Central anticholinergic syndrome following general anaesthesia: prevention and treatment with galantamine

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Prolonged emergence, excitation and shivering after general anaesthesia are well-known, though only in German-speaking countries they are considered to be forms of single central anticholinergic syndrome (CAS), while in others this term is not associated with general anaesthesia. In Russia the problem is augmented with lack of physostigmine — the first choice for CAS in Germany. We present our analysis of implementing galantamine instead of physostigmine for CAS prevention and management while administering this drug for decurarization. 130 patients undergoing general anaesthesia were divided into three groups depending on decurarization — group I (n = 54) without decurarization, in group II (n = 29) we used galantamine, in group III (n = 47) — neostigmine. In all the groups we assessed CAS incidence and its galantamine treatment effectiveness. Diagnostic criteria for CAS comatose form was unconsciousness 5 min later reaching inhalational agent zero end-expiratory concentration. Using the criteria we found CAS incidence in group I was 26,9%, in group II there were no cases of the syndrome, in group III the incidence was 14,9%. Thus, galantamine 0,3–0,4 mg · kg–1 (max 0,78 mg · kg–1) IV not only prevents CAS but is also effective in its treatment.

About the authors

M. S. Danilov

North-Western State Medical University names after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: markdani@yandex.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

K. M. Lebedinskii

North-Western State Medical University names after I.I. Mechnikov

Email: markdani@yandex.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

I. S. Kurapeev

North-Western State Medical University names after I.I. Mechnikov

Email: markdani@yandex.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Bause H, Kochs E, Scholz J, et al. Anästhesie. Stuttgart: Thieme; 2007. 744 p.
  2. Rossaint R, Werner C, Zwißler B. Die Anästhesiologie. Berlin-Heidelberg: Springer; 2012. 1758 p.
  3. Kochs E, Adams HA, Spies C. Anästhesiologie. Stuttgart; New York: Thieme; 2008. 1392 p.
  4. Cook B, Spence AA. Post-operative central anticholinergic syndrome. European Journal of Anaesthesiology. 2017;14:1-2.
  5. Baraka A, Harik S. Reversal of Central Anticholinergic Syndrome by Galanthamine. JAMA. 1977;238(21):2293-2294.
  6. Carrillo-Esper R, Ramírez-Rosillo FJ, Garnica-Escamilla MA. Síndrome anticolinérgico. Rev Invest Med Sur Mex. 2012;19(4):244-249.
  7. Волков В.П. Антихолинергический синдром (обзор литературы) // Психические расстройства в общей медицине. – 2012. – № 3. – С. 52–58. [Volkov VP. Antiholinergicheskij sindrom (obzor literatury). Psihicheskie rasstrojstva v obshhej medicine. 2012;(3):52-58. (In Russ.)]
  8. Бунятян А.А. Стамов В.И., Мизиков В.М., Пейкарова А.В. Антихолинэстеразные препараты в анестезиологии: пополнение былого арсенала // Анестезиология и реаниматология. – 2011. – № 1. – С. 4–8. [Buntaian AA, Stamov VI, Mizikov VM, Peykarova AV. Cholinesterase blockers in anesthesiology: a replenishment of formal arsenal. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology. 2011;(1):4-8. (In Russ.)]
  9. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М.: Новая Волна, 2005. – 1164 с. [Mashkovskij MD. Lekarstvennye sredstva. Moscow: Novaja Volna; 2005. 1164 p. (In Russ.)]
  10. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 736 c. [Harkevich DA. Farmakologija: Uchebnik. Moscow: GJeOTAR-Media; 2006. 736 p. (In Russ.)]
  11. Пейдж К., Кертис М. Дж. Фармакология. Клинический подход / Пер. с англ. под ред. Б.К. Романова. – М. : Логосфера, 2012. – 744 с. [Pejdzh K, Kertis M. Dzh. Farmakologija. Klinicheskij podhod. Ed by B.K. Romanova. Moscow: Logosfera; 2012. 744 p. (In Russ.)]
  12. Evers AS, Maze M, Kharasch ED. Anesthetic pharmacology: Basic Principles and Clinical Practice. Ed by E.D. Kharasch. Cambridge: Cambridge University Press; 2011. 1194 p.
  13. Laake P, Benestad HB, Olsen BR. Research Methodology in the Medical and Biomedical Sciences. Elsevier; 2007. 483 p.
  14. Biro P, Vagts D, Emmig U, et al. Anästhesie bei seltenen Erkrankungen. Berlin-Heidelberg: Springer; 2011. 269 p.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Scheme of the division of patients into groups: CAC is the central anticholinergic syndrome

Download (115KB)
3. Fig. 2. Dynamics of the M-entropy of the electroencephalogram

Download (33KB)
4. Fig. 3. Distribution of scores on the Aldrete scale with comatose form of central anticholinergic syndrome

Download (24KB)

Copyright (c) 2018 Danilov M.S., Lebedinskii K.M., Kurapeev I.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».