Minimally invasive surgery in the treatment of acute pancreatitis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Background. In recent years, the lethality from acute pancreatitis in Russia has not undergone significant changes and according to various data is from 15% to 25%.

Purpose. The evaluation of the performing minimally invasive interventions in the treatment of patients with moderate to severe acute pancreatitis.

Materials and methods. The authors retrospectively analyzed the medical records of 169 patients, the structure of mortality and complications depending on the choice of surgical intervention for the patients with acute pancreatitis of moderate and severe degree.

Results. Lethal outcomes in the group of patients using minimally invasive interventions amounted to 11.5%, in the group of patients using traditional operations — 37.5%, p < 0.05. Laparoscopic interventions were effective in 88.8% of the cases, and drug therapy had a positive effect in 81.2% of the cases, p > 0.05.

Conclusion. It is shown that the use of minimally invasive techniques in the treatment of pancreatic necrosis significantly reduces the levels of mortality, postoperative complications, which improves the overall results of acute pancreatitis treatment.

About the authors

Eldar E. Topuzov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: eltop@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-1700-1128
Scopus Author ID: 6701351647
ResearcherId: O-9523-2015

Doctor of medical sciences, professor, head of the department hospital surgery V.A. Oppel

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Bella G. Tsatinyan

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: digkidhid7-7-1@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4871-2264
SPIN-code: 4253-7715

postgraduate of the department hospital surgery named after V.A. Oppel

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Eskender G. Topuzov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: egtopuzov38@mail.ru

Doctor of medical sciences, professor of the department of hospital surgery V.A. Oppel

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Vyacheslav K. Balashov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: vyacheslav-balashov@yandex.ru

Doctor of medical sciences, аssistant, oncologist of the department hospital surgery named after V.A. Oppel

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Esma A. Arshba

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: esma.arshba@mail.ru

oncologist of the department hospital surgery named after V.A. Oppel

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Ammar Kh. Ali

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: abuamra66@mail.ru

Candidate of medical sciences, аssistant, oncologist of the department hospital surgery named after V.A. Oppel  

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

Gumamurad B. Ataev

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: ataev@mail.ru

Candidate of medical sciences, аssistant, surgeon of the department hospital surgery named after V.A. Oppel 

