Effect of systemic enzyme therapy on clinical manifestations of inflammation in gonarthrosis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Summary. Despite a significant number of studies on various schemes of OA therapy, there are only some studies with the use of systemic enzyme therapy (ETS) in combination with NSAIDs and / or SYSADOA. The aim was to study the effect of different groups of drugs (NSAIDs, ETS, SYSADOA) on the clinical course of gonarthrosis, as well as to develop an algorithm for the choice of treatment tactics depending on the clinical and sonographic manifestations of this disease.

Methods. The data of 46 patients with stage I and stage II OA of Kellgren-Lawrence were analyzed. Patients of the first group received combined oral therapy with chondroitin sulfate (HS) 500 mg 2 times a day and glucosamine sulfate (GS) 750 mg 2 times a day in combination with selective NSAIDs. The second group of patients received combined therapy of HS 500 mg 2 times a day with the GS 750 mg 2 times daily together with Phlogenzym (PL), 2 tablets 3 times a day. All patients included in the study were examined initially, after 8 and 12 weeks. Procedures included clinical (VAS, WOMAC) and instrumental methods with the use of ultrasound of joints to evaluate the pathology of soft tissues and detect synovitis..

Results. Comparing groups 1 (HS, GS and NSAIDs) and 2 (HS and GS together with PL) on the effect on the structural state of cartilage and the dynamics of the main ultrasonic manifestations of OA knee joint, it should be noted that the effectiveness of drugs HS and GS in combination with enzyme therapy was higher, because in this group of treatment of synovitis decreased, whereas in the group of HS and GS, together with NSAIDs, these parameters either increased or remained unchanged.

Conclusions. The use of polyenzyme drugs significantly increases the effectiveness of complex therapy in patients with osteoarthritis of the knee joints.

In patients with gonarthrosis treated with a combination of chondroitin sulfate, glucosamine sulfate and phlogenzym was observed a significant reduction in the severity of synovitis, as well as more frequent lower daily dose of the selective NSAID or their full cancellation, compared with a control group of patients treated with symptomatic drugs retardation in combination with NSAIDs.

About the authors

V. I. Mazurov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Author for correspondence.
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

A. G. Dorovskikh

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

E. A. Trofimov

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
Russian Federation, Saint Petersburg

References

  1. Мазуров В.И., Трофимова А.С., Трофимов Е.А. Факторы риска и некоторые аспекты патогенеза остеоартрита // Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. - 2016. - Т. 8. - № 2. - С. 116-124. [Mazurov VI, Trofimova AS, Trofimov EA. Risk factors and some aspects of the osteoarthritis pathogenesis. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikova. 2016;2(8):116-24. (In Russ.)]
  2. Мазуров В.И., Лесняк О.М. Ревматология. Фармакотерапия без ошибок. - М.: Е-noto, 2017. - 528 с. [Mazurov VI, Lesnyak OM. Rheumatology. Pharmacotherapy without errors: a guide for doctors. Moscow: E-noto; 2017. 528 p. (In Russ.)]
  3. Трофимова А.С., Кахели М.А., Трофимов Е.А. Лучевая диагностика остеоартроза // Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. - 2016. - № 3(7). - С. 25-32. [Trofimova AS, Kakheli MA, Trofimov EA. Radiologic diagnostics of osteoarthritis. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikova. 2016;3(7):25-32. (In Russ.)]
  4. Лила А.М., Трофимова А.С., Трофимов Е.А. Остеоартрит. - СПб.: Изд-во СЗГМУ, 2017. - 48 с. [Lila AM, Trofimova AS, Trofimov EA. Osteoartrit. Saint Petersburg: Izd-vo SZGMU; 2017. 48 p. (In Russ.)]
  5. Bruyere O, Cooper C, Pelletier JP, et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: A report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2014;44(3):253-63. doi: 10.1016/j.semarthrit.2014.05.014.
  6. Денисов Л.Н., Цветкова Е.С., Голубев Г.Ш., и др. Алгоритм лечения остеоартрита коленного сустава Европейского общества по клиническим и экономическим аспектам остеопороза и остеоартрита (ESCEO) применим в Российской клинической практике: совместное заключение ведущих российских специалистов и экспертов ESCEO по остеоартриту // Научно-практическая ревматология. - 2016. - № (54)6. - С. 641-653. [Denisov LN, Tsvetkova ES, Golubev GSh, et al. Algoritm lecheniya osteoartrita kolennogo sustava Evropeiskogo obshchestva po klinicheskim i ekonomicheskim aspektam osteporoza i osteoartrita (ESCEO) primenim v Rossiiskoi klinicheskoi praktike: sovmestnoe zaklyuchenie vedushchikh rossiiskikh spetsialistov i ekspertov ESCEO po osteoartritu. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2016;(54)6:641-53. (In Russ.)]
  7. Ueberall MA, Mueller-Schwefe GH, Wigand R, Essner U. Efficacy, tolerability, and safety of an oral enzyme combination vs diclofenac in osteoarthritis of the knee: results of an individual patient-level pooled reanalysis of data from six randomized controlled trials. J Pain Res. 2016;140(9):941-961. doi: 10.2147/JPR.S108563.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Dynamics of WOMAC initially (1), after 8 (2) and 12 (3) weeks of therapy

Download (37KB)

Copyright (c) 2018 Mazurov V.I., Dorovskikh A.G., Trofimov E.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».