim I. Mazurov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051
SPIN-code: 6823-5482
Scopus Author ID: 16936315400
ResearcherId: A-8944-2016

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor, Honoured Science Worker, Academician of the RAS

Russian Federation, 41 Kirochnaya str., Saint Petersburg, 191015

References

  1. Reich A, Marcinow K, Bialynicki-Birula R. The lupus band test in systemic lupus erythematosus patients. Ther Clin Risk Manag. 2011;7:27–32. doi: 10.2147/TCRM.S10145
  2. Lapin SV, Totolyan AA. Immunologicheskaya laboratornaya diagnostika autoimmunnykh zabolevaniy. Saint Petersburg: Chelovek; 2010. (In Russ.)
  3. Lila VA, Mazurov VI, Lapin SV, et al. Current possibilities for early diagnosis of systemic lupus erythematosus. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(3):34–39. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2018-3-34-39
  4. George R, Kurian S, Jacob M, Thomas K. Diagnostic evaluation of the lupus band test in discoid and systemic lupus erythematosus. Int J Dermatol. 1995;34(3):170–173. doi: 10.1111/j.1365-4362.1995.tb01560.x
  5. Makhneva NV. Cellular and humoral components of the immune system of the skin. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2016;19(1):12–17. (In Russ.). doi: 10.18821/1560-9588-2016-19-1-12-17
  6. Gangaram HB, Kong NC, Phang KS, Suraiya H. Lupus band test in systemic lupus erythematosus. Med J Malaysia. 2004;59(5):638–648.
  7. Zecevic RD. Significance of deposits of immunoglobulins G, A, M and C3 complement component in the basal membrane zone of clinically unchanged skin for the diagnosis and evaluation of systemic lupus erythematosus activity. Vojnosanit Pregl. 2001;58(4):369–374. (In Serbian)
  8. Lila VA. Clinical and laboratory relationships in patients with different variants of the course of systemic lupus erythematosus. Modern Rheumatology Journal. 2020;14(1):26–31. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2020-1-26-31
  9. Davis BM, Gilliam JN. Prognostic significance of subepidermal immune deposits in uninvolved skin of patients with systemic lupus erythematosus: a 10-year longitudinal study. J Invest Dermatol. 1984;83(4):242–247. doi: 10.1111/1523-1747.ep12340246
  10. Zecević RD, Pavlović MD, Stefanović D. Lupus band test and disease activity in systemic lupus erythematosus: does it still matter? Clin Exp Dermatol. 2006;31(3):358–360. doi: 10.1111/j.1365-2230.2006.02113.x
  11. Luo YJ, Tan GZ, Yu M, et al. Correlation of cutaneous immunoreactants in lesional skin with the serological disorders and disease activity of systemic lupus erythematosus. PLoS One. 2013;8(8):e70983. doi: 10.1371/journal.pone.0070983
  12. Al Attia HM. Borderline systemic lupus erythematosus (SLE): a separate entity or a forerunner to SLE? Int J Dermatol. 2006;45(4):366–369. doi: 10.1111/j.1365-4632.2006.02508.x
  13. Bourn R, James JA. Preclinical lupus. Curr Opin Rheumatol. 2015;27(5):433–439. doi: 10.1097/BOR.0000000000000199
  14. Ananyeva LP. The role of autoantibodies in the early diagnosis of systemic immunoinflammatory rheumatic diseases. Modern Rheumatology Journal. 2019;13(1):5–10. (In Russ.). doi: 10.14412/1996-7012-2019-1-5-10
  15. Md Yusof MY, Psarras A, El-Sherbiny YM, et al. Prediction of autoimmune connective tissue disease in an at-risk cohort: prognostic value of a novel two-score system for interferon status. Ann Rheum Dis. 2018;77(10):1432–1439. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213386
  16. Mosca M, Tani C, Neri C, et al. Undifferentiated connective tissue diseases (UCTD). Autoimmun Rev. 2006;6(1):1–4. doi: 10.1016/j.autrev.2006.03.004
  17. Rothfield N, Marino C. Studies of repeat skin biopsies of nonlesional skin in patients with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1982;25(6):624–630. doi: 10.1002/art.1780250604
  18. Provost TT, Andres G, Maddison PJ, Reichlin M. Lupus band test in untreated SLE patients: correlation of immunoglobulin deposition in the skin of the extensor forearm with clinical renal disease and serological abnormalities. J Invest Dermatol. 1980;74(6):407–412. doi: 10.1111/1523-1747.ep12544532
  19. Crowson AN, Magro CM. Cutaneous histopathology of lupus erythematosus. Diagnostic Histopathology. 2009;15(4):157–185. doi: 10.1016/j.mpdhp.2009.02.006
  20. Mehta V, Sarda A, Balachandran C. Lupus band test. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010;76(3):298–300. doi: 10.4103/0378-6323.62983
  21. Fabré VC, Lear S, Reichlin M, et al. Twenty percent of biopsy specimens from sun-exposed skin of normal young adults demonstrate positive immunofluorescence. Arch Dermatol. 1991;127(7):1006–1011. doi: 10.1001/archderm.1991.01680060080008
  22. Leibold AM, Bennion S, David-Bajar K, Schleve MJ. Occurrence of positive immunofluorescence in the dermo-epidermal junction of sun-exposed skin of normal adults. J Cutan Pathol. 1994;21(3):200–206. doi: 10.1111/j.1600-0560.1994.tb00261.x
  23. Permin H, Juhl F, Wiik A. Immunoglobulin deposits in the dermo-epidermal junction zone. Nosographic occurrence in a number of medical diseases. Acta Med Scand. 1979;205(4):333–338. doi: 10.1111/j.0954-6820.1979.tb06058.x
  24. Leibowitch M, Droz D, Noël LH, et al. Clq deposits at the dermoepidermal junction: a marker discriminating for discoid and systemic lupus erythematosus. J Clin Immunol. 1981;1(2):119–124. doi: 10.1007/BF00915389
  25. Minz RW, Chhabra S, Singh S, et al. Direct immunofluorescence of skin biopsy: perspective of an immunopathologist. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010;76(2):150–157. doi: 10.4103/0378-6323.60561
  26. Ullman S, Halberg P, Wolf-Jürgensen P. Deposits of immunoglobulins and complement C3 in clinically normal skin of patients with lupus erythematosus. Acta Derm Venereol. 1975;55(2):109–112.
  27. Akarsu S, Ozbagcivan O, Ilknur T, et al. Lupus band test in patients with borderline systemic lupus erythematosus with discoid lesions. Acta Dermatovenerol Croat. 2017;25(1):15–21.
  28. Goldstein R, Thompson FE, McKendry RJ. Diagnostic and predictive value of the lupus band test in undifferentiated connective tissue disease. A followup study. J Rheumatol. 1985;12(6):1093–1096.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Lupus band test (LBT) results in the studied patient groups. SLE — systemic lupus erythematosus

Download (68KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. SLEDAI 2K (Me [25%; 75%]) groups of LBT (+) and LBT (–) of the patients with systemic lupus erythematosus (n = 56)

Download (75KB)
Indexing metadata
4. Fig. 3. Level of antiDNA (Me [25%; 75%]) in the groups of LBT (+) and LBT (–) of the patients with systemic lupus erythematosus (n = 56)

Download (61KB)
Indexing metadata
5. Fig. 4. The level of antiDNA (Me [25%; 75%]) depending on different associations of immunoreactants in the skin biopsy materials of the patients with systemic lupus erythematosus (n = 56)

Download (115KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Lila V.A., Mazurov V.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».