Russian Federation, 41, Kirochnaya street, Saint-Petersburg, 191015

References

  1. Савельев В.С., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Панкреонекрозы. – М.: МИА, 2008. – 264 c. [Savel’ev VS, Filimonov MI, Burnevich SZ. Pankreonekrozy. Moscow: Meditsinskoye informatsionnoye agentstvo; 2008. 264 р. (In Russ.)]
  2. Ачкасов Е.Е., Харин А.Л., Каннер Д.Ю. Пункционное лечение кист поджелудочной железы // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2007. – № 7. – С. 65–68. [Achkasov EE, Harin AL, Kanner DYu. Puncture treatment of pancreatic pseudocysts. Khirurgiia. 2007;(7):65-68. (In Russ.)]
  3. Багненко С.Ф., Вёрткин А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. Руководство по скорой медицинской помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 816 с. [Bagnenko SF, Vyortkin AL, Miroshnichenko AG, Hubutiya MSh. Rukovodstvo po skoroy meditsinskoy pomoshchi. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 816 р. (In Russ.)]
  4. Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В., и др. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита // Анналы хирургической гепатологии. – 2013. – Т. 18. – № 1. – С. 92−102. [Dyuzheva TG, Dzhus EV, Shefer AV, et al. Pancreatic necrosis configuration and differentiated management of acute pancreatitis. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2013;18(1):92-102. (In Russ.)]
  5. Мирошниченко А.Г. Интракорпоральная детоксикация у больных острым разлитым перитонитом: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – СПб., 1994. – 32 с. [Miroshnichenko A.G. Intrakorporal’naya detoksikaciya u bol’nyh ostrym razlitym peritonitom. [dissertation abstract] Saint Petersburg; 1994. 32 р. (In Russ.)]. Доступно по: https://search.rsl.ru/ru/record/01000323297. Ссылка активна на 14.09.2019.
  6. Наумов А.А., Мануйлов А.М., Ожуг П.А., и др. Возможности малоинвазивной хирургии в лечении больных с гнойно-некротическими осложнениями панкреонекроза // Кубанский научный медицинский вестник. – 2008. – № 1-2. – С. 22–25. [Naumov AA, Manuylov AM, Ozhug PA, et al. The possibilitis of mini-invasion surgery in treatment of patients with pyo-necrosis complications of acute pancreatitis. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2008;(1-2):22-25. (In Russ.)]
  7. Паскарь C.B., Косачев И.Д. Современные подходы к хирургической тактике при панкреонекрозе // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2011. – № 1. – С. 111−119. [Paskar’ SV, Kosachev ID. Modern approaches to surgical management in patients with pancreatonecrosis. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Seriya Meditsina. 2011;(1):111-119. (In Russ.)]
  8. Винник Ю.С., Миллер С.В., Теплякова О.В. Совершенствование дифференциальной диагностики и прогнозирования течения деструктивных форм острого панкреатита // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2009. – Т. 168. − № 6. – С. 16–20. [Vinnik YuS, Miller SV, Teplyakova OV. Improvement of differential diagnostics and prognostication of the course of destructive forms of acute pancreatitis. Vestn Khir im I I Grek. 2009;168(6):16-20. (In Russ.)]
  9. Воронов А.Н. Диагностика и лечение инфицированного панкреонекроза // Український журнал хірургії. – 2011. – № 3. – С. 219−224. [Voronov AN. Diagnostics and treatment of infected pancreatitis. Ukrainskii zhurnal hirurgii. 2011;(3):219-224. (In Russ.)]
  10. Глушков Н.И., Скородумов А.В., Сафин М.Г. Выбор малоинвазивного вмешательства в лечении острого деструктивного панкреатита // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. – № 3. – С. 43−45. [Glushkov NI, Skorodumov AV, Safin MG. Choice of minimally invasive surgery in treatment of acute destructive pacreatitis. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2013;(3):43-45. (In Russ.)]
  11. Кулезнева Ю.В., Охотников О.И., Мусаев Г.Х., и др. Чрескожное внутреннее дренирование постнекротических кист поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. – 2012. – Т. 17. − № 4. – С. 49−56. [Kuleznyova YuV, Okhotnikov OI, Musaev GKh, et al. Percutaneous internal drainage of the postnecrotic pancreatic cysts. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2012;17(4):49-56. (In Russ.)]
  12. Парфенов И.П., Карпачев A.A., Францев С.П., и др. Эндоскопические вмешательства при псевдокистах поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии. – 2010. – Т. 15. – № 1. – С. 27–33. [Parfenov IP, Karpachev AA, Francev SP, et al. Endoscopic interventions in pancreatic pseudocysts. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2010;15(1):27-33. (In Russ.)]
  13. Пельц В.А., Подолужный В.И. Анализ результатов применения малоинвазивных способов лечения под контролем ультразвука при стерильном панкреонекрозе, осложненном острыми постнекротическими кистами // Медицина в Кузбассе. – 2011. – Т. 10. – № 2. – С. 57–60. [Pelts VA, Podolujny VI. An analysis of results of using noninvasive ways of the treatment under checking the ultrasound on sterile panсreoneсrosis, complicated by pancreatic pseudocysts. Meditsina v Kuzbasse. 2011;10(2):57-60. (In Russ.)]
  14. Семенов Д.Ю., Ребров А.А., Васильев В.В., и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении острого деструктивного панкреатита // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2011. – Т. 21. – № 3. – С. 41–46. [Semenov DYu, Rebrov AA, Vasil’yev VV, et al. Maloinvazivnyye vmeshatel’stva v lechenii ostrogo destruktivnogo pankreatita. Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2011;21(3):41-46. (In Russ.)]
  15. Щастный А.Т. Псевдокисты поджелудочной железы: диагностика, лечение // Новости хирургии. – 2009. – Т. 17. – № 1. – С. 143–156. [Shchastnyy AT. Psevdokisty podzheludochnoy zhelezy: diagnostika, lecheniye. Novosti hirurgii. 2009;17(1):143-156. (In Russ.)]
  16. Bakker OJ, van Santvoort HC, van Brunschot S, et al. Endoscopic transgastric vs surgical necrosectomy for infected necrotizing pancreatitis: a randomized trial. JAMA. 2012;307(10):1053-1061. https://doi.org/10.1001/jama.2012.276.
  17. Carroll JK, Herrick B, Gipson T, Lee SP. Acute pancreatitis: diagnosis, prognosis and treatment. Am Fam Physician. 2007;75(10):1513-1520.
  18. Dua MM, Worhunsky DJ, Tran TB, et al. Surgical strategies for the management of necrotizing pancreatitis. JOP. Journal of the Pancreas. 2015;16:547-558.
  19. Lankisch PG, Apte M, Banks PA. Acute pancreatitis. Lancet. 2015;386(9988):85-96. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60649-8.
  20. Trikudanathan G, Arain М, Attam R, Freeman ML. Interventions for necrotizing pancreatitis: an overview of current approaches. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2013;7(5):463-475. https://doi.org/10.1586/17474124. 2013.811055.
  21. Worhunsky DJ, Qadan M, Dua MM, et al. Laparoscopic transgastric necrosectomy for the management of pancreatic necrosisм. J Am Coll Surg. 2014;219(4):735-743. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2014.04.012.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2020 Topuzov E.E., Tsatinyan B.G., Topuzov E.G., Balashov V.K., Arshba E.A., Ali A.K., Ataev G.B.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».