Возможности перфузионной компьютерной томографии в выявлении колоректального рака и дифференциальной диагностике патологических состояний толстой кишки. Первые результаты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты предоперационной КТ-диагностики колоректального рака с применением методики перфузии. Установлено, что перфузионная компьютерная томография позволяет улучшить диагностику местной распространенности рака ободочной кишки по сравнению со стандартной компьютерной томографией, а также помогает дифференцировать колоректальный рак и воспалительные заболевания толстой кишки.

Об авторах

Максим Юрьевич Кабанов

СПбГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Email: chief@gvv-spb.ru

Доктор медицинских наук, профессор; Главный врач СПбГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»

Россия, 193079, Санкт-Петербург Народная ул. 21, к. 2;  191015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Ирина Константиновна Боровик

СПбГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.borowik@yandex.ru

Врач-рентгенолог кабинета компьютерной томографии СПБГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"

Россия, 193079, Санкт-Петербург Народная ул. 21, к. 2

Мария Яковлевна Беликова

СПбГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Email: belikova.mariya@mail.ru

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, заведующая кабинетом компьютерной томографии СпбГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"

Россия, 193079, Санкт-Петербург Народная ул. 21, к. 2;  191015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Константин Валерьевич Семенцов

СПбГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Email: zam.hir@gvv-spb.ru

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заместитель начальника госпиталя по хирургии СПБГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"

Россия, 193079, Санкт-Петербург Народная ул. 21, к. 2;  191015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Ирина Эммануиловна Ицкович

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Email: itskovichirina@mail.ru

Доктор медицинских наук, профессор. Заведующая кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Тимофей Леонидович Горшенин

СПбГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Email: tgorshenin@mail.ru

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заведующий 7 отделением хирургии СПБГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"

Россия, 193079, Санкт-Петербург Народная ул. 21, к. 2;  191015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Евгений Владимирович Розенгауз

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Email: rozengaouz@yandex.ru

Доктор медицинских наук, профессор кафедры лучевой  диагностики и лучевой терапии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова»

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Список литературы

  1. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA Cancer J Clin. 2019;69(1):7-34. https://doi.org/ 10.3322/caac.21551.
  2. Malvezzi M, Carioli G, Bertuccio P, et al. European cancer mortality predictions for the year 2018 with focus on colorectal cancer. Ann Oncol. 2018;29(4):1016-1022. https://doi.org/10.1093/annonc/mdy033.
  3. Siegel RL, Miller KD, Fedewa SA, et al. Colorectal cancer statistics, 2017. CA Cancer J Clin. 2017;67(3):177-193. https://doi.org/10.3322/caac.21395.
  4. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. – М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. – С. 236. [Zlokachestvennyye novoobrazovaniya v Rossii v 2016 godu (zabolevaemost’ i smertnost’). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moscow: Moscow scientific research oncological Institute named after P.A. Herzen branch of FSBI National medical research center for radiology of the Ministry of Health of Russia; 2018. P. 236. (In Russ.)]
  5. Глушков Н.И., Горшенин Т.Л., Дулаева С.К. Диагностика и хирургическая тактика при сочетанных осложнениях рака ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2018. – Т. 10. – № 2. – С. 79–86. [Glushkov NI, Gorshenin TL, Dulaeva SK. Diagnostics and surgical tactics in case of combined complications of colon cancer in elderly and senile patients. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2018;10(2):79-86. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/mechnikov201810279-86.
  6. Рак ободочной кишки: практические рекомендации (учебное пособие) / под ред. В.П. Петрова, Р.В. Орловой, В.А. Кащенко. – 2-е изд. – СПб.: Х-PRINT, 2014. – 39 c. [Rak obodochnoy kishki: prakticheskie rekomendatsii (uchebnoye posobiye). Ed. by V.P. Petrov, R.V. Orlova, V.A. Kashchenko. 2nd ed. Saint Petersburg: X-PRINT; 2014. 39 p. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Перфузионная компьютерная томография. Цветные параметрические карты: a — объем кровотока; b — скорость кровотока; c — среднее время прохождения контрастного вещества. Определяется высокая васкуляризация опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки в метке ROI 2

Скачать (435KB)
3. Рис. 2. График «плотность – время», отражающий изменение плотности контрастного вещества во времени в зоне интереса (кривая 2, соответствует установленной метке ROI 2 на рис. 1) относительно кровотока в афферентном сосуде (кривая 1)

Скачать (77KB)
4. Рис. 3. Сводная таблица числовых значений показателей перфузии в установленной точке интереса ROI 2 на рис. 1

Скачать (89KB)
5. Рис. 4. Перфузионная компьютерная томография (a, b). Цветные параметрические карты: а — объема и b — скорости кровотока, демонстрирующие патологический повышенный кровоток в стенках стенозирующей опухоли селезеночного изгиба ободочной кишки (стрелки); с — спиральная компьютерная томография. Мультипланарная реконструкция в аксиальной плоскости в портальную фазу сканирования

Скачать (235KB)
6. Рис. 5. Перфузионная компьютерная томография (a, b). Цветные параметрические карты: а — объема и b — скорости кровотока, демонстрирующие патологический повышенный кровоток в параколическом лимфатическом узле (стрелки); c — спиральная компьютерная томография. Мультипланарная реконструкция в аксиальной плоскости в портальную фазу сканирования

Скачать (304KB)
7. Рис. 6. Спиральная компьютерная томография, мультипланарная реконструкция в аксиальной плоскости в артериальную фазу сканирования (a), на которой между образованием восходящего отдела ободочной кишки и капсулой почки прослеживается тонкая разделительная полоска жировой клетчатки; b — перфузионная компьютерная томография, цветная параметрическая карта объема кровотока, демонстрирующая инвазию жировой клетчатки и капсулы почки образованием восходящего отдела ободочной кишки

Скачать (194KB)
8. Рис. 7. Спиральная компьютерная томография, мультипланарная реконструкция в аксиальной плоскости в портальную фазу сканирования (a) и перфузионная компьютерная томография, цветная параметрическая карта скорости кровотока (b) с метками ROI 2 в инвазивной части опухоли и ROI 3 в смежных интактных стенках кишки

Скачать (219KB)
9. Рис. 8. Сводные таблицы числовых значений (a), график «плотность – время» (b) для меток ROI 2 в опухоли и ROI 3 в интактной стенке кишки

Скачать (143KB)
10. Рис. 9. Спиральная компьютерная томография. Мультипланарные реконструкции в: a — корональной и b — сагиттальной плоскостях в портальную фазу сканирования — стенки восходящего отдела ободочной кишки (голубая стрелка) утолщены, параколический абсцесс в латеральном канале (желтая стрелка)

Скачать (133KB)
11. Рис. 10. Спиральная компьютерная томография. Мультипланарная реконструкция в аксиальной плоскости в артериальную фазу сканирования (a) и перфузионная компьютерная томография, цветная параметрическая карта объема кровотока (b) с метками ROI 2 в наиболее васкуляризированном участке и ROI 3 в контралатеральной стенке кишки

Скачать (233KB)
12. Рис. 11. Сводные таблицы числовых значений (a), график «плотность – время» (b) для меток ROI 2 и ROI 3 в утолщенных стенках ободочной кишки с признаками колита

Скачать (149KB)

© Кабанов М.Ю., Боровик И.К., Беликова М.Я., Семенцов К.В., Ицкович И.Э., Горшенин Т.Л., Розенгауз Е.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».