Анализ результатов лечения пациентов с колоректальным раком в 2015 и 2022 гг.

Обоснование. Хирургическое лечение колоректального рака остается актуальной проблемой. При хирургическом лечении больных колоректальным раком важную роль играет возможность снижения частоты несостоятельности анастомоза, сокращения сроков госпитализации и улучшения прогноза течения заболевания.

Цель — сравнить результаты хирургического лечения больных колоректальным раком до и после внедрения в клиническую практику методов оптимизации ведения пациентов, принятых в клиниках кафедры госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 101 пациента с хирургическим вмешательством по поводу колоректального рака в клинике госпитальной хирургии им. В.А. Оппеля СЗГМУ им. И.И. Мечникова в 2015 и 2022 гг. Все больные разделены на две группы: за 2022 г. в исследование включены 57 больных (группа А), за 2015 г. в клинике получили лечение 44 больных (группа В). Наибольшее количество больных в обеих группах были со II стадией заболевания: в группе А — 31 (54 %) пациент, в группе В — 19 (43 %).

Результаты. В 2022 г. средний срок госпитализации составил 12,16 дня, в 2015 г. — 15,95 дня у пациентов с неосложненным послеоперационным периодом, при развитии послеоперационных осложнений срок госпитализации достигал 31 дня. Доля лапароскопических оперативных вмешательств в 2015 г. составила 47,7 %. В 2022 г. этот показатель достиг 74,1 %. В 2022 г. осложнения в раннем послеоперационном периоде диагностированы у 8 пациентов (частота осложнений — 14,0 %). В 2015 г. осложнения выявлены у 10 человек (частота осложнений — 22,7 %). Таким образом, примененная тактика хирургического этапа комплексного лечения больных колоректальным раком позволила сократить частоту развития ранних послеоперационных осложнений (несостоятельности анастомоза). В группе В 6 (85,7 %) больным с развившимся данным осложнением потребовалось повторное оперативное вмешательство. В группе А только 4 (50 %) пациентам было необходимо повторное оперативное лечение, двум из них было достаточно малоинвазивных вмешательств.

Заключение. Результаты исследования показывают, что оптимизация периоперационного ведения больных, профилактика послеоперационных осложнений и индивидуализация лечебного подхода позволяют сократить сроки госпитализации.