ЗНАЧЕНИЕ ТОРАКОСКОПИИ В УЛУЧШЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В данной работе описывается система лечебно-диагностических мероприятий у пострадавших с травмой груди различного характера. В основу системы вошло применение первичной торакоскопии под местным обезболиванием во время выполнения дренирования плевральной полости и целесообразность построения лечебно-диагностической помощи по синдромальному признаку. Целью исследования явилось улучшение результатов обследования и лечения пострадавших с травмой груди на основании разработки оптимального лечебно-диагностического алгоритма с использованием различных видов торакоскопий. Среди клинических наблюдений (330 пациентов) выделены 2 группы: контроля и исследования. В группе контроля (175 пострадавших) применялись традиционные методы обследования и лечения, в группе исследования (155 пострадавших) лечебно-диагностическая программа включала в себя выполнение различных вариантов торакоскопии. Сравнивая результаты и эффективность лечения в двух группах, можно констатировать, что лечебно-диагностический алгоритм (с применением первичной торакоскопии во время штатного дренирования плевральной полости), использованный у пациентов группы исследования, позволяет сократить количество торакотомий в 2 раза. В группе контроля торакоскопии были выполнены напрасно четырем (14,3%) среди 28 пострадавших, а торакотомия трем (9,4%) из 32 пострадавших. При выполнении первичной ТС противопоказаний к ее выполнению не было ни в одном случае, что позволяет считать ТС необходимым «элементом» при проведении дренирования плевральной полости, в случаях оказания медицинской помощи пациентам с травмой груди. Время, затрачиваемое на диагностику, и определение дальнейшей тактики в группе исследования, составило 5 - 10 мин, тогда как в группе контроля требовалось от 20 до 60 мин. Использование комплекса лечебно-диагностических мероприятий оказания круглосуточной неотложной хирургической помощи пациентам с травмой груди, поступившим в ЛПУ, где по штату не предусмотрено торакальное отделение и дежурный торакальный хирург, себя оправдывает, т.к. он основан на обоснованном использовании как традиционных методов обследования больных и пострадавших, так и на широком внедрении в клиническую практику инновационных технологий лечебно-диагностического процесса (УЗИ плевральной полости и перикарда, рациональном использовании торакоскопии при осуществлении дренирования плевральной полости и др.).

Ключевые слова

Об авторах

Д А Зайцев

Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

К Н Мовчан

Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург; Медицинский информационно-аналитический центр, Санкт-Петербург

В В Лишенко

Северо-Западный государственный университет имени И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

А С Великоречин

Медицинский информационно-аналитический центр, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Щербук, Ю.А. Торакоабдоминальные ранения сопровождающиеся шоком / Ю.А. Щербук., С.Ф. Багненко., А.Н. Тулупов // СПб.: «Фирма Стикс», 2007. - 363 с.
  2. Цыбуляк, Г.Н. Частная хирургия механических повреждений / Г.Н. Цыбуляк // - СПб.: «Гиппократ», 2011. - 570 с.
  3. Балабанова, О.В. Возможности эндовидеоторакоскопии в диагностике и лечении гемоторакса при травме груди: дисс. …канд. мед. наук / О.В. Балабанова. - СПб., 2008. - 170 с.
  4. Гуманенко, Е.К. Военно-полевая хирургия / под редакцией Е.К. Гуманенко. - М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - 763 с.
  5. Жестков, К.Г. Торакоскопическая хирургия / К.Г. Жестков // Обзор материалов VIII съезда РОЭХ. - М., 2005. - 19 с.
  6. Шулутко, А.М. Эндоскопическая торакальная хирургия / А.М. Шулутко, А.А. Овчинников, О.О. Ясногородский, И.Я. Мотус // - М., 2006. - 392с.
  7. Вагнер, Е.А. Разрывы бронхов / М.И.Перельман, А.П.Кузьмичев // Пермь. - 1985. - 185 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Зайцев Д.А., Мовчан К.Н., Лишенко В.В., Великоречин А.С., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».