THE MEDICAL AND LEGAL ASPECTS OF EFFECTIVENESS EVALUATIONOF THE EXAMINATION AND TREATMENT OF COMPLICATED FORMS OF DIABETICFOOT IN PATIENTS DISSATISFIED WITH THE QUALITY OF MEDICAL CARE PROVIDED

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Medical care quality assessment in patients suffering from ulcerous-necrotic forms of diabetic foot is a rather problematic question, especially in cases of negative disease outcome. Patients fighting against diabetes mellitus and its complications for saving their lives occasionally not only criticize the healthcare organization without a good cause but use civil law procedures, bringing in an indictment accusing healthcare practitioners of unsuitable medical care. The article discusses deonto- logical aspects of providing medical care to patients with diabetic foot dissatisfied with the quality of examination and treatment in healthcare providing institutions. It also demonstrates the medical and legal conflict which arose due to medical care quality assessment in a patient with complicated form of diabetic foot who regularly was consulted and was under the care of different health care practitioners as an in-patient so as an out-patient. The article illustrates that important factors in successful treat- ment of patient with diabetes mellitus are professional engagement and interaction between healthcare providers of specialized centres and healthcare practitioners at the out-patient stage as well as case follow-up with suitable and well-timed correction of glucemia. Special attention should be given to doctor-patient cooperation. Only a multidisciplinatory approach offers the possibility to improve the quality of medical care provided to patients with complicated forms of diabetic foot and to reduce the frequency of complaints to different medical, social and politico-administrative authoritative bodies.

About the authors

K N Movchan

North-Western State Medical university named after I.I. Mechnikov

R B Iskhakov

Municipal polyclinic № 8

A V Kovalenko

Leningrad Region Clinical Hospital

K I Rusakevich

First SPb State Medical university named after acad. I.P. Pavlov

References

  1. Анциферов М.Б. Инициация терапии с использованием инсулиновой помпы у больных сахарным диабетом типа 1 / М.Б. Анциферов, О.М. Котешкова, С.А. Клейменова // Фарматека. 2011. - № 3. - С. 30-37.
  2. Бегма А.Н. Патогенетические аспекты лечения дистальной периферической полиневропатии у больных сахарным диабетом / А.Н. Бегма, И.В. Бегма // Фарматека. 2011. - № 3. - С. 56-59.
  3. Грекова H.М. Хирургия диабетической стопы / H.М. Грекова, В.Н. БордуновскийМ.: МедпрактикаМ, 2009. - 188 с.: ил.
  4. Гольбрайх В.А. Перспективы лечения больных с синдромом диабетической стопы / В.А. Гольбрайх, С.В. Старков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - Т. 162. - № 4. - С. 113-116.
  5. Дедов И.И. Синдром диабетической стопы: пособие для врачей / И.И. Дедов, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова. М., 2003. - 112 с.
  6. Дедов И.И. Диабетическая стопа / И.И. Дедов, О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян. М.: Практическая медицина, 2005. - 175 с.
  7. Дибиров М.Д. Хирургическое лечение осложнений диабетической ангиопатии / М.Д. Дибиров, Б.С. Брискин. М., 2001. - 327 с.
  8. Диабетические макроангиопатии: методы восстановления кровотока / Д.В. Черданцев, Л.П. Николаева, А.В. Степаненко, Е.П. Константинов // Успехи современного естествознания. 2010. - № 1 - С. 95-99.
  9. Лохвицкий С.В. Хирургия гнойной раны стопы / С.В. Лохвицкий, Ж.К. Исмаилов, Е.С. Морозов // Хирургия. 2001. - № 3. - С. 34-35.
  10. Липин А.Н. Способы коррекции нарушений иммунитета у больных с гнойнонекротическими формами синдрома диабетической стопы / А.Н. Липин, А.Б. Белевитин, В.О. Срабионов // Вестник Российской Военномедицинской академии. 2008. - № 4. - С. 19-23.
  11. Мачехин П.В. К вопросу об эпидемиологии синдрома диабетической стопы / П.В. Мачехин // Амбулаторная хирургия. 2007. - № 4. - С. 137-138.
  12. Павлова М.Г. Синдром диабетической стопы / М.Г. Павлова, Т.В. Гусов, Н.В. Лаврищева // Трудный пациент. 2006. - № 1.- С. 25-28.
  13. Павлов Ю.Л. Распространенность синдрома диабетической стопы (СДС) и медикосоциальная характеристика пациентов / Ю.И. Павлов // Международный симпозиум «Диабетическая стопа», 12 июня 2005 г. М., 2005. - С. 19.
  14. Чавпевцов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: Структура, результаты и перспективы применения: информационные материалы. - СПб., 2007. - 65 с.
  15. Удовиченко О.В. Диабетическая стопа: руководство для врачей / О.В. Удовиченко, Н.М. Грекова. М.: Практическая медицина, 2010. - 272 с.
  16. Boulton A.J. Diabetic somatic neuropathies / A.J. Boulton, R.A. Malik, J.C. Arezzo // Diabetes Care. 2008. - Vol. 27. - P. 1458-1486.
  17. Chin C.H. The Diabetic Foot: Epidemiology, Risk Factors, and Standards of Care / C.H. Chin, J.M. Boulton // General Surgery. 2009. - № 10. - P. 18671876.
  18. Jeffcoate W.J. Assessing the outcome of the management of diabetic foot ulcers using ulcerrelated and person related measures / W.J. Jeffcoate, S.Y. Chipchase, P. Ince // Diabetes Care. 2006. - Vol. 29. - P. 1784-1787.
  19. Loredo R.A. Medical imaging of the diabetic foot / R.A. Loredo, G. Garcia, S. Chhaya // Clinics in podiatric medicine and surgery. 2007. - Vol. 24. - № 3. - P. 397-424.
  20. Marks R.M. Gait abnormality following amputation in diabetic patient / R.M. Marks, J.T. Long, E.L. Exten // Foot and ankle clinics. 2010. - Vol. 15. - № 3.-P. 501-507.
  21. Weigelt J.I. Diabetic foot infections: diagnosis and management / J.I. Weigelt // Surgical Infection (Larchmt). 2010. - Vol. 11. - № 3. - P. 295-298

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Movchan K.N., Iskhakov R.B., Kovalenko A.V., Rusakevich K.I.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).