Сложности интерпретации критериев оценки качества оказания медицинской помощи при ее экспертизе в случае острого аппендицита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

При расстройствах здоровья пациенты, порой без должных оснований, предъявляют специалистам медицинских организаций обвинения в предоставлении медицинской помощи ненадлежащего качества. Так происходит и при остром аппендиците, а также в случаях его осложнений. В статье приводятся данные о клиническом наблюдении больной острым аппендицитом с особенностями дифференциальной диагностики заболевания и нетипичной тактикой лечения, у которой возникли нарекания на качество оказания ей медицинских услуг. Соблюдение принципов деонтологии при взаимоуважительном отношении медработников и пациентов способствует предупреждению претензий пациентов к качеству оказанной им медицинской помощи.

Об авторах

Константин Николаевич Мовчан

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; СПбГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Email: movchank@miac.zdrav.spb.ru
Scopus Author ID: 7003932302

профессор кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского; доктор медицинских наук профессор, начальник сектора по организации экспертизы качества медицинской помощи 

Россия, Санкт-Петербург, 191015, ул. Кирочная, д.41; Санкт-Петербург, 198095,  ул. Шкапина, д. 30  

Андрей Евгеньевич Демко

СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Email: movchank@miac.zdrav.spb.ru
Scopus Author ID: 57205107138

доктор медицинских наук, профессор, эксперт-консультант сектора по организации экспертизы качества медицинской помощи 

Санкт-Петербург, 198095,  ул. Шкапина, д. 30

Владислав Владимирович Татаркин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vlad1k2@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9599-3935
SPIN-код: 5008-4677
ResearcherId: E-8104-2019

старший преподаватель кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией 

Россия, Санкт-Петербург, 191015, ул. Кирочная, д.41

Ильдар Муллаянович Батыршин

СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»

Email: movchank@miac.zdrav.spb.ru
ORCID iD: 0000-0003-0241-7902
Scopus Author ID: 55948969900

кандидат медицинских наук, эксперт-консультант сектора по организации экспертизы качества медицинской помощи

