Оценка факторов сердечно-сосудистого риска у женщин с раком левой молочной железы среднего и пожилого возраста на этапе проведения химиолучевой терапии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Исследование проведено с целью выявления факторов риска кардиоваскулярных осложнений у 38 женщин с HER2neu отрицательным раком левой молочной железы без тяжелой сердечно-сосудистой патологии, связанных как с клиническими особенностями больных, так и с проводимым противоопухолевым лечением. Пациентки после радикальной мастэктомии были госпитализированы для проведения химиотерапии (доксорубицин в кумулятивной дозе, не превышающей 360 мг/м2) и 3D-конформной лучевой терапии на ложе левой молочной железы (СОД 39 Гр эквивалентна 48 Гр обычного функционирования). Пациентки были разделены на две группы в зависимости от возраста: от 45 до 59 лет — 20 больных (1-я группа), от 60 до 74 лет — 18 больных (2-я группа). Выявлено, что у пациенток 2-й группы риск сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE отмечался достоверно чаще за счет возраста, повышения уровня систолического АД и гиперхолестеринемии. У этих больных обнаружены более высокие показатели ИМТ и абдоминальное ожирение. Изучение психосоциальных факторов показало большое значение перенесенного стресса в анамнезе. У пациенток 2-й группы наблюдалась высокая личностная тревожность (55,4 ± 3,4 балла, 95 % ДИ 49,6–56,4). У 70 % пациенток среднего возраста и 89 % пациенток пожилого возраста после проведенной химиолучевой терапии выявлены признаки кардиотоксичности в виде сердечной недостаточности систолической и диастолической дисфункций и бессимптомных нарушений сердечного ритма.

Об авторах

И. В. Вологдина

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Автор, ответственный за переписку.
Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Р. М. Жабина

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. Г. Порошина

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Станжевский

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

А. В. Савельева

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Л. А. Красильникова

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Е. А. Маслюкова

Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова

Email: volirinav@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Гендлин Г.Е., Емелина Е.И., Никитин И.Г., Васюк Ю.А. Современный взгляд на кардиотоксичность химиотерапии онкологических заболеваний, включающей антрациклиновые антибиотики // Российский кардиологический журнал. - 2017.- № 3. - С. 145-154. [Gendlin GE, Emelina EI, Nikitin IG, Vasyuk YuA. Modern view on cardio toxicity of chemotherapeutics in oncology including anthracyclines. Russian Journal of Cardiology. 2017;(3):145-154. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1560-4071-2017-3-145-154.
  2. Adão R, de Keulenaer G, Leite-Moreira A, Brás-Silva C. Cardiotoxicity associated with cancer therapy: pathophysiology and prevention strategies. Rev Port Cardiol. 2013;32(5):395-409. doi: 10.1016/j.repce.2012.11.019.
  3. Zamorano JL, Lancellotti P, Rodrigues Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatment and cardiovascular toxity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guedlines: The Task Force for cancer treatment and cardiovascular toxity of the Europen Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016;37(36):2768-2801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211.
  4. Bovelli D, Platariots G, Roila F. Cardiotoxicity of chemotherapeutic agents and radiotherapy-related heart disease: ESMO Clinical Practice Guideline. Ann Oncol. 2010;21(Suppl 5):277-282. doi: 10.1093/annonc/mdq200.
  5. Roth GA, Forouzanfar MH, Moran AE, et al. Demographic and epidemiologic drivers of global cardiovascular mortality. N Engl J Med. 2015;372:1333-1341. doi: 10.1056/nejmoa1406656.
  6. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2014. - Т. 13. - № 6. - С. 4-11. [Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012-2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):4-11. (In Russ.)]. doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.
  7. Seshasai SRK, Kaptoge S, ThompsonA, et al. Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death. N Engl JMed. 2011;364(9):829-841. doi: 10.1056/NEJMoa1008862.
  8. Крючкова Н.В., Бардымова Т.П., Дворниченко В.В., Панферова Е.В. Сахарный диабет и рак молочной железы // Cибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. - Т. 114. - № 7. - С. 5-7 [Kruchkova NV, Bardimova TP, Dvornichenko VV, Panferova EV. Diabetes and breast cancer. Sibirski Medicinsky Zurnal (Irkutsk). 2012;114(7):5-7. (In Russ.)]
  9. Порошина Е.Г., Вологдина И.В., Пестерева Е.В. Психологические особенности и качество жизни у онкологических больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией // Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. - 2017. - Т. 9. - № 1. - С. 83-89. [Poroshina EG, Vologdina IV, Pestereva EV. Psychological characteristics and quality of life of cancer patients with concomitant cardiovascular pathology. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2017;10(1):83-89. (In Russ.)]. doi: 10.17816/mechnikov20179183-88.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Вологдина И.В., Жабина Р.М., Порошина Е.Г., Станжевский А.А., Савельева А.В., Красильникова Л.А., Маслюкова Е.А., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».