Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Влияние системной энзимотерапии на клинические проявления воспалительного процесса при гонартрозе
- Авторы: Мазуров В.И.1, Доровских А.Г.1, Трофимов Е.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 2 (2018)
- Страницы: 107-112
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/vszgmu/article/view/9288
- DOI: https://doi.org/10.17816/mechnikov2018102107-112
- ID: 9288
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Несмотря на значительное количество исследований, посвященных различным схемам терапии остеоартрита (ОА), встречаются лишь отдельные работы с применением системной энзимотерапии (СЭТ) в комбинации с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и/или SYSADOA.
Цель исследования — изучить влияние различных групп лекарственных препаратов (НПВП, СЭТ, SYSADOA) на клиническое течение гонартроза, а также разработать алгоритм тактики лечения в зависимости от клинико-сонографических проявлений данного заболевания.
Методы. Были проанализированы данные 46 пациентов с ОА коленных суставов I и II стадий по Kellgren-Lawrence. Больные первой группы получали комбинированную пероральную терапию хондроитин сульфатом (ХС) 500 мг 2 раза в сутки и глюкозамин сульфатом (ГС) 750 мг 2 раза в сутки в сочетании с селективными НПВП. Пациенты второй группы получали комбинированную терапию ХС 500 мг 2 раза в сутки с ГС 750 мг 2 раза в сутки совместно с пероральным приемом флогэнзима (ФЛ) по 2 таблетки 3 раза в сутки. Все пациенты, включенные в исследование, прошли обследование исходно, через 8 и 12 недель. Применяли общеклинические (ВАШ, WOMAC) и инструментальные методы с использованием ультразвукового исследования суставов для оценки патологии мягких тканей и выявления синовита.
Результаты. При сравнении групп 1 (ХС, ГС и НПВП) и 2 (ХС и ГС совместно с приемом флогэнзима) по влиянию на структурное состояние хряща и динамику основных ультразвуковых проявлений ОА коленного сустава следует отметить, что эффективность препаратов ХС и ГС в сочетании с энзимотерапией была выше, поскольку в этой группе синовит уменьшался, тогда как в группе ХС и ГС совместно с НПВП эти параметры либо нарастали, либо оставались неизменными.
Выводы. Применение полиэнзимных препаратов значимо повышает эффективность комплексной терапии у пациентов с остеоартритом коленных суставов.
У пациентов с гонартрозом, получавших комбинацию хондроитин сульфатом, глюкозамин сульфатом и флогэнзимом, наблюдалось достоверное снижение выраженности синовита, а также более частое снижение суточной дозы селективных НПВП или их полная отмена по сравнению с контрольной группой больных, принимавших симптоматические препараты замедленного действия в сочетании с НПВП.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В. И. Мазуров
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. Г. Доровских
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Е. А. Трофимов
ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Мазуров В.И., Трофимова А.С., Трофимов Е.А. Факторы риска и некоторые аспекты патогенеза остеоартрита // Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. - 2016. - Т. 8. - № 2. - С. 116-124. [Mazurov VI, Trofimova AS, Trofimov EA. Risk factors and some aspects of the osteoarthritis pathogenesis. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikova. 2016;2(8):116-24. (In Russ.)]
- Мазуров В.И., Лесняк О.М. Ревматология. Фармакотерапия без ошибок. - М.: Е-noto, 2017. - 528 с. [Mazurov VI, Lesnyak OM. Rheumatology. Pharmacotherapy without errors: a guide for doctors. Moscow: E-noto; 2017. 528 p. (In Russ.)]
- Трофимова А.С., Кахели М.А., Трофимов Е.А. Лучевая диагностика остеоартроза // Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. - 2016. - № 3(7). - С. 25-32. [Trofimova AS, Kakheli MA, Trofimov EA. Radiologic diagnostics of osteoarthritis. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikova. 2016;3(7):25-32. (In Russ.)]
- Лила А.М., Трофимова А.С., Трофимов Е.А. Остеоартрит. - СПб.: Изд-во СЗГМУ, 2017. - 48 с. [Lila AM, Trofimova AS, Trofimov EA. Osteoartrit. Saint Petersburg: Izd-vo SZGMU; 2017. 48 p. (In Russ.)]
- Bruyere O, Cooper C, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014;44(3):253-63. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014.
- Денисов Л.Н., Цветкова Е.С., Голубев Г.Ш., и др. Алгоритм лечения остеоартрита коленного сустава Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO) применим в Российской клинической практике: совместное заключение ведущих российских специалистов и экспертов ESCEO по остеоартриту // Научно-практическая ревматология. - 2016. - № (54)6. - С. 641-653. [Denisov LN, Tsvetkova ES, Golubev GSh, et al. Algoritm lecheniya osteoartrita kolennogo sustava Evropeiskogo obshchestva po klinicheskim i ekonomicheskim aspektam osteporoza i osteoartrita (ESCEO) primenim v Rossiiskoi klinicheskoi praktike: sovmestnoe zaklyuchenie vedushchikh rossiiskikh spetsialistov i ekspertov ESCEO po osteoartritu. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2016;(54)6:641-53. (In Russ.)]
- Ueberall MA, Mueller-Schwefe GH, Wigand R, Essner U. Efficacy, tolerability, and safety of an oral enzyme combination vs diclofenac in osteoarthritis of the knee: results of an individual patient-level pooled reanalysis of data from six randomized controlled trials. J Pain Res. 2016;140(9):941-961. doi: 10.2147/JPR.S108563.
Дополнительные файлы