Россия, Санкт-Петербург, 198095,  ул. Шкапина, д. 30

Список литературы

  1. Борисов А.Е., Земляной В.П., Мовчан К.Н., и др. Проблемы острого живота (ошибки, осложнения, летальность). – СПб.: Полиграфическое искусство, 2003. – 174 с. [Borisov АE, Zemlyanoj VP, Movchan KN, et al. Problemy ostrogo zhivota (oshibki, oslozhneniya, letal’nost’). Saint Petersburg: Poligraficheskoe iskusstvo; 2003. 174 p. (In Russ.)]
  2. Борисов А.Е., Мовчан К.Н., Озеров В.Ф., и др. Проблемы острого живота: (ошибки, осложнения, летальность). – 2-е изд., доп. – СПб.: СПбМАПО, 2004. – 174 с. [Borisov АE, Movchan KN, Ozerov VF, et al. Problemy ostrogo zhivota: (oshibki, oslozhneniya, letal’nost’). 2nded. Saint Petersburg: SPB MАPO; 2004. 174 p. (In Russ.)]
  3. Колесов В.И. Клиника и лечение острого аппендицита. – Л.: Медицина, 1972. – 343 с. [Kolesov VI. Klinika i lechenie ostrogo appenditsita. Leningrad: Meditsina; 1972. 343 p. (In Russ.)]
  4. Королев М.П., Бойко Д.Н., Макарова О.Л., Левина Л.И. Острый аппендицит хирургическая или социальная проблема? // Скорая медицинская помощь. – 2004. – Т. 5. – № 3. – С. 32–33. [Korolev MP, Boyko DN, Makarova OL, Levina LI. Acute appendicitis is a surgical or social problem? Emergency Medical Care. 2004;5(3):32-33. (In Russ.)]
  5. Курыгин А.А., Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Синенченко Г.И. Заболевания червеобразного отростка и слепой кишки. – СПб.: А.Н. Индиенко, 2005. – 259 с. [Kurygin АА, Bagnenko SF, Kurygin АА, Sinenchenko GI. Zabolevaniya cherveobraznogo otrostka i slepoj kishki. Saint Petersburg: А.N. Indienko; 2005. 259 p. (In Russ.)]
  6. Парфенов В.Е. Информационные материалы по неотложной хирургической помощи при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости в Санкт-Петербурге за 2017 год / Под ред. проф. В.Е. Парфенова. – СПб.: Стикс, 2018. – 24 с. [Parfenov VE. Informatsionnye materialy po neotlozhnoj khirurgicheskoj pomoshhi pri ostrykh khirurgicheskikh zabolevaniyakh organov bryushnoj polosti v Sankt-Peterburge za 2017 god. Ed. by V.E. Parfenova. Saint Petersburg: Stiks; 2018. 24 p. (In Russ.)]
  7. Русанов А.А. Аппендицит. – Л.: Медицина, 1979. – 173 с. [Rusanov АА. Аppenditsit. Leningrad: Meditsina; 1979. 173 p. (In Russ.)]
  8. Bachar I, Perry ZH, Dukhno L, et al. Diagnostic value of laparoscopy, abdominal computed tomography and ultrasonography in acute appendicitis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013;(23)12:982-989. https://doi.org/10.1089/lap.2013.0035.
  9. Греков И.И. Избранные труды / Под ред. П.А. Куприянова. – Л.: Медгиз, 1952. – 344 с. [Grekov II. Izbrannye trudy. Ed. by. P.А. Kupriyanova. Leningrad: Medgiz; 1952. 344 p. (In Russ.)]
  10. Багненко С.Ф., Синенченко Г.И., Дубикайтис П.А., Кабанов М.Ю. Роль и место диагностической лапароскопии в лечении больных с острым аппендицитом // Скорая медицинская помощь. – 2004. – Т. 5. – № 3. – С. 15–16. [Bagnenko SF, Sinenchenko GI, Dubikajtis PА, Kabanov MYu. Rol’ i mesto diagnosticheskoj laparoskopii v lechenii bol’nykh s ostrym appenditsitom. Emergency Medical Care. 2004;5(3):15-16. (In Russ.)]
  11. Мовчан К.Н., Ладин С.Э., Яковенко Т.В., и др. Пути улучшения результатов лечения жителей провинции при остром аппендиците. – СПб.: ИИЦ ВМА, 2009. – 150 с. [Movchan KN, Ladin SEh, YAkovenko TV, et al. Puti uluchsheniya rezul’tatov lecheniya zhitelej provintsii pri ostrom appenditsite. Saint Petersburg: IITS VMА; 2009. 150 p. (In Russ.)]
  12. Дуданов И.П., Соболев В.Е. Показания к лапароскопии в раннем послеоперационном периоде // Медицинский академический журнал. – 2003. – Т. 3. – № 2, прил. 3. – С. 44–45. [Dudanov IP, Sobolev VE. Pokazaniya k laparoskopii v rannem posleoperatsionnom periode. Medicinskij akademicheskij zhurnal. 2003;3(2)(suppl 3):44-45. (In Russ.)]
  13. Кочетков А.В. Качество оказания хирургической помощи населению Санкт-Петербурга в 2015 году // Ежегодная конференция хирургов Северо-Запада «Актуальные вопросы хирургии». – СПб., 2015. – С. 13–14. [Kochetkov АV. Kachestvo okazaniya khirurgicheskoj pomoshhi naseleniyu Sankt-Peterburga v 2015 godu. Аktual’nye vorosy khirurgii. (Conference proceedings). Saint Petersburg; 2015. P. 13-14. (In Russ.)]
  14. Мовчан К.Н., Ерошкин В.В., Тарасов А.Д., и др. Результаты эффективности обследования и лечения пациентов с патологией хирургического профиля по данным экспертизы качества медицинской помощи // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2016. – № 4(56). – С. 164–169. [Movchan KN, Eroshkin VV, Tarasov AD, et al. Evaluating the effectiveness of screening and treatment of patients with surgical pathology according to expert examination the data quality of medical care. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2016;(4(56)):64-169. (In Russ.)]
  15. Dijk ST, Dijk AH, Dijkgraaf MG, Boermeester MA. Meta-analysis of in-hospital delay before surgery as a risk factor for complications in patients with acute appendicitis. Br J Surg. 2018;105(8):933-945. https://doi.org/10.1002/bjs.10873.
  16. Ning N, Xia SY, Ma B, et al. Application of laparoscopic technique in acute abdomen of gastrointestinal surgery. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2013;16(10);960-962.
  17. Яблонский П.К., Кабушка Я.С., Орлов Г.М., и др. Возможности использования элементов управленческого учета при оценке эффективности деятельности хирургической службы крупного города (на примере Санкт-Петербурга) // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. – 2016. – Вып. 4. – С. 62–75. [Yablonskii PK, Kabushka YaS, Orlov GM, et al. The possibility of using elements of management records in evaluating of eff ectiveness of a large city surgical department (on example of St. Petersburg). Vestnik SPbSU. Series 11. Medicine. 2016;(4):62-75. (In Russ.)]. https://doi.org/ 10.21638/11701/spbu11.2016.406.
  18. Ермолов А.С., Гуляев А.А., Ярцев П.А. Лапароскопия в неотложной абдоминальной хирургии // Хирургия. – 2007. – № 7. – С. 57–59. [Ermolov АS, Gulyaev АА, Yartsev PА. Laparoskopiya v neotlozhnoj abdominal’noj khirurgii. Hirurgiya. 2007;(7):57-59. (In Russ.)]
  19. Костюченко А.Л., Мовчан К.Н. Коррекция гомеостатической несостоятельности при осложнениях после операций на органах брюшной полости. – СПб.: ВМедА, 1992. – С. 38 [Kostyuchenko АL, Movchan KN. Korrektsiya gomeostaticheskoj nesostoyatel’nosti pri oslozhneniyakh posle operatsij na organakh bryushnoj polosti. Saint Petersburg: VMedА; 1992. P. 38 (In Russ.)]
  20. Митасов И.Г., Сивожелезов B.C., Шалдыга В.Н., и др. Экспертная оценка работы хирурга в стационаре // Клиническая хирургия. – 1985. – № 11. – С. 38–41. [Mitasov IG, Sivozhelezov BC, Shaldyga VN, et al. Ekspertnaya otsenka raboty khirurga v statsionare. Klinicheskaya khirurgiya. 1985;(11):38-41(In Russ.)]
  21. Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М., Карачевцева М.А. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения: информационные материалы. – СПб., 2007. – 65 с. [Chavpetsov VF, Mikhajlov SM, Karachevtseva MА. Аvtomatizirovannaya tekhnologiya ehkspertizy kachestva meditsinskoj pomoshhi: struktura, rezul’taty i perspektivy primeneniya: informatsionnye materialy. Saint Petersburg; 2007. 65 p. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Мовчан К.Н., Демко А.Е., Татаркин В.В., Батыршин И.М., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